《醫學輯要》~ 卷三 (1)

1. 卷三

經脈心傳

肺手太陰之脈（附脊第八稚自上陶道穴起至下腰俞穴止，計二十一椎）。邪在氣則病胸中脹滿而喘咳（肺宜溫潤；燥則病，寒亦病。咳者，有聲而無痰也），或胸中痛，或缺盆中痛，甚則兩手麻木不仁。

邪在血則效，或上氣喘渴、心煩胸滿，或肩臂前廉痛。

氣有餘則喘渴，或胸盈仰息，或肩背痛；如風寒在表則汗出，如中風則小便數而少。

氣不足則肩背惡寒，或少氣不足以息，小便色黃赤。

氣絕則皮毛焦，瓜枯，毛折。

肺屬金；病則色白，好哭，喜辛，流涕，多慮，多憂；所主者氣，所藏者魄，所惡者燥；上應於鼻，外應於皮毛。

（白而淖澤，肺胃之充也；肥白而按之綿耎，氣虛有痰也；白而消瘦，瓜甲鮮赤，氣虛有火也；白而夭然不澤，瓜甲色淡，肺胃虛寒也；白而微青，或臂多青筋，氣虛不能統血也；白而爪甲色青，則為陰寒之證。白為氣虛之象，縱有失血發熱，皆為虛火，斷無實熱之理也。）

補藥：人參，五昧子，山藥，百部，阿膠，黃萇，麥門冬，紫苑，茯苓。

瀉藥：防風，桑白皮，寧藶，澤瀉，紫蘇子，枳殼。

溫藥：木香，款冬花，生薑，乾薑，白豆蔻。

涼藥：元參，北沙參，貝母，天門冬，山俑，枯芩，瓜簍仁，桔梗，馬兜鈴，人尿。

引經藥：蔥白，升麻，白芷。

大腸手陽明之脈：（上口即小腸之下口也；下接肛腸，為肛門、穀道，即後陰是也）。

邪干氣則齒痛、惡熱飲，或頓腫；邪乾血則目黃、口乾，或鼻衄，或喉痹而能言；或腹中雷鳴切痛；感寒則瀉；氣常沖胸；或日間發瘧而渴；或肩前痛，食指不仁。

氣有餘則當脈所經之處皆熱腫（手陽明脈起於大指次指之端，出合谷兩骨之間，上入兩肋之中，循臂上廉，入肘外廉，上肩腳外前廉，出肩前兩間骨之前廉，上柱骨之會，上下入缺盆），皮膚堅腫而不痛。

氣不足則寒慄不復，或背肘臂外痛。

補藥：牡蠣粉，訶黎勒，龍骨，粟殼，肉豆蔻，五倍子，蓮子。

瀉藥：大黃，相殼，桃仁，石斛，芒硝，榕榔，麻仁一。

溫藥：乾薑，吳茱萸，肉桂。

涼藥：槐花，條芩。

引經藥：葛根，白芷，升麻，石膏。

胃足陽明之脈：（下口即小腸上口也）。

邪於氣則洒洒振寒，或伸欠，顏黑（土勝水也）；或惡見人，或惡見火（胃實則熱，熱則惡火）；或聞木臂則驚（土惡木邪，故驚）；或心欲動而喜閉戶塞牖獨處；甚則欲上高而歌，棄衣而走（陽盛則四肢實，實則能登高也）；或腹脹腸嗚（火盛與水相激，故激搏有聲也）；或詈罵不避親疏（上熱鬱蒸於心胸，故神明亂也）。

邪乾血則間日發瘧而不渴，或濕淫，或陰痿，或足廢（沖、督、帶三脈皆聚陽明，而陽明主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也）；或汗出鼻衄；或唇攢聚，舌難言，甚則不能言；或面腫，齒痛，惡冷飲；或口咼（口不正也），唇腫；或面痛，唇痛；或頸腫喉痹不能言（與手陽明能言者別）；或腹大水腫；或膝腹腫痛；或膺窗穴、乳中穴、氣衝穴、股骭外廉、足附土皆痛；或食指不用；或腹肉脹，胃脘當臍痛；或兩脅隔塞不通，飲食不下。如胃中不和，則不能正偃，腹嗚，身重難行。若胃熱，則宗氣喘急（胃之大絡由虛里出左乳下，其動應衣，宗氣泄也）。

白話文：

[卷三]

經脈心傳

肺手太陰經脈（沿著脊椎第八胸椎到下腰俞穴，共二十一椎）若邪氣侵犯肺經之氣，則會出現胸悶、喘咳（肺喜溫潤，乾燥則生病；寒邪也會致病，表現為有聲音但無痰）；或胸痛、鎖骨窩痛，嚴重時兩手麻木無知覺。

