《沈氏尊生書》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 卷六
皆心與心包之所在，做先病於本經也。其虛而腹胸大，則緣脾胃不上納氣於心而然。
虛而脇下與腰相引痛，又緣肝腎不上貢精於心而然。此其病非止於本經絡，
可由本經絡而推者也。經又曰：若心經絡病者，動則嗌乾，心痛，渴而欲飲，
以及所生病目黃，脇痛，懦臂內後廉痛厥，掌中熱痛，其皆為本經絡病固已，
而其病卻能及心，說支脈挾咽病，則通於心，故嗌者心火必炎，故心痛火炎，
則陰耗而心液乾，故必渴。且心部在陽明，心痛而熱及陽明，陽明亦必熱，
故渴而欲飲，目黃等症，皆心脈熱逆之故，所謂經絡病而及心者如此。經又曰：
精氣並於心，則喜驚而奪精，汗出於心。又曰：憂思則傷心。何謂歟？喜者，
心之浮陽，心好勝，精氣並於心，則心有餘，故陽浮動而喜；驚者，肝膽虛怯之氣，
肝膽失利，不能衛心，故心氣內空而奪精，神不守榮而汗出；思者，心之神明，
思而弗遂則憂，憂思不已，必神明內擾，而往來憧憧，故傷心。凡諸心病，
皆由於不能養精以馭氣，而使神以氣存，氣以精宅也，欲求心無病者，
可不於此加之意哉。，【脈，法】，《脈訣》曰：心脈芤陽氣作聲，
或時血痢吐交橫，溢關骨痛心煩躁，更兼頭面赤騂騂，大熱由來面赤風，
燥痛面色與心同，微寒虛惕應寒熱，急則腸中痛不通，實大相兼並有滑，
舌滑心驚語話難，單滑心熱別無病，澀無心力不多言，沉緊心中逆冷痛，
弦時心急又心懸。又《脈訣》曰：五臟不同，各有本脈，左寸之心，浮大而散。
仲景曰：心傷者其脈弦。，【心病緣由症治】，《靈樞》曰：邪在心，則病心痛，
善悲，時仆眩。又曰：心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。《素間》曰：
腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛。又曰：心熱者，色赤而絡脈溢也。又曰：
大骨活，大肉陷，胸中氣滿，喘不休，內痛引肩項，期一月死，真臟脈見，
乃與之期日。又曰：心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。又曰：心苦緩，
急食酸以收之。注曰：苦緩，心氣虛也。又曰：心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，
甘瀉之。又曰：心病禁溫食熱衣。《難經》曰：憂愁思慮則傷心。仲景曰：
心家陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。又曰：心傷者勞倦，則頭面赤而下重，心中痛，
而自煩發熱，臍上跳，其脈弦，此為心藏傷所致也。《難經》曰：外症面赤，
口乾善笑，內症臍上有動氣，按之牢若痛，期病煩心，心痛，掌中熱而啘，
有是者心也，無是者非也。，【手少陰無腧】，《靈樞》曰：少陰者，心脈也，
五臟六腑之大主也，其臟堅固，邪不能容，容則傷心，心傷則神去而死。
故諸邪在於心者，皆在心包，心包者，心主之脈也，故少陰無腧。又曰：
白話文：
這些都屬於心和心包的部位，疾病通常先從它們的經絡開始。如果出現腹部和胸部脹大的情況，那是因為脾胃無法將氣向上輸送到心臟。如果出現脅肋下和腰部相互牽引的疼痛，那是因為肝腎無法將精華向上貢獻給心臟。這些疾病不僅僅發生在它們的經絡上，還可以通過它們的經絡來推斷。
