《醫學輯要》~ 卷三 (4)

1. 卷三

）大動面赤目黃喜笑不休

邪乾血則煩心或心痛引腋脅而欲得效掌中熱。（心系有二一則上與肺通為心包絡之系，一則下絡小腸為周身血脈之總司，凡諸邪之在心者皆心包絡受之，蓋心為君主莫敢犯之也。心包絡諸脈雖屬於心而行太陰肺部，而脈之運動皆由包絡之火也）

主治俱見手少陰。

三焦手少陽之（一上焦如霧，在心下下鬲居胃上口，主納而不出也。鬲盲也在心脾之間也，塞也。管上下使氣典谷不相亂也。中焦如漏，在胃中脘，不上不下，主腐熱水穀者也。胃之受水穀者曰脘，臍上五寸為上脘，臍上四寸即胃之幕為中脘，臍上二寸當胃下口為下脘也。下焦如瀆，在膀胱上口，主出而不納以傳道也。三焦有象無質，即上中下三部藏府空處是也，乃水穀之道路氣之所終始也）。

邪干氣則耳聾渾渾焞焞而痛，或嗌腫喉痹。（三焦之氣通於喉，喉不和則痹腫矣）往來寒熱。

邪乾血則汗出，或目銳眥皆痛，或頰痛耳嗚頸頷肩胛肘臂外皆痛，小指次指（無名指也）不用，或腹氣滿小腹堅，不得小便，溢則水留即為脹。

補藥（黃耆益智仁甘草）。

瀉藥（澤瀉）。

溫藥（附子）。

涼藥（煆石膏地骨皮）。

引經藥（柴胡川芎青皮）。

膽足少陽之脈（在肝之短葉間）。

邪干氣則口苦（膽病則液泄故口苦），或嘔宿汁善太息（膽鬱則氣不舒故善太息），或驚惕心下憺憺恐人將捕之（寒涎漬沃致然），或嗌中介介然數唾，或心脅痛不能轉側（足少陽之別貫心循脅病則不能轉側），或耳無所聞，甚則面色枯槁，體無膏澤，或足外反熱是為陽厥。邪乾血則頭角領痛，目銳眥痛，或缺盆中腫痛，腋下腫，或馬刀挾瘻（肉色不變為肉瘦，筋脈現露為筋瘻，筋脈交絡為血癭，憂惱消長為氣癭，堅硬不移為心癭也），或汗出振寒瘧（膽居表裡之半陰勝則振寒，陽勝則汗出故瘧），或胸脅膝脛踝前諸節皆痛，小指次指不用。

氣絕則耳聾百節盡縱，目系絕。

補藥（龍膽草木通）。

瀉藥（青皮柴胡）。

溫藥（半夏生薑陳皮川芎）。

涼藥（黃連竹茹）。

引經藥（川穹柴胡青皮）。

肝足厥陰之脈（附脊第九椎左三葉右四葉）。

邪在氣則病閉目不欲見人腰痛（痛上覺熱不可以俯仰），丈夫㿗疝（陰器連少腹急痛也），婦人少腹腫，甚則咽乾面塵脫色，淅淅時寒熱，兩脅下痛引少腹上下無常處，或淋溲便難，或脅痛支滿，手足青而青唇黑。邪在血則病胸滿嘔逆作酸，或餐泄，或狐疝（臥則入腹立則出腹），或遺尿，或癃閉，或頰腫喉痹吐濃血，或吐血下血暴湧不止，或瘛瘲惡風，或渾身痠麻疼痛，四肢滿悶，筋痿不能起立，或陰縮兩筋急，或轉筋足逆冷，或脛酸陰癢。

氣有餘則善怒忽忽或眩冒而巔頂痛。

氣逆則頭痛耳聾目赤腫痛。

氣不足則目□□無所見，耳無所聞，善恐加入將捕之。（肝虛則神魂不寧故善恐）

氣絕則筋急引舌與卵唇青。

肝屬木病剛色蒼（青也），好呼喜酸多泣多怒，所主者筋，所藏者血與醜，所惡者風，上應於眼，外應於瓜甲。

白話文：

卷三

如果邪氣侵犯心包絡的氣，會導致臉色發紅，眼睛發黃，喜悅而笑個不停。

如果邪氣侵犯心包絡的血，會感到心煩意亂，或者心痛，痛感會牽引到腋下和脅肋，並且想讓手掌心發熱才能緩解。（心臟有兩條脈絡，一條向上與肺相通，是心包絡的系統；另一條向下連通小腸，是全身血脈的總樞紐。所有侵犯心臟的邪氣，都是心包絡承受的，因為心臟是君主，沒有什麼邪氣敢直接侵犯。心包絡的脈絡雖然屬於心臟，運行於太陰肺部，但脈搏的運動都由心包絡的火氣所主導。）

