《種福堂公選良方》~ 卷一·溫熱論·續醫案 (8)
卷一·溫熱論·續醫案 (8)
1. 續醫案
單
（七歲）為母喪悲泣，淹淹不食，面黃唇淡，情志不適，生陽郁窒。內經謂思為心疾，郁必傷脾，病屬無形，非傷食惡食之比。稚年調理後天脾胃為要，佐以開益心氣。
人參，茯苓，炙甘草，淮小麥，益智仁，石菖蒲
於
馳騎習武，百脈震動，動則絡逆為痛，血沸出口。納食起居，無異平日，非虛損也。凡氣為血帥，氣順血自循經，不必因血用沉降重藥。
枇杷葉，炒蘇子，生苡仁，金石斛，炒桃仁，降香末
王
（四六）望五年歲，真陽已衰。納食逾二三日，反胃湧吐，仍有不化之形，痰涎濁水俱出，大便漸秘，此關格大症，陰枯陽結使然。
人參，半夏，茯苓，泡淡吳萸，生淡乾薑，夜另服半硫丸一錢五分
蔣
（三五）晨瀉數年，跗腫足冷。長夏土旺初交，知飢痞悶妨食。述兩三次半產不育，下焦氣撒不固，任督交空。本病當以肝腎奇脈設法，今議先以胃藥，以近日雨後暑濕乘隙侵犯耳。
人參，茯苓，益智仁，砂仁殼，炒扁豆，木瓜
又
連年半產不育，瘕泄，足跗浮腫。前用養胃和肝，非治本病，因暑濕傷而設。議固下焦之陰，益中宮之陽。
人參，禹糧石，紫石英，五味子，菟絲餅，砂仁，用蒸餅為丸
邢
暴怒傷肝，白帶下注，繼而間血。人身衝任督帶諸脈，皆麗身半已下。醫用上中二焦疲藥，焉能圖幸。自言月事來而漏帶息，初起必少腹腰痛，此內熱是血絡陰液損傷耳。性嗜酒，酒力先入肝膽，急當禁止。議固脈以攝下。
炒枸杞，炒黑當歸，白薇，桑螵蛸殼，青花龍骨，生紫石英，煎藥送震靈丹
陸
（二一）腰冷，膝骨痠軟，淋濁，溺後莖中空痛。少年未婚，此是勉強勞傷精關。且臥床必要墊實腰膂，虛象大著，交冬病加，間食少胃弱，非地黃膩滯、知柏瀉陽可投。
菟絲子，覆盆子，芡實，沙苑，家韭子，補骨脂，舶茴香，金櫻子，線魚膠丸
王
（二六）過用心思，營氣日漓，心悸眩暈，遺精，腰膝下部畏冷，陰陽造偏，心腎交損，議鎮怯，佐以固攝溫納。
桑螵蛸，人參，茯神，青花龍骨，金箔，鎖陽，蜜丸
顏
病已半年，夜寐易醒，汗泄，自覺元海震動，腹鳴晨瀉。年歲望六，不僅經營煩勞傷陽，腎真亦漸散越，仍議固下法。
人參，赤石脂，禹餘糧，五味子，泡淡乾薑
徐
（三九）月事將至，尻骨脊椎痠痛，此督脈循行之位，況經水之下，必由衝脈，產育頻多，奇脈失固，議治陰中之陽。
鹿茸，人參，歸身，炒黑小茴，茯苓，川斛
唐
（二一）經來一日，偶食冷物，經水即止，遂痞悶不食，乳旁堅腫痛脹，此是肝氣鬱結。蓋經水由衝脈而下，沖隸陽明，胃中受冷，而衝脈血凝，理從肝胃同治。
青橘葉，香附汁，漏蘆，蒲公英，厚朴，杏仁
白話文：
[續醫案]