《經絡篇》又說：如果心經絡發生病變，活動時會感到喉嚨乾燥、心痛、口渴想喝水，以及會產生眼睛發黃、脅肋疼痛、手臂內側後緣疼痛麻木、手掌發熱疼痛等症狀，這些都是心經絡本身疾病的表現。但是，疾病也會影響到心臟本身。如果支脈牽連到咽喉，就與心相通，所以咽喉發炎必定是心火旺盛，心痛也是因為心火旺盛。心火旺盛會耗損陰液，導致心液乾燥，所以會口渴。心臟的部位屬於陽明經，心痛發熱也會影響到陽明經，陽明經也會發熱，所以會出現口渴想喝水、眼睛發黃等症狀，這些都是心脈熱逆所導致的，這就是所謂的經絡疾病影響到心臟的情況。
《經絡篇》又說：精氣集中於心臟，會導致容易受到驚嚇，並會散失精氣，心臟也會出汗。又說：憂慮思慮會傷害心臟。這是什麼原因呢？喜悅是心臟的浮動陽氣，心臟好勝，精氣集中於心臟，會導致心臟的陽氣過盛，所以陽氣浮動而容易喜悅。驚嚇是肝膽虛弱的表現，肝膽功能失調，無法保護心臟，導致心氣內空而散失精氣，精神無法固守而汗出。思慮是心臟的神明，思慮不能實現就會產生憂慮，憂慮不斷就會導致神明內亂，心神恍惚，所以會傷害心臟。所有心臟的疾病，都是因為不能用精來滋養氣，用神來保存氣，用氣來依附精的緣故。想要心臟不生病，就不能不在這方面多加注意。
【脈象，診斷方法】
《脈訣》說：心脈呈現空虛無力的芤脈，是陽氣發出的聲音，有時會出現血痢或吐血等交錯出現的情況，脈搏跳動超出關部，骨頭疼痛，心煩躁，還伴隨頭面發紅。這是因為熱邪所致，面部潮紅，疼痛與心臟症狀相同。如果出現輕微寒冷、虛弱顫抖，則可能是有寒熱往來的症狀。如果脈象急促，則可能腸道不通暢。如果脈象呈現實脈、大脈，並且兼有滑脈，則可能出現舌頭發滑、心悸、說話困難等症狀。單純的滑脈，則可能表示心熱，沒有其他疾病。如果脈象呈現澀脈，表示心臟無力，不愛說話。如果脈象呈現沉緊，表示心中冷痛。如果脈象呈現弦脈，表示心煩躁不安。
《脈訣》又說：五臟的脈象各有不同，都有各自的本脈。左手寸脈的心脈，呈現浮大而散的特點。張仲景說：心臟受損的人，脈象呈現弦脈。
【心病的病因、症狀和治療】
《靈樞》說：邪氣侵襲心臟，會導致心痛、悲傷、時常暈倒等症狀。又說：心臟儲藏脈，脈是神所依附的地方。心氣虛弱的人，會感到悲傷；心氣過於旺盛的人，會不停地笑。
《素問》說：腎臟的邪氣傳入心臟，會導致筋脈互相牽引而出現痙攣，這種病叫做瘛。又說：心臟有熱的人，臉色發紅，血管擴張。又說：如果出現大骨骼活動異常、大肌肉凹陷、胸中氣滿、不停喘息、內部疼痛牽引到肩頸等症狀，預計一個月內死亡，如果出現真臟脈，可以預測具體的死亡日期。又說：心臟疾病的患者，白天精神清醒，半夜症狀加重，清晨症狀減輕。又說：心臟喜歡舒緩，如果心氣虛緩，可以食用酸味食物來收斂。註解說：所謂虛緩，是指心氣虛弱。又說：心臟喜歡柔和，可以食用鹹味食物來軟化，用鹹味補益，用甘味瀉火。又說：心臟疾病禁止食用溫熱食物和穿著過於溫熱的衣物。
《難經》說：憂愁思慮會傷害心臟。張仲景說：心臟陰氣衰弱的人會患癲病，心臟陽氣衰弱的人會患狂病。又說：心臟受損的人，如果勞累，會出現頭面發紅、身體下墜感、心痛、心煩發熱、肚臍上方跳動、脈象弦等症狀，這是心臟受損所導致的。
《難經》說：如果出現外在症狀，如面色潮紅、口乾、喜笑等；內在症狀，如肚臍上方有跳動的氣、按壓時感到硬痛、心煩、心痛、手掌發熱、打嗝等，就表示是心臟疾病。如果沒有這些症狀，則不是心臟疾病。
【手少陰經沒有腧穴】
《靈樞》說：少陰經是心脈，是五臟六腑的主宰。心臟堅固，不容易被邪氣侵犯，如果被邪氣侵犯，就會傷害心臟。心臟受損，神志就會喪失，導致死亡。所以，各種邪氣侵入心臟，都會先侵入心包。心包是心臟的主脈，所以少陰經沒有腧穴。又說：