治療方法可以參考手少陰心經的相關內容。

三焦是手少陽經所屬（上焦像霧一樣，位於心臟下方，橫膈膜之上，是胃的上口，主要負責納入而不排出；橫膈膜就像一個盲人，位於心臟和脾臟之間，起著阻塞作用，它管理上下，使氣和食物不會混亂。中焦像漏斗一樣，位於胃的中脘，不偏上也不偏下，主要負責腐熟水穀。胃接納水穀的地方叫脘，肚臍上五寸是上脘，肚臍上四寸，也就是胃的入口處是中脘，肚臍上兩寸，也就是胃的下口是下脘。下焦像溝渠一樣，位於膀胱的上口，主要負責排出而不納入，用以傳導。三焦只有功能，沒有實質的形體，它指的是上、中、下三部分的內臟空間，是水穀運行的道路，也是氣的起始和終結。）

如果邪氣侵犯三焦的氣，會導致耳聾，昏昏沉沉，疼痛，或者咽喉腫脹，喉嚨疼痛。（三焦的氣通往咽喉，咽喉不和就會出現麻痹腫痛）還會出現時而發冷時而發熱的症狀。

如果邪氣侵犯三焦的血，會導致出汗，或者眼角疼痛，或者臉頰疼痛，耳鳴，脖子、下巴、肩膀、肩胛骨、手肘、手臂外側都會疼痛，小指和無名指無法活動，或者腹部脹滿，小腹堅硬，小便不暢，如果水液溢出就會形成腫脹。

補藥可以用黃耆、益智仁、甘草。

瀉藥可以用澤瀉。

溫藥可以用附子。

涼藥可以用煅石膏、地骨皮。

引經藥可以用柴胡、川芎、青皮。

膽是足少陽經所屬（位於肝臟的短葉之間）。

如果邪氣侵犯膽的氣，會導致口苦（膽生病就會泄液，所以口苦），或者嘔吐隔夜的食物殘渣，喜歡嘆息（膽氣鬱結就會導致氣不舒暢，所以喜歡嘆息），或者容易驚恐，心裡不安，好像有人要抓捕自己（這是因為寒痰浸潤導致的），或者喉嚨裡有異物感，經常吐口水，或者心脅疼痛，不能轉身側臥（足少陽經的支脈貫穿心臟，循行脅肋，生病時就不能轉動身體），或者聽不到聲音，嚴重時會面色枯槁，身體沒有光澤，或者腳外側發熱，這就是陽厥。如果邪氣侵犯膽的血，會導致頭角、後頸疼痛，眼角疼痛，或者鎖骨凹陷處腫痛，腋下腫脹，或者瘰癧（肌肉顏色不變而消瘦為肉瘻，筋脈顯露為筋瘻，筋脈交錯為血癭，憂愁惱怒而時消時長為氣癭，堅硬不移動為心癭），或者出汗、發冷，患瘧疾（膽居於表裡之間，半陰勝就會發冷，陽勝就會出汗，所以導致瘧疾），或者胸脅、膝蓋、小腿、腳踝前等關節都會疼痛，小指和無名指無法活動。

如果膽的氣絕，就會耳聾，全身關節鬆弛，眼睛的聯繫斷絕。

補藥可以用龍膽草、木通。

瀉藥可以用青皮、柴胡。

溫藥可以用半夏、生薑、陳皮、川芎。

涼藥可以用黃連、竹茹。

引經藥可以用川芎、柴胡、青皮。

肝是足厥陰經所屬（附在脊椎第九節的左側三葉，右側四葉）。

如果邪氣侵犯肝的氣，會導致眼睛閉合，不想見人，腰痛（疼痛時感覺發熱，不能彎腰或仰頭），男性會患疝氣（陰器連著小腹，感覺急痛），女性會小腹腫脹，嚴重時會咽喉乾燥，面色如同灰塵一樣失去光澤，時而發冷時而發熱，兩脅疼痛，牽引至小腹，疼痛部位不定，或者小便淋漓不暢，或者脅肋疼痛，脹滿，手腳發青，嘴唇發黑。如果邪氣侵犯肝的血，會導致胸悶，噁心，反酸，或者腹瀉，或者疝氣（躺下時縮回腹中，站立時又突出腹外），或者尿失禁，或者小便不暢，或者臉頰腫脹，喉嚨腫痛，吐出膿血，或者吐血、便血，大量湧出不止，或者抽搐，害怕風，或者全身酸麻疼痛，四肢脹悶，筋脈萎縮，無法站立，或者陰部收縮，兩側筋脈緊張，或者小腿抽筋，腳冷，或者小腿酸痛，陰部發癢。

如果肝的氣有餘，就會容易發怒，恍惚不定，或者眩暈，頭頂疼痛。

如果肝的氣逆亂，就會頭痛，耳聾，眼睛紅腫疼痛。

如果肝的氣不足，就會視力模糊，什麼也看不見，聽不到聲音，容易恐懼，感覺有人要抓捕自己。（肝虛弱則神魂不安，所以容易恐懼）

如果肝的氣絕，就會筋脈緊張，牽引舌頭和生殖器，嘴唇發青。

肝臟屬木，生病時顏色發青，喜歡呼喊，喜歡酸味，容易哭泣和發怒，它主管筋，儲藏血和醜，害怕風，在人體外部與眼睛相對應，外部對應的是指甲。