《醫病簡要》~ 溫邪

1. 溫邪

道光已酉三四月，城鄉溫邪盛行，予以吳氏條辨法頗效。錦鱗橋範閤家病三十餘人，並其戚被染者，經予一手治愈。爾時書夜赴救，往往枵腹，後事致感染閤家，幸予預製紫雪丹，無論人我均效。緣邪每犯心宮則危，見機早用為要。次年庚戊，溫邪尤盛，以連歲太潦，平地水高數尺，五穀不登，遂致奇荒。

荒年以後必有溫疫也，於是益信，又可飽腹不病之說，遂不復染。

昌安街董五月病溫五六日，舌鮮紅，呃逆，脈沉小弦數，神昏，口舌燥不飯水。予謂邪在血分將發斑也，用玉女煎，石膏加至一兩，麥冬五錢，根生地一兩，犀角一錢五分磨沖，羚角三錢，復大青以托斑，柿蒂以除呃，兩劑癍出，神清。

府橋泥水匠鍾大成，舌鮮紅，呃逆，脈洪數，面紅氣盛，是邪在心肺上焦，黃苓湯加大力甘桔，根生地一兩，生石膏二兩，麥冬五錢，角羚羊角，柿蒂兩劑，呃除身涼。

營橋丁發頤大如馬刀，喉赤腫痛，舌黃厚，脈數大，說疫，所謂疙瘩瘟也，病經十飯日，由於失下，普濟消毒，以人中黃易甘草，加製大黃五錢，不應加至八錢，大圊血而解。（黃苓、黃連、陳皮、甘草、元參、連翹、板藍根、牛蒡、薄荷、殭蠶、升麻、柴胡、桔梗、馬勃，或加人參，便閉加大黃）

孫府孫病十餘日，舌白薄，脈浮數，所服初則達原，繼則承氣，余謂此屬上焦症，誤用中焦故不效，用辛涼法加生石膏羚角，大汗而愈。

教場沿高病溫多日，舌白薄，神昏迷，口不渴，脈伏小，予謂邪在上焦將谷作汗，須領邪外出，黃苓湯加薄荷大力羚角石膏甘桔一劑，次日大汗大渴，飲水無度，胸腹脹滿，小便不通，用白虎湯加瓜螬皮一兩，帶皮茯一兩，一劑小溲如注而解（石膏、知母、甘草、粳米）

杜元享，舌黃厚，周身發黃，胸痛拒按，氣喘不能臥而坐，自述病前多食厚味，黃苓湯合調胃承氣加厚朴三錢，枳實二錢，川連二錢，綿茵陳梔子三劑，大便暢解，黃去身涼。

範可齊四月問上焦溫邪用辛涼法戰汗，體冷如冰，人不能支，又可所謂體厥也，診脈靜小，余囑其家勿驚擾，疏沙參麥冬根生地花粉等滋肺而愈。蓋書以汗後脈如蛇者死，若沉部似有似無亦當死，又云脈不為汗下減者死。上城隍廟道士溫邪，舌黃脈沉小無力，予謂明日當戰汗，脈太弱恐戰而不得汗也，次日果作戰不汗而死。

螺螄橋一人，前一日診脈沉小，予謂明日當戰汗，若驚厥切勿擾，次日汗後奄奄息，脈靜小，疏大劑滋肺湯，甫出門，其家又延一有名者至，以予藥為補，用承氣湯服之即死。

又治一人，黃昏大躁，書去衣服，忽作冷，穿衣蓋被複大戰，如作瘧狀，至

白話文：

[溫邪]

道光己酉(1829)年的三四月間，城鄉間流行著一種溫熱性傳染病，我採用了吳鞠通的《溫病條辨》中的治療方法，效果顯著。錦鱗橋的範閤家中，三十多人染上了這種疾病，包括他的親朋好友，經過我的治療，都康復了。當時我日夜趕往各處救治，常常餓著肚子，後來因為過度接觸病人，導致全家感染。幸好我預先製備了紫雪丹，無論是自己還是他人服用都很有效。因為這種病一旦侵犯到心臟部位，就會變得非常危險，所以一旦發現徵兆，就要及早使用對策。第二年庚戌(1830)，溫病更加肆虐，這是由於連續幾年的大雨，地面積水深達數尺，五穀無法成熟，導致嚴重的饑荒。

