《種福堂公選良方》~ 卷一·溫熱論·續醫案 (7)
卷一·溫熱論·續醫案 (7)
1. 續醫案
綠豆殼，麥冬，生甘草，連翹，南花粉，金銀花，蔗漿半杯
又
浮熱上炎，精走泄於下，致陰液陽精不肯上供。望色萎瘦，納食不旺，攝陰恐妨胃口。況初夏曾患喉症，大暑熱泄，陰難生復。先議水陸二仙丹，攝固精關。
人參，秋石，芡實，金櫻子膏丸
顧
（四三）操持無有不動心神，心陽上引，相火交升，燔灼營液，舌為心苗，遂起痱瘰。病由情志不適，非湯藥直清直降可治，議天王補心丹，制伏蹺陽道路，營液得以升降自如；然必心境怡悅，方能卻病。
天王補心丹
李
（四三）長夏時令溫熱，內阻氣分，宗內經濕淫於內，治以淡滲，佐以苦溫。
飛滑石，川通草，淡竹葉，杏仁，厚朴
茹
（三五）向來無病，因服地黃丸，反左脅腰中臍旁，氣攻作痛，間有遺精，目暗虛花，或起浮翳，據述用細辛桂枝翳退，遂加頭痛，此體質陽虛，誤用陰寒膩濁所致。夫肝主疏泄，腎主藏固；肝宜涼，腎宜溫；納腎佐以通肝溫下，仍佐腎陰，以制木火，是為複方。
當歸，小茴，補骨脂，胡桃肉，茯苓，穿山甲，炒黃柏，青鹽
林
（十八）色蒼形瘦，稟質陰虛火亢，津液不充，喜冷飲。夏季熱蒸，須培生氣、順天時以調理。
麥冬，知母，川貝，地骨皮，丹皮，綠豆皮
項
（二八）心熱巔空，交寅卯帶下，向來陰不足，少陽陽動，中虛食減，靜養至秋涼，可望陰充。
人參，柏子仁，丹參，天冬，茯苓，建蓮，龍骨，白薇
曹
（十四）笑則癇厥病發，晝少夜多。思二月起病，春木正旺，內應厥陰肝臟木火，乃陽極之化，其來迅速，由內而升，神明遂亂，口吐涎沫，四肢寒冷，肝病何疑。由春病及長夏，醒則如無，納食如昔，法以純苦直泄厥陰蹺陽。
蘆薈，青黛，龍膽草，川楝子，黑山梔，白芍，青皮，歸尾，豬膽汁
又
前方用純苦直清肝膽，初服即瀉，病久陰分已虛，議理陰和陽，入酸以約束之。
生雞子黃，阿膠，川連，黃柏，生白芍，米醋
徐
（二六）胃減，痰血頻發，上年誤服玄參山梔，致便溏瀉，此受苦滑寒涼之累。
人參建中湯
鄒
（五三）酒客食管窄隘，向有脘痛，今多食即反胃，氣阻日久，必致瘀凝。食物宜淡薄，以上中二焦宣通氣血治。
桃仁，蒲黃，降香末，蘇梗，香附，橘紅
程
（六三）形瘦肌削，稟質偏熱，夏秋病甚，是陰虧不耐暑熱發泄之氣耳。霜降收肅令行，浮陽潛伏，陰得自守，病覺稍退。述食辛辣熱燥不安，其臟陰五液，為陽蒸變痰，非如痰飲可用陽藥溫通者。
人參，萸肉，川石斛，磁石，淡秋石，胡桃肉，女貞子，旱蓮草
和
痰血，上午偏多，氣分熱熾。
金石斛，川貝母，桑葉，南花粉，大沙參，知母
白話文：
續醫案
綠豆殼、麥冬、生甘草、連翹、南花粉、金銀花、蔗漿半杯。
