《醫學輯要》~ 卷三 (5)

1. 卷三

（蒼者而理粗筋骨勞勩也。蒼而枯槁營血之涸也。）

補藥（木瓜、薏苡仁、阿膠、酸棗仁）

瀉藥（青皮、柴胡、芍藥、青黛）

溫藥（木香、吳茱萸、肉桂）

涼藥（甘菊花、龍膽草、車前子、胡黃連）

引經藥（川芎、柴胡、青皮）

奇經八脈

督脈起於下極之俞（音輸），並於脊裡，上至風府（頂中央之脈督脈也，名曰風麻），八屬於腦陽脈之海也。（下極前後兩陰之間也）

病則少腹上衝心而痛，不得前後為沖疝（氣上衝心，二便不遍他）。其女子不孕、癃痔、遺尿、嗌乾、猝口噤、背反張、瘛瘲、腰背強痛不得俯仰、脊強反折及痛、頭重不舉、大人癲疾、小兒風癇。其脈直上直下而中央浮，或尺寸俱強直而浮者，督脈也。

任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上開元至咽喉，上頤循麵，入目絡舌，陰脈之海也。（中極臍下四寸也）

病則少腹繞臍引陰中切痛（入房太過，沖督任受傷多此也）。男子內結七疝，女子帶下瘕聚，月事不以時下，腹皮急，腹中有氣如指上搶心，不得俯仰拘急（志欲不遂，陰火上乘故也）。其脈橫寸口邊丸丸緊細而長，或弦出寸口上魚際而丸滑者，任脈也。

衝脈起於少腹之內胞中，為血之海，又為諸脈經絡之海也。

病則逆氣裡急，氣上衝咽喉不得息，喘息有音不得臥，腹中刺痛拘急。寒氣客於衝脈，則脈不通，故喘動應手有寒痛，痛則上引胸中也。其脈直上直下而中央牢者，衝脈也。凡人兩手脈浮之俱有陽，沈之俱有陰，陰陽皆盛，此沖督之脈也。（沖主沈牢，督主浮革）沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人恍惚癡狂。

陽維起於諸陽之會（諸陽皆會於頭），主持衛氣也。

病則寒熱（陽維為病在表，故苦寒熱，而足太陽、少陽始終聯附，故二經為病皆寒熱）。腰痛，痛上怫然腫，又腰痛不可以咳，咳則筋縮，肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，羊癇倒僕（多發於日），手足相引，甚者不能言。若陽維不能維於陽，則溶溶（緩縱貌也），不能自收持。其脈從尺外斜上至寸而浮者，陽維也。

陰維起於諸陰之交（諸陰皆交於胸），主持營血也。

病則心痛（陰維為病在裡，故苦心痛。陰維雖交三陰，實與任脈同歸，故心痛腹痛多屬小陰，而兼陰維任脈他）。脅滿、腰痛，甚則悲以恐，癲疾失音（多發於夜），肌肉痹癢，汗出惡風，身洒洒然。若陰維不能維於陰，則悵然矢志。其脈從尺內斜上至寸而沈實，陰維也。

陽蹻（苦交切）起於跟內。

病則緩縱不收，陰緩而陽急（陽蹻脈急，當從外踝以上急，內踝以上緩）。腰背痛，羊癇倒僕（多發於日），惡風，偏枯、𤸷（五還切，手足麻木也），痹體強，目開不得合。其脈寸口左右彈浮而細綿綿者，陽蹻也。

陰蹻起於然谷之後（然谷在足內踝前，起大骨下之陷中）。

病則拘急不弛，陽緩而陰急（陰蹻脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩）。少腹痛，裡急，腰痛相引，陰中，男子陰疝，女子漏下不止，癲疾寒熱（多發於夜），皮膚濕痹，瘋痙，瘛瘲，目閉不能開。其脈尺內左右彈沈而細綿綿者，陰蹻也。

白話文：

卷三

皮膚呈現蒼白且粗糙，表示筋骨勞損過度。皮膚蒼白且乾枯，表示體內營血耗竭。

補藥：木瓜、薏苡仁、阿膠、酸棗仁

瀉藥：青皮、柴胡、芍藥、青黛

溫藥：木香、吳茱萸、肉桂

涼藥：甘菊花、龍膽草、車前子、胡黃連

引經藥：川芎、柴胡、青皮

奇經八脈

督脈：起於尾椎骨的下方，沿著脊椎內部向上，到達頭頂的風府穴（位於頭頂中央的脈絡，又稱風麻穴），屬於腦部的陽脈之海。（下極指前後陰之間的位置）

督脈發生病變時，會導致小腹向上衝擊心臟而疼痛，大小便失調，形成沖疝（氣向上衝擊心臟，大小便無法順暢排出）。女性可能不孕、患有小便不利、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥、突然口噤、背部反張、抽搐、腰背僵硬疼痛無法彎腰和仰頭、脊椎僵硬彎折疼痛、頭部沉重抬不起來，成人可能癲癇發作，兒童可能罹患風癇。它的脈象表現為直上直下，中間浮起，或者寸口和尺部的脈象都強直而浮起，這就是督脈的脈象。

