《醫學輯要》~ 卷二 (6)

1. 卷二

遲（一息三至也，陰也，為陽氣不顯，營氣自和之象也，為陰盛陽虧之候，為寒為痛為不足。浮而遲為表有寒，沈而遲為里有寒。兩寸沈而遲為氣不足，氣寒則縮也；兩尺沈而遲為血不足，血寒則凝也。左寸遲為心上寒，精神多慘；左關在為筋寒急，手足冷，脅下痛；左尺遲為腎虛，男子便濁，女子不月；右寸遲為肺感寒冷，痰氣短；右關遲為中焦寒及脾胃傷，冷物不食。沈而渥為積，右尺遲為藏寒泄瀉，為冷，少腹痛，腰腳重。）

數（一息六至也，陽也，為陽盛陽虧，熱邪流薄於經絡之象也，為陰虛為熱為煩滿。上為頭痛，上熱；中為脾熱，口臭，為胃煩嘔逆；左為肝熱，目赤腫；右為小便黃赤，大便秘澀。浮而數為表有熱，沈而數為里有熱也。脈來數而牢，加銀釵之股，為蠱毒。）

滑（往來流利也，忽浮忽沈也，多血小氣也，陽中陰也，為血實氣壅之候，為痰為飲為嘔吐為宿食。浮而滑為嘔逆，沈而滑為氣結。滑而數為結熱。左寸滑為心熟滑而實大，為心驚舌強；左關滑為肝熱，頭目為患；左尺滑為小便淋澀，為尿赤，為莖中痛；右寸滑為痰飲嘔逆，滑而實為肺熱，毛髮焦，為膈壅，咽乾，為痰嗽，為頭目昏，為涕唾黏；右關滑為脾熱，口臭，為宿食不化，吐逆，滑而實為胃熱；右尺滑為相火炎而引飲多，為臍冷腹鳴，或時下利。兩寸滑日痰火，一手獨滑曰半身不遂。）

澀（往來沾滯也，多氣少血也，陰也，為血枯為精涸為盜汗為心痛為不仁。浮而澀為表惡寒，沈而澀為里燥涸。兩寸澀甚曰液不足，兩關澀甚曰血不足，兩尺澀甚曰精不足，必艱於嗣也。左寸澀為心神虛耗不安，為泠氣心疼；左關澀為肝虛血散，為肋脹脅滿，為身痛；左尺澀男子為傷精及疝，女人為月事虛敗，若有孕主胎漏不安；右寸澀為營衛不和，為上焦冷痞，為氣短臂痛；右關澀為睥弱不食，為胃冷而嘔；右尺澀為大便秘，為津液不足，為小腹寒，為足脛逆冷。）

緊（糾也，如轉索無常，按之雖實而不堅，不似弦脈之端直如琴絃，不似牢脈革脈之強直搏指也，為諸寒收引之象，亦有熱因寒束而煩熱急疼痛者也，為邪風激搏於營衛之間，陰陽相搏也，為痛為寒為筋孿為中惡。緊而洪為癰疽，緊而數為中毒為寒熱，緊而細為疝瘕，緊而澀為寒痹。緊而浮為傷寒身疼，沈而緊為腹中有寒，為風閒。左寸緊為頭熱目痛項強，緊而沈為心中氣逆冷痛；左關緊為心腹滿痛，脅痛肋急，緊盛為傷寒渾身痛，緊而實為痃癖內脹痛；左尺緊為腰腳臍下痛，小便難；右寸緊為鼻塞膈壅，緊而沈滑為肺實咳嗽；右關緊為脾腹痛，為吐逆，緊盛為腹脹傷食；右尺緊為下焦築痛。）

緩（脈來不浮不沈，不疾不徐，從容和勻，一息四至或五至者，是無病之正脈也，其脈雖一息四至，舉按大而慢者，亦謂之緩也，陰也，為不足為風為表虛為弱為疼為項強為腳弱，與遲脈之不及至發者相區遠甚也。浮而緩為衛氣傷，沈而緩為營氣弱，諸部見緩脈，皆謂之不足，以其不鼓也。左寸緩為心氣虛，為怔仲為健忘，為項背急痛；左關緩為風虛眩暈，為腹脅氣結；左尺緩為腎虛冷，為小便數，女人月事多；右寸緩為肺氣浮，言語短氣；右關緩為胃弱氣虛，浮而緩為脾氣虛弱；右尺緩為下寒腳弱，為風氣秘滯，浮而緩為腸風泄瀉，沈而緩為小腹感冷。）

白話文：

卷二

遲脈：脈搏一息之間跳動三次，屬於陰脈，表示陽氣不足，營氣平和的現象。是陰氣旺盛、陽氣虛衰的表現，主寒症、疼痛、身體機能不足。脈搏浮在表面且跳動緩慢，表示體表有寒氣；脈搏沉在裡面且跳動緩慢，表示體內有寒氣。兩手寸關脈沉而遲，表示氣不足，氣寒則會收縮；兩手尺脈沉而遲，表示血不足，血寒則會凝滯。左手寸脈跳動緩慢，表示心臟部位有寒氣，精神常常感到憂鬱；左手關脈跳動緩慢，表示筋脈寒冷，手腳冰涼，脅肋部位疼痛；左手尺脈跳動緩慢，表示腎虛，男子小便混濁，女子月經不調；右手寸脈跳動緩慢，表示肺部感受寒冷，痰多氣短；右手關脈跳動緩慢，表示中焦虛寒，脾胃受損，不能吃寒涼食物。脈搏沉在裡面且跳動緩慢，同時摸起來濕潤，表示體內有積聚；右手尺脈跳動緩慢，表示腎臟虛寒導致腹瀉，身體冰冷，少腹疼痛，腰腿沉重。

