《種福堂公選良方》~ 卷一·溫熱論·續醫案 (11)
卷一·溫熱論·續醫案 (11)
1. 續醫案
鮮省頭草（五錢）滾水泡湯和入竹瀝（五錢）
分作三次服
孫
（二八）繞腰近臍，久痛若空，秋深屆冬，四肢不暖，此由幼年精未充旺早泄，既損難復，八脈失司，是陰傷及陽，藥須達及奇經，可冀漸效。
鹿茸，淡蓯蓉，巴戟，當歸，茯苓，虎膝骨，牛膝，大茴，羊肉膠丸
吳
（二四）精濁已久，行步無力，食冷口吐酸水，陽氣微弱，治在脾腎。
益智仁，家韭子，覆盆子，葫蘆巴，遠志，小茴，菟絲子，金櫻膏丸
王
（四五）陽結於上，陰泄於下，晨泄多因腎虛，陰傷及陽，胃口自憊，舌畏辛辣，不受桂附之猛烈，虛腫虛脹，先宜固劑。
人參，禹餘糧，赤石脂，五味子，砂仁末
周
（三七）精遺越日，陰火忽沖，神亂肉瞤筋惕，此陰不戀陽，以補虛鎮攝收斂。幸年壯胃口不敗，可以全愈。
熟地，萸肉，五味，龍骨，湖蓮，茯神，遠志
邵
（六八）望七男子，下元必虛，操持縈思，陽墜入陰，精腐即化紫黑之色，宿者出竅，新復瘀結，溺出不痛，非久積宿腐。據述常飲火酒，酒毒辛熱，必先入肝。腎虛宜溫補，肝宜清涼。閱方用歸脾湯，且非嚴氏法，雜湊成方，焉能治此大症。
細生地，清阿膠，黑穭豆皮，赤芍，丹皮，童便一杯衝入
周
（五十）陽維脈循行外踝，遇勞形辦事，環跳跗骨痠麻而痛。丹溪云：麻為氣虛。蓋年力已衰，不得安養怡悅。痿論云：意傷肢欲廢矣。且痛處肉消形癟，無腫赤之象，此氣血不布涵濡筋骨，不足之症，比比然。
生精羊肉，虎脛骨，肉蓯蓉，枸杞子，沙苑，巴戟肉，牛膝，當歸，川石斛
翁
（四四）少腹有形，左脅䐜脹，內發必肌肉麻木，嘔吐痰沫不爽，此屬肝厥，由乎懷抱抑鬱，不得條達，數載病不肯愈者為此。
淡吳萸，川楝子，生香附，南山查，青橘葉，牡蠣
何
（二二）壯年脈芤少神，色痿肉瘦，食進不充形骸，不耐煩勞，乃內損也。節欲養精，安神養氣，藥用血肉有情，氣血兼補，年少望其生振。
河車，人參，熟地，五味，山藥，茯神，蓮肉，芡實
宋
（六十）吸受暑熱異氣，入表中之裡，為淋痛溺赤，形肥，素有痰濕，議通太陽。
桂枝，木豬苓，茯苓，萆薢，海金沙，寒水石
鄭
（五九）夏至陰生，忽然口喎頰斜，耳竅無聞，此非外來之邪，皆由男子望六，下元已空，下虛則上實，水虧風內起。凡腎以溫為養，肝宜涼乃平，溫養腎精，必佐涼肝，水中有真陽內蓄，是為命根，蓋肝膽相火內寄，性惡熱燥，用七方中之複方。
熟地，磁石，龜板，丹皮，五味，天冬，枸杞，蓯蓉，菊花炭，川斛
方
（七七）高年宿疝不愈，入夏陰囊足跗脹大，乃陰臟之真漸竭，腑中陽氣不行，一派濁陰迷漫，述二便皆不通爽，明知老弱久虛；然呆補必助濁壅塞，議通陽一法。
白話文：
續醫案
（一）用鮮省頭草五錢，以滾水泡湯，再加入竹瀝五錢，分三次服用。
（二）病人年齡二十八歲，腰部靠近肚臍處長期疼痛，感覺像是空虛一般，秋天深入冬天時，四肢冰冷。這是因為幼年時精氣未充盈旺盛，就出現早洩，導致損傷難以恢復，八脈失調，陰氣受損影響到陽氣。藥物需能到達奇經八脈，才能期待逐漸見效。處方：鹿茸、淡蓯蓉、巴戟、當歸、茯苓、虎膝骨、牛膝、大茴香，製成羊肉膠丸服用。
