《醫學輯要》~ 卷三 (1)

1. 卷三

經脈心傳

肺手太陰之脈（附脊第八稚自上陶道穴起至下腰俞穴止計二十一椎）邪在氣則病胸中脹滿而喘咳（肺宜溫潤燥則病寒亦病效者有聲而無痰也）或胸中痛或缺盆中痛甚則兩手麻木不仁。

邪在血則效或上氣喘渴心煩胸滿或肩臂前廉痛。

氣有餘則喘渴或胸盈仰息或肩背痛如風寒在表則汗出如中風則小便數而少。

氣不足則肩背惡寒或少氣不足以息小便色黃赤。

氣絕則皮毛焦瓜枯毛折。

肺屬金病則色白好哭喜辛流涕多慮多憂所主者氣所藏者魄所惡者燥上應於鼻外應於皮毛。

（白而淖澤肺胃之充也肥白而按之綿耎氣虛有痰也白而消瘦瓜甲鮮赤氣虛有火也白而夭然不澤瓜甲色淡肺胃虛寒也白而微青或臂多青筋氣虛不能統血也白而爪甲色青則為陰寒之證白為氣虛之象縱有失血發熱皆為虛火斷無實熱之理也）

補藥（人參五昧子山藥百部阿膠黃萇麥門冬紫苑茯苓）。

瀉藥（防風桑白皮寧藶澤瀉紫蘇子枳殼）。

溫藥（木香款冬花生薑乾薑白豆蔻）。

涼藥（元參北沙參貝母天門冬山俑枯芩瓜簍仁桔梗馬兜鈴人尿）。

引經藥（蔥白升麻白芷）。

大腸手陽明之脈（上口即小腸之下口也下接肛腸為肛門穀道即後陰是也）。

邪干氣則齒痛惡熱飲或頓腫邪乾血則目黃口乾或鼻衄或喉痹而能言或腹中雷鳴切痛感寒則瀉氣常沖胸或日間發瘧而渴或肩前痛食指不仁。

氣有餘則當脈所經之處皆熱腫（手陽明脈起於大指次指之端出合谷兩骨之間上入兩肋之中循臂上廉入肘外廉上肩腳外前廉出肩前兩間骨之前廉上柱骨之會上下入缺盆）皮膚堅腫而不痛。

氣不足則寒慄不復或背肘臂外痛。

補藥（牡蠣粉訶黎勒龍骨粟殼肉豆蔻五倍子蓮子）。

瀉藥（大黃相殼桃仁石斛芒硝榕榔麻仁一）。

溫藥（乾薑吳茱萸肉桂）。

涼藥（槐花條芩）。

引經藥（葛根白芷升麻石膏）。

胃足陽明之脈（下口即小腸上口也）。

邪於氣則洒洒振寒或伸欠顏黑（土勝水也）或惡見人或惡見火（胃實則熱熱則惡火）或聞木臂則驚（土惡木邪故驚）或心欲動而喜閉戶塞牖獨處甚則欲上高而歌棄衣而走（陽盛則四肢實實則能登高也）或腹脹腸嗚（火盛與水相激故激搏有聲也）或詈罵不避親疏（上熱鬱蒸於心胸故神明亂也）。

邪乾血則間日發瘧而不渴或濕淫或陰痿或足廢（沖督帶三脈皆聚陽明而陽明主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也）或汗出鼻衄或唇攢聚舌難言甚則不能言或面腫齒痛惡冷飲或口咼（口不正也）唇腫或面痛唇痛或頸腫喉痹不能言（與手陽明能言者別）或腹大水腫或膝腹腫痛或膺窗穴乳中穴氣衝穴股骭外廉足附土皆痛或食指不用或腹肉脹胃脘當臍痛或兩脅隔塞不通飲食不下如胃中不和則不能正偃腹嗚身重難行若胃熱則宗氣喘急（胃之大絡由虛里出左乳下其動應衣宗氣泄也）。

白話文：

[卷三]

經脈心傳

肺手太陰經脈（沿著脊椎第八胸椎到下腰俞穴，共二十一椎）若邪氣侵犯肺經之氣，則會出現胸悶、喘咳（肺喜溫潤，乾燥則生病；寒邪也會致病，表現為有聲音但無痰）；或胸痛、鎖骨窩痛，嚴重時兩手麻木無知覺。