數脈：脈搏一息之間跳動六次，屬於陽脈，表示陽氣過盛或陽氣耗損，熱邪在經絡中流動的現象。是陰虛、發熱、煩躁的表現。脈象出現在上部，表示頭痛、頭部發熱；脈象出現在中部，表示脾胃有熱，口臭，胃部煩躁想嘔吐；脈象出現在左邊，表示肝熱，眼睛紅腫；脈象出現在右邊，表示小便黃赤，大便乾結。脈搏浮在表面且跳動快速，表示體表有熱；脈搏沉在裡面且跳動快速，表示體內有熱。脈搏跳動快速且有力，像按在銀釵的柄上，表示中了蠱毒。

滑脈：脈搏往來流暢，忽浮忽沉，表示多血少氣，屬於陽中帶陰的脈象，是血充足、氣壅塞的表現。主痰飲、嘔吐、宿食積滯。脈搏浮在表面且流暢，表示嘔吐；脈搏沉在裡面且流暢，表示氣機鬱結。脈搏流暢且跳動快，表示體內有熱結。左手寸脈流暢，表示心火旺盛，心悸，舌頭僵硬；左手關脈流暢，表示肝熱，頭部和眼睛不適；左手尺脈流暢，表示小便淋漓不暢，尿液發紅，陰莖疼痛；右手寸脈流暢，表示痰飲嘔吐，脈搏流暢且有力，表示肺熱，毛髮焦枯，胸膈堵塞，咽喉乾燥，痰多咳嗽，頭暈眼花，鼻涕黏稠；右手關脈流暢，表示脾胃有熱，口臭，宿食不消化，嘔吐，脈搏流暢且有力，表示胃熱；右手尺脈流暢，表示腎火旺盛，飲水過多，肚臍周圍冰冷，腹部鳴叫，時常腹瀉。兩手寸脈都流暢，表示有痰火；只有一隻手脈搏流暢，表示半身不遂。

澀脈：脈搏往來不順暢，有停頓感，表示多氣少血，屬於陰脈，是精血枯竭、盜汗、心痛、感覺麻木的表現。脈搏浮在表面且澀滯，表示體表怕冷；脈搏沉在裡面且澀滯，表示體內乾燥。兩手寸脈澀滯明顯，表示體內津液不足；兩手關脈澀滯明顯，表示血不足；兩手尺脈澀滯明顯，表示精不足，很難生育後代。左手寸脈澀滯，表示心神虛弱不安，心臟疼痛；左手關脈澀滯，表示肝虛血散，胸脅脹滿，身體疼痛；左手尺脈澀滯，男子表示傷精或疝氣，女子表示月經虛敗，如果懷孕則容易流產；右手寸脈澀滯，表示營衛不調和，上焦虛寒痞塞，氣短手臂疼痛；右手關脈澀滯，表示脾虛不思飲食，胃寒嘔吐；右手尺脈澀滯，表示大便乾結，津液不足，小腹發冷，腿腳發涼。

緊脈：脈搏像轉動的繩索，沒有規律，按下去雖然感覺有力，但不像琴弦那樣筆直，也不像牢脈革脈那樣強硬搏指，是寒邪收引的表現，也有因為寒邪束縛而導致煩熱、疼痛的現象，是邪風在營衛之間搏動，陰陽相搏的表現，主疼痛、寒症、筋脈攣縮、中惡。脈搏跳動緊而且洪大，表示有癰疽；脈搏跳動緊而且快，表示中毒或寒熱病；脈搏跳動緊而且細小，表示疝氣；脈搏跳動緊而且澀滯，表示寒痹。脈搏跳動緊而且浮在表面，表示外感風寒，身體疼痛；脈搏沉在裡面且緊，表示腹中有寒，或感受風邪。左手寸脈跳動緊，表示頭部發熱，眼睛疼痛，頸項僵硬，脈搏緊而且沉，表示心中氣逆冷痛；左手關脈跳動緊，表示心腹脹滿疼痛，脅肋疼痛，脈搏緊而且有力，表示傷寒導致全身疼痛，脈搏緊而且堅實，表示體內有硬塊、脹痛；左手尺脈跳動緊，表示腰腿、肚臍下方疼痛，小便困難；右手寸脈跳動緊，表示鼻塞，胸膈壅塞，脈搏緊而且沉滑，表示肺實咳嗽；右手關脈跳動緊，表示脾腹疼痛，嘔吐，脈搏緊而且有力，表示腹脹食積；右手尺脈跳動緊，表示下焦脹痛。

緩脈：脈搏跳動不浮不沉，不快不慢，從容和緩，一息之間跳動四至五次，是無病的正常脈象。即使脈搏一息跳動四次，按下去感覺大而慢，也叫做緩脈。屬於陰脈，表示身體機能不足、感受風邪、體表虛弱、虛弱、疼痛、頸項僵硬、腿腳無力。與遲脈跳動不及有明顯區別。脈搏浮在表面且緩慢，表示衛氣受損；脈搏沉在裡面且緩慢，表示營氣虛弱。各個部位出現緩脈，都表示身體機能不足，因為脈搏沒有鼓動的力氣。左手寸脈緩慢，表示心氣虛弱，心悸，健忘，頸背疼痛；左手關脈緩慢，表示風虛眩暈，腹脅氣結；左手尺脈緩慢，表示腎虛怕冷，小便次數增多，女子月經量多；右手寸脈緩慢，表示肺氣不足，說話有氣無力；右手關脈緩慢，表示胃弱氣虛，脈搏浮在表面且緩慢，表示脾氣虛弱；右手尺脈緩慢，表示下焦虛寒，腿腳無力，或風氣阻滯，脈搏浮在表面且緩慢，表示腸風腹瀉，脈搏沉在裡面且緩慢，表示小腹發冷。