（三）病人年齡二十四歲，長期精液濁白，行走無力，吃冷食會嘔吐酸水，陽氣虛弱，治療應著重於脾腎。處方：益智仁、韭菜子、覆盆子、葫蘆巴、遠志、小茴香、菟絲子，製成金櫻膏丸服用。
（四）病人年齡四十五歲，陽氣結聚在上，陰氣洩瀉在下，晨間遺精多半是因為腎虛，陰氣受損影響到陽氣，胃口差，舌頭怕辛辣食物，不能服用桂枝、附子的猛烈藥物，身體虛腫脹，先應使用固澀的藥物。處方：人參、禹餘糧、赤石脂、五味子、砂仁末。
（五）病人年齡三十七歲，每天遺精，陰火突然上衝，精神恍惚，肌肉抽搐，這是因為陰氣不守陽氣，需補虛、鎮攝、收斂。幸好病人年富力強，胃口尚好，可以痊癒。處方：熟地黃、萸肉、五味子、龍骨、蓮子、茯神、遠志。
（六）病人年齡六十八歲，七旬老人，下元必定虛弱，操勞過度，思慮過多，陽氣下墜進入陰氣，精液腐敗變成紫黑色，宿久的精液排出體外，新的精液又瘀積在一起，排尿時不痛，不是久積宿腐造成的。據病人所述，經常飲用烈酒，酒毒辛熱，必定先傷及肝臟。腎虛應溫補，肝則宜清涼。參考用歸脾湯，但那不是嚴氏的正規方法，是雜湊而成的方劑，怎能治癒這種大病？處方：生地黃、阿膠、黑豆皮、赤芍藥、丹皮，加一杯童尿衝服。
（七）病人年齡五十歲，陽維脈循行於外踝，勞累做事時，環跳穴、跗骨處痠麻疼痛。丹溪先生說：「麻木是氣虛。」病人年紀已老，得不到安養，痿論說：「意傷肢欲廢矣。」而且疼痛部位肌肉消瘦，形體消癟，沒有腫脹發紅的症狀，這是氣血不能佈散滋潤筋骨，屬於不足的病症，這種情況很常見。處方：生羊肉、虎脛骨、肉蓯蓉、枸杞子、沙苑子、巴戟天、牛膝、當歸、石斛。
（八）病人年齡四十四歲，少腹部有形體的脹滿，左脅肋脹滿，內臟發病時肌肉必定麻木，嘔吐痰沫，不能順利排出，這是肝厥，是由於懷抱抑鬱，不能舒暢，這種病好幾年都治不好的原因就是這個。處方：吳茱萸、川楝子、生香附、南山楂、青橘葉、牡蠣。
（九）病人年齡二十二歲，壯年人脈象浮弱，精神不足，面色萎黃，肌肉消瘦，吃進的食物不能充實形體，不能忍受勞累，這是內部損傷。應節慾養精，安神養氣，藥物要用有情之物，補氣血兼顧，年輕人服用後希望能夠振奮精神。處方：河車、人參、熟地黃、五味子、山藥、茯神、蓮子、芡實。
（十）病人年齡六十歲，吸收暑熱異氣，進入表裡之間，導致小便淋痛、尿赤，形體肥胖，本來就有痰濕，應當疏通太陽經。處方：桂枝、豬苓、茯苓、萆薢、海金沙、寒水石。
（十一）病人年齡五十九歲，夏至陰氣生長之時，突然口角歪斜，面頰傾斜，耳朵聽不見聲音，這不是外來的邪氣，都是因為男子到六十歲左右，下元精氣已虛，下焦虛弱則上焦實，陰液虧虛則風邪內生。凡是腎臟都以溫補為養，肝臟宜清涼才能平順，溫養腎精，一定要佐以清肝，水中有真陽內蓄，這是生命的根本，蓋因肝膽相火內寄，性惡熱燥，用七方中之複方。處方：熟地黃、磁石、龜板、丹皮、五味子、天冬、枸杞子、蓯蓉、菊花炭、石斛。
（十二）病人年齡七十七歲，長期患疝氣未癒，夏天時陰囊和足跗脹大，這是陰臟的真氣漸漸衰竭，腑中陽氣不能運行，一派濁陰瀰漫，大便小便都不通暢，明顯知道是老年人久病虛弱；但是單純補益必定助長濁氣壅塞，應當採取通陽的方法。