單：七歲孩童因母親去世悲傷哭泣，不吃不喝，面色發黃，嘴唇蒼白，情緒低落，陽氣鬱結。內經說憂思傷心，鬱結傷脾，此病屬無形之症，與傷食惡食不同。兒童時期調理後天脾胃最重要，輔以益氣養心。藥方：人參、茯苓、炙甘草、淮小麥、益智仁、石菖蒲。
於：經常騎馬習武，導致經脈震動，活動時經絡逆亂疼痛，甚至吐血。但飲食起居如常，並非虛損。氣為血之帥，氣順則血行經脈，不必使用滋陰降火的重藥。藥方：枇杷葉、炒蘇子、生苡仁、金石斛、炒桃仁、降香末。
王：四十六歲，五年來真陽漸衰。進食後兩三天就反胃嘔吐，食物未消化，痰涎濁水皆吐出，大便秘結，這是關格重症，陰虛陽結所致。藥方：人參、半夏、茯苓、泡淡吳萸、生淡乾薑，夜間另服半硫丸一錢五分。
蔣：三十五歲，晨起腹瀉多年，腳踝腫脹，腳冷。長夏濕熱之時，感覺飢餓卻胸悶，影響進食。曾有兩三次流產，下焦氣虛不固，任督二脈虛弱。此病應從肝腎奇經入手，現先以調理脾胃為主，因為近日雨後濕熱之氣乘虛而入。藥方：人參、茯苓、益智仁、砂仁殼、炒扁豆、木瓜。
又：連續幾年流產，小腹脹痛，瀉痢，足踝浮腫。之前服用養胃和肝的藥物，並非治本，因暑濕之邪所傷。現當以固攝下焦陰氣，益補中宮陽氣為治。藥方：人參、禹糧石、紫石英、五味子、菟絲子、砂仁，製成蒸餅丸。
邢：暴怒傷肝，白帶增多，之後又間斷性出血。人體衝、任、督、帶脈等經絡均在腰以下，醫生只用治療上中焦的藥物，怎能見效。患者自述月經來潮時白帶減少，初期必伴有小腹腰痛，這是內熱傷陰，損傷血絡所致。患者嗜酒，酒性先傷肝膽，應立即戒酒。藥方應以固攝經脈為首要。藥方：炒枸杞、炒黑當歸、白薇、桑螵蛸殼、青黛龍骨、生紫石英，煎藥送服震靈丹。
陸：二十一歲，腰冷，膝蓋骨痠軟，淋濁，小便後尿道空虛疼痛。年輕未婚，這是因勞損傷及精關所致。臥床時應墊高腰部，虛證明顯，冬季病情加重，間歇性進食，胃弱，不宜服用滋膩滯澀、瀉陽之藥。藥方：菟絲子、覆盆子、芡實、沙苑子、家韭子、補骨脂、舶茴香、金櫻子、線魚膠丸。
王：二十六歲，過度用腦，消耗精力，心悸眩暈，遺精，腰膝以下畏寒，陰陽失調，心腎俱損，當以鎮靜安神，輔以固攝溫補之法。藥方：桑螵蛸、人參、茯神、青黛龍骨、金箔、鎖陽，製成蜜丸。
顏：病已半年，夜間易醒，多汗，自覺元氣震動，腹部鳴響，晨起腹瀉。年近六十，不僅因操勞傷陽，腎精也漸漸耗損，仍應以固攝下焦為法。藥方：人參、赤石脂、禹餘糧、五味子、泡淡乾薑。
徐：三十九歲，月經將至，臀部脊椎痠痛，這是督脈循行部位，況且經血下行必經衝脈，生產次數頻繁，奇經失調，應治療陰中之陽。藥方：鹿茸、人參、當歸、炒黑小茴香、茯苓、川貝母。
唐：二十一歲，月經來潮一日，偶食生冷之物，經血即止，遂覺胸悶不食，乳房堅硬腫痛，這是肝氣鬱結所致。經血由衝脈下行，衝脈屬陽明，胃受寒邪，衝脈血凝，當從肝胃同治。藥方：青橘葉、香附汁、漏蘆、蒲公英、厚朴、杏仁。