饑荒之後必定會有溫疫，這讓我更加相信，只有能保持飽足的人才不會生病。因此，我再未受到感染。

昌安街的董五月，在五月時患病五六天，舌頭呈現鮮紅色，出現呃逆現象，脈搏沉細且快速，精神混亂，口乾舌燥，不吃不喝。我認為這是血液中的病毒即將引發斑疹的跡象，因此我使用了玉女煎，其中的石膏加量至一兩，麥冬五錢，根生地一兩，犀角磨碎後加入一錢五分，羚角三錢，配合大青來幫助斑疹的爆發，柿蒂來消除呃逆，服用兩劑後，斑疹爆發，神智清醒。

府橋的泥水匠鐘大成，舌頭鮮紅，同樣出現呃逆，脈搏洪大且快速，臉色紅潤，氣息旺盛，這是病毒在心肺和上焦的跡象。我使用黃苓湯，加入大量甘桔，根生地一兩，生石膏二兩，麥冬五錢，羚羊角，柿蒂兩劑，呃逆消除，身體降溫。

營橋的丁發頤，頜下腫大如馬刀，喉嚨紅腫疼痛，舌苔黃且厚，脈搏數大，這是一種瘟疫，俗稱疙瘩瘟。他患病已十天，由於未能及時排泄，我使用了普濟消毒方，將人中黃替換甘草，加入大黃五錢，如果效果不佳，可以增加至八錢，最終他通過排出血便而得以解脫。

孫府的孫先生患病十多天，舌苔白且薄，脈搏浮動且快速，他最初服用的是達原散，接著是承氣湯，我認為這是上焦的病症，錯誤地使用了中焦的治療方法，所以沒有效果。我使用辛涼法，加入生石膏和羚角，他大汗淋漓後康復。

教場沿的高先生，患病多日，舌苔白且薄，神智混亂，口不渴，脈搏沉細，我認為病毒在上焦，即將使身體發汗，必須引導病毒離開體內。我使用黃苓湯，加入薄荷，大量羚角，石膏，甘桔，服用一劑後，次日他大汗淋漓，極度口渴，喝水無度，胸腹脹滿，小便不通。我使用白虎湯，加入瓜蟲皮一兩，帶皮茯苓一兩，服用一劑後，小便順利，病情得到緩解。

杜元亨，舌苔黃且厚，全身發黃，胸痛且拒絕按壓，呼吸困難，無法躺下只能坐著，他自己描述患病前吃了大量濃厚的食物。我使用黃苓湯，配合調胃承氣湯，加入厚朴三錢，枳實二錢，川連二錢，綿茵陳梔子三劑，大便暢通後，黃疸消退，身體降溫。

範可齊在四月時，上焦溫邪使用辛涼法，出現戰汗，身體冰冷如冰，一般人無法承受，這就是所謂的體厥。我診斷他的脈搏靜止且微弱，我囑咐他的家人不要驚擾他，使用沙參，麥冬，根生地，花粉等滋養肺部的藥物，最終康復。一般來說，汗後脈搏如蛇的人會死亡，如果脈搏沉微到似有似無也會死亡，又或者脈搏不因出汗或下瀉而減弱的人也會死亡。上城隍廟的道士，溫邪，舌黃，脈搏沉細且無力，我預測他明天會出現戰汗，但脈搏太弱，恐怕無法出汗，第二天他確實出現戰汗，但沒有出汗，最終死亡。

螺螄橋的一個人，前一天我診斷他的脈搏沉細，我預測他明天會出現戰汗，如果出現驚厥，千萬不要打擾他，第二天他出汗後奄奄一息，脈搏靜止且微弱，我開出了滋肺湯的大劑量，剛出門，他的家人又請來了一位有名的醫生，認為我的藥是補藥，使用了承氣湯，隨即死亡。

我還治療過一個人，在黃昏時極度煩躁，撕掉衣物，忽然感到寒冷，穿上衣服蓋上被子後，又開始劇烈戰慄，如同發作瘧疾一樣，到...

（註：以上內容為古文翻譯，未進行現代醫學專業審核，僅供參考）