浮熱上攻，精液下泄，導致陰液陽精不能上升。病人面色萎黃消瘦，食慾不振，進補陰液怕影響胃口。況且初夏曾患喉疾，大暑又熱邪泄瀉，陰液難以恢復。先考慮服用水陸二仙丹，以固攝精關。
人參、秋石、芡實、金櫻子膏丸。
（四三）操勞過度，心神不安，心陽上亢，相火上升，灼傷營氣，舌頭為心臟的苗裔，因此長出痱子和瘰疬。此病源於情志不舒，單用湯藥直清直降的方法無法治愈，考慮服用天王補心丹，抑制心陽上亢，使營氣得以正常升降；但必須心情舒暢，才能痊癒。
天王補心丹。
（四三）長夏季節溫熱，氣分受阻，臟腑經絡濕邪內盛，治療宜用淡滲之法，並佐以苦溫藥物。
飛滑石、川通草、淡竹葉、杏仁、厚朴。
（三五）以前沒有病，因服用地黃丸後，反而左脅肋、腰部、臍周圍氣痛，間或遺精，目暗、視力模糊，甚至出現浮翳，據說用細辛桂枝治療翳障後，反而頭痛加劇，這是因為體質陽虛，誤服陰寒膩濁藥物所致。肝主疏泄，腎主藏固；肝喜涼，腎喜溫；治療應佐以溫腎通肝，並滋補腎陰，以制約肝木亢盛之火，故用複方。
當歸、小茴香、補骨脂、胡桃肉、茯苓、穿山甲、炒黃柏、青鹽。
（十八）面色蒼白消瘦，體質陰虛火旺，津液不足，喜愛喝冷飲。夏季酷熱，需要培補元氣，順應自然規律調理身體。
麥冬、知母、川貝母、地骨皮、丹皮、綠豆皮。
（二八）心煩熱，頭頂空虛，寅卯時帶下，向來陰虛不足，少陽陽氣亢盛，身體虛弱，食慾減退，靜養到秋天涼爽時，陰液有望充盈。
人參、柏子仁、丹參、天冬、茯苓、建蓮、龍骨、白薇。
（十四）笑則發作癲癇，白天少發，晚上多發。從二月開始發病，春天木氣旺盛，內應厥陰肝臟木火，乃陽氣極盛而轉化的結果，發病迅速，由內而外，神志錯亂，口吐涎沫，四肢冰冷，肝病無疑。從春季病延續到長夏，清醒時如同無恙，食慾如常，治療方法宜用純苦寒藥物直泄厥陰少陽之火。
蘆薈、青黛、龍膽草、川楝子、黑山梔子、白芍藥、青皮、歸尾、豬膽汁。
前方用純苦寒藥物直清肝膽，初服即瀉，病久陰分已虛，考慮調和陰陽，加入酸味藥物以收斂之。
生雞蛋黃、阿膠、川連翹、黃柏、生白芍藥、米醋。
（二六）胃口不好，痰血頻發，去年誤服玄參山梔子，導致大便溏瀉，這是受苦寒滑涼藥物所累。
人參養胃湯（人參建中湯）。
（五三）嗜酒之人食管狹窄，向來有胃脘疼痛，現在多吃就反胃，氣滯日久，必然導致瘀血。飲食宜清淡，應以上中二焦宣通氣血為治。
桃仁、蒲黃、降香末、蘇梗、香附、橘紅。
（六三）形體消瘦，肌膚削弱，體質偏熱，夏秋季節病情加重，這是陰虛不足，不能耐受暑熱之邪所致。霜降之後，天氣轉涼，陽氣潛伏，陰氣得以自藏，病情略微減輕。病人自述飲食辛辣熱燥後，身體不適，臟腑陰液被陽氣蒸騰化為痰濁，這與一般痰飲可用溫陽藥物治療的情況不同。
人參、萸肉、川石斛、磁石、淡秋石、胡桃肉、女貞子、旱蓮草。
痰血，上午較多，氣分熱盛。
金石斛、川貝母、桑葉、南花粉、大沙參、知母。