《醫病簡要》~ 傷寒

1. 傷寒

咸豐辛酉秋，予至陽嘉龍孫治暑濕。彼地有時醫概用承氣，加以括蔞兩許，滾痰丸、枳實，帶其死。孫紹翁云：「沿海人經病則不服藥，若重病經吾翁必十五日始愈，或不愈，反不若彼之一劑危雨劑死之，免醫藥費、床褥債也，則作福亦是無窮。」吾於是順天者之昌也。

陝西人串傷寒喜溫通巴豆丸。河南人大黃可用至兩許，川連不能服一錢。此總戎河南人，帶兵足跡遍天下，本府山會藥相等。新嵊能服麻黃、蕭諸喜溫補，以地近杭省習氣相。蘇杭人柴胡、厚朴不能過一錢。蘇人不服大黃，以金汁代之。

凡醫十三科全者名全書，或專論傷寒者名六書，如靈胎六書等類。或以中風列首，以風為百病之長也。又以傷寒列首，雜病次。以仲景為醫之祖，傷寒為一集，雜病金匱要略為一集也。

予前實外感內傷治法方藥，名曰醫針。於傷寒頭緒頗繁，令人眩瞀。將以六經分說，不使稍混。因病中止，俟集成就正芘，先呈治。

白話文：

【傷寒】

在鹹豐辛酉年的秋天，我到了陽嘉地方，去治療當地的暑濕病。那裡的醫生普遍使用承氣湯，再加入大概兩錢的栝樓根，加上滾痰丸和枳實來治療，結果卻導致病人死亡。孫紹翁曾說：「沿海地區的人，生病時通常不選擇吃藥，如果重病在我們這邊，必定得十五天才會痊癒，或者不一定能痊癒，反而不如他們那一帖藥就能讓人迅速死亡的，這樣可以避免花費醫藥費用和牀褥的債務，這也算是無窮的福祉。」我對於這種順應天命的情況感到無可奈何。

陝西人若得了傷寒，偏好使用溫通的巴豆丸。而河南人，大黃可以用到兩錢左右，但黃連卻不能超過一錢。這是一個來自河南的總督，他帶兵走遍天下，本地的山會藥材都差不多。新嵊地區的人能接受麻黃，蕭諸地區的人偏好溫補，因為他們靠近杭州，受到那裡的風俗影響。蘇杭地區的人，柴胡和厚朴的用量不能超過一錢。蘇州人不用大黃，他們會用金汁來代替。

一般的醫生會學習十三種科別，全面掌握的稱為全書，或者專門研究傷寒的稱為六書，像是靈胎六書之類的。有的將中風列為首科，因為認為風是所有疾病的源頭。又有的將傷寒放在首位，雜病排在其後。這是因為他們將張仲景視為醫學的始祖，將他的《傷寒論》和《金匱要略》分別作為傷寒和雜病的標準。

我之前實際上處理了外感和內傷的治療方法和藥物，並將它們整理成了一本書，名為《醫針》。關於傷寒的內容相當繁複，讓人看得眼花繚亂。我打算將其按照六經來分開講解，避免混亂。但是因為生病中斷，等到完成後再進行校正，現在先呈現出來讓大家參考。