若邪氣侵犯肺經之血，則可能出現上氣喘、口渴、心煩、胸悶、或肩臂前側疼痛。

肺氣盛則喘咳、口渴、胸部飽滿、仰臥呼吸困難、或肩背疼痛；若為風寒表邪，則會出汗；若為中風，則小便次數增多，量少。

肺氣虛則肩背怕冷、氣短、呼吸困難、小便顏色黃赤。

肺氣衰竭則皮膚乾燥、毛髮焦枯、脫髮。

肺屬金，生病時面色蒼白、愛哭、喜歡辛辣食物、流涕、多思多慮；肺主氣，藏魄，所惡乾燥；肺在上應於鼻，外應於皮膚毛髮。

（面色白而潤澤，表示肺胃氣血充足；面色肥白，按之柔軟，表示氣虛有痰；面色白而消瘦，指甲鮮紅，表示氣虛有火；面色白而乾燥無光澤，指甲顏色淡，表示肺胃虛寒；面色白而微青，或手臂青筋多，表示氣虛不能統攝血液；面色白而指甲青色，則為陰寒證候；面色蒼白是氣虛的表現，即使伴隨失血發熱，也是虛火，絕非實熱。）

補肺藥：（人參、五味子、山藥、百部、阿膠、黃精、麥冬、紫苑、茯苓）

瀉肺藥：（防風、桑白皮、葶藶子、澤瀉、紫蘇子、枳殼）

溫肺藥：（木香、款冬花、花生、生薑、乾薑、白豆蔻）

涼肺藥：（元參、北沙參、貝母、天門冬、山藥、黃芩、瓜蔞仁、桔梗、馬兜鈴、人尿）

引經藥：（蔥白、升麻、白芷）

大腸手陽明經脈（上口與小腸下口相接，下接肛門，即後陰）。

邪氣侵犯大腸經之氣，則會牙痛、怕熱、多飲水、或腹部腫脹；邪氣侵犯大腸經之血，則可能出現黃疸、口乾、鼻出血、喉嚨阻塞但能說話、或腹部雷鳴樣疼痛；感受寒邪則腹瀉，氣衝向上，或白天發瘧疾並口渴，或肩前疼痛，食指麻木。

大腸經氣盛，則經脈循行部位皆紅腫熱痛（大腸經脈起於大拇指、食指末端，經過合谷穴，上行至兩肋，沿著手臂外側上行至肘部外側，上行至肩部外側前方，穿過肩前兩塊骨頭之間，上行至鎖骨上窩），皮膚腫脹但不痛。

大腸經氣虛，則畏寒、發熱反覆，或背、肘、臂外側疼痛。

補大腸經藥：（牡蠣粉、訶黎勒、龍骨、粟殼、肉豆蔻、五倍子、蓮子）

瀉大腸經藥：（大黃、殼寡、桃仁、石斛、芒硝、檳榔、麻仁）

溫大腸經藥：（乾薑、吳茱萸、肉桂）

涼大腸經藥：（槐花、黃芩）

引經藥：（葛根、白芷、升麻、石膏）

胃足陽明經脈（下口與小腸上口相接）。

邪氣侵犯胃經之氣，則會惡寒、發冷、伸懶腰、面色黑（土克水）；或害怕見人、怕火（胃實則熱，熱則怕火）；或聞到木材氣味就害怕（土克木，故害怕）；或想活動卻喜歡關門閉窗獨處，嚴重時想爬高唱歌，脫衣亂跑（陽盛則四肢有力，有力則能登高）；或腹部脹滿、腸鳴（胃火盛與水相搏，故有聲音）；或亂罵人，不分親疏（上焦熱邪鬱積於心胸，故神志不清）。

邪氣侵犯胃經之血，則可能出現間日瘧疾但不口渴、濕疹、陽痿、足部無力（沖脈、督脈、帶脈都匯聚於足陽明經，足陽明經主宰宗筋，宗筋主束縛骨骼，使關節活動自如）；或出汗、鼻出血、嘴唇緊閉、舌頭活動困難，嚴重時不能說話；或面部腫脹、牙痛、怕冷飲、口歪（口不正）、嘴唇腫脹、或面痛、唇痛、或頸部腫脹、喉嚨阻塞不能說話（與手陽明經喉嚨阻塞但能說話不同）；或腹部膨大、水腫；或膝蓋、腹部腫痛；或膺窗穴、乳中穴、氣衝穴、股外側、足跗部等處疼痛；或食指不能活動；或腹部肌肉脹滿、胃脘部（上腹部）疼痛；或兩脅部阻塞不通暢，飲食不下；若胃不和則不能平躺，腹部鳴響，身體沉重，行動困難；若胃熱則宗氣喘急（胃經的大絡脈從虛里穴出來，到達左乳下方，其搏動影響到衣服，宗氣泄露）。