任脈：起於肚臍下四寸的中極穴下方，向上沿著陰毛邊緣，沿腹部內部向上，經過關元穴到達咽喉，再向上沿著下巴，沿著面部，進入眼部脈絡並連繫舌頭，屬於陰脈之海。（中極穴位於肚臍下方四寸處）

任脈發生病變時，會導致小腹繞著肚臍引到陰部的劇烈疼痛（過度房事，容易損傷督脈和任脈）。男性可能出現內結七疝，女性則可能出現帶下、腫塊聚集、月經不規律，腹部皮膚繃緊，腹內有氣向上衝擊心臟，無法彎腰或仰頭，身體拘攣（多為慾望無法滿足，導致陰火上炎）。它的脈象表現為橫向在寸口旁邊呈現圓形、緊細而長的脈象，或者脈象弦出寸口上魚際，呈現圓滑狀，這就是任脈的脈象。

衝脈：起於小腹內部的胞中，是血之海，也是所有脈絡的海洋。

衝脈發生病變時，會導致氣逆、腹內急迫、氣向上衝擊咽喉導致呼吸困難，喘息且有聲音，無法平躺，腹部刺痛拘攣。寒氣侵入衝脈，會導致脈絡不通，出現呼吸急促，觸摸時有寒痛感，疼痛會向上引到胸部。它的脈象表現為直上直下，中間沉實，這就是衝脈的脈象。一般來說，兩手脈搏浮起時都屬於陽，沉下時都屬於陰，如果陰陽都旺盛，就是衝脈和督脈的表現。（衝脈主沉實，督脈主浮革）。如果衝脈和督脈發揮作用，十二經脈就不會再匯集於寸口，病人會出現精神恍惚、癡呆瘋狂的狀況。

陽維脈：起於各陽經匯集之處（所有陽經都匯集於頭部），主持衛氣。

陽維脈發生病變時，會出現寒熱症狀（陽維脈的病變主要在體表，因此會出現寒熱，並且與足太陽經和足少陽經密切相連，因此這兩條經絡發生病變時也會出現寒熱）。還會出現腰痛，疼痛向上延伸，腫脹，並且咳嗽時腰痛加劇，導致筋脈收縮，肌肉麻木搔癢，皮膚疼痛，下半身麻木不仁，出汗發冷，癲癇發作（多發於白天），手腳互相牽引，嚴重時無法言語。如果陽維脈無法維護陽氣，就會出現身體鬆弛無力，無法自我控制。它的脈象表現為從尺部外側斜向上到達寸部，呈現浮脈，這就是陽維脈的脈象。

陰維脈：起於各陰經交匯之處（所有陰經都交匯於胸部），主持營血。

陰維脈發生病變時，會出現心痛（陰維脈的病變主要在體內，因此會出現心痛。陰維脈雖然與三陰經交匯，但實際上與任脈的走向相似，因此心痛腹痛多屬於足少陰經的問題，並且可能同時與陰維脈和任脈有關）。還會出現脅肋脹滿、腰痛，嚴重時會感到悲傷和恐懼、癲癇失聲（多發於夜晚）、肌肉麻木搔癢、出汗怕風、身體發冷。如果陰維脈無法維護陰氣，就會感到失落和迷惘。它的脈象表現為從尺部內側斜向上到達寸部，呈現沉實脈，這就是陰維脈的脈象。

陽蹻脈：起於腳跟內側。

陽蹻脈發生病變時，會導致身體鬆弛無力，無法控制，出現陰經鬆弛而陽經緊張（陽蹻脈緊張，應該從外踝以上感到緊張，內踝以上感到鬆弛）。還會出現腰背疼痛、癲癇發作（多發於白天）、怕風、半身不遂、手腳麻木、身體僵硬、眼睛無法閉合。它的脈象表現為在寸口兩邊呈現彈浮且細軟如棉的脈象，這就是陽蹻脈的脈象。

陰蹻脈：起於然谷穴的後方（然谷穴位於足部內踝前下方，大骨下方的凹陷處）。

陰蹻脈發生病變時，會導致身體拘攣緊張，無法鬆弛，出現陽經鬆弛而陰經緊張（陰蹻脈緊張，應該從內踝以上感到緊張，外踝以上感到鬆弛）。還會出現小腹痛、腹內急迫、腰痛互相牽引、陰部疼痛，男性可能出現陰疝，女性可能出現漏下不止、癲癇寒熱（多發於夜晚）、皮膚濕疹麻木、抽搐、眼睛無法睜開。它的脈象表現為在尺部內側兩邊呈現彈沉且細軟如棉的脈象，這就是陰蹻脈的脈象。