若邪氣侵犯肺經之血，則可能出現上氣喘、口渴、心煩、胸悶、或肩臂前側疼痛。

肺氣盛則喘咳、口渴、胸部飽滿、仰臥呼吸困難、或肩背疼痛；若為風寒表邪，則會出汗；若為中風，則小便次數增多，量少。

肺氣虛則肩背怕冷、氣短、呼吸困難、小便顏色黃赤。

肺氣衰竭則皮膚乾燥、毛髮焦枯、脫髮。

肺屬金，生病時面色蒼白、愛哭、喜歡辛辣食物、流涕、多思多慮；肺主氣，藏魄，所惡乾燥；肺在上應於鼻，外應於皮膚毛髮。

（面色白而潤澤，表示肺胃氣血充足；面色肥白，按之柔軟，表示氣虛有痰；面色白而消瘦，指甲鮮紅，表示氣虛有火；面色白而乾燥無光澤，指甲顏色淡，表示肺胃虛寒；面色白而微青，或手臂青筋多，表示氣虛不能統攝血液；面色白而指甲青色，則為陰寒證候；面色蒼白是氣虛的表現，即使伴隨失血發熱，也是虛火，絕非實熱。）

補肺藥：（人參、五味子、山藥、百部、阿膠、黃精、麥冬、紫苑、茯苓）

瀉肺藥：（防風、桑白皮、葶藶子、澤瀉、紫蘇子、枳殼）

溫肺藥：（木香、款冬花、花生、生薑、乾薑、白豆蔻）

涼肺藥：（元參、北沙參、貝母、天門冬、山藥、黃芩、瓜蔞仁、桔梗、馬兜鈴、人尿）

引經藥：（蔥白、升麻、白芷）

大腸手陽明經脈（上口與小腸下口相接，下接肛門，即後陰）。

邪氣侵犯大腸經之氣，則會牙痛、怕熱、多飲水、或腹部腫脹；邪氣侵犯大腸經之血，則可能出現黃疸、口乾、鼻出血、喉嚨阻塞但能說話、或腹部雷鳴樣疼痛；感受寒邪則腹瀉，氣衝向上，或白天發瘧疾並口渴，或肩前疼痛，食指麻木。

大腸經氣盛，則經脈循行部位皆紅腫熱痛（大腸經脈起於大拇指、食指末端，經過合谷穴，上行至兩肋，沿著手臂外側上行至肘部外側，上行至肩部外側前方，穿過肩前兩塊骨頭之間，上行至鎖骨上窩），皮膚腫脹但不痛。

大腸經氣虛，則畏寒、發熱反覆，或背、肘、臂外側疼痛。

補大腸經藥：（牡蠣粉、訶黎勒、龍骨、粟殼、肉豆蔻、五倍子、蓮子）

瀉大腸經藥：（大黃、殼寡、桃仁、石斛、芒硝、檳榔、麻仁）

溫大腸經藥：（乾薑、吳茱萸、肉桂）

涼大腸經藥：（槐花、黃芩）

引經藥：（葛根、白芷、升麻、石膏）

胃足陽明經脈（下口與小腸上口相接）。

邪氣侵犯胃經之氣，則會惡寒、發冷、伸懶腰、面色黑（土克水）；或害怕見人、怕火（胃實則熱，熱則怕火）；或聞到木材氣味就害怕（土克木，故害怕）；或想活動卻喜歡關門閉窗獨處，嚴重時想爬高唱歌，脫衣亂跑（陽盛則四肢有力，有力則能登高）；或腹部脹滿、腸鳴（胃火盛與水相搏，故有聲音）；或亂罵人，不分親疏（上焦熱邪鬱積於心胸，故神志不清）。

邪氣侵犯胃經之血，則可能出現間日瘧疾但不口渴、濕疹、陽痿、足部無力（沖脈、督脈、帶脈都匯聚於足陽明經，足陽明經主宰宗筋，宗筋主束縛骨骼，使關節活動自如）；或出汗、鼻出血、嘴唇緊閉、舌頭活動困難，嚴重時不能說話；或面部腫脹、牙痛、怕冷飲、口歪（口不正）、嘴唇腫脹、或面痛、唇痛、或頸部腫脹、喉嚨阻塞不能說話（與手陽明經喉嚨阻塞但能說話不同）；或腹部膨大、水腫；或膝蓋、腹部腫痛；或膺窗穴、乳中穴、氣衝穴、股外側、足跗部等處疼痛；或食指不能活動；或腹部肌肉脹滿、胃脘部（上腹部）疼痛；或兩脅部阻塞不通暢，飲食不下；若胃不和則不能平躺，腹部鳴響，身體沉重，行動困難；若胃熱則宗氣喘急（胃經的大絡脈從虛里穴出來，到達左乳下方，其搏動影響到衣服，宗氣泄露）。