《醫學體用》~ 卷下 (5)

1. 訂正素問脈要精微論一則備考（錄金鑑）

尺內兩傍則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹，上附上左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾，上附上右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中，前以候前，後以候後，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛是中事也。

內外二字，前人有以足尺部一脈前半部脈後半部脈為訓者，有以內側曰內，外側曰外為訓者，皆非也。蓋脈之形渾然純一，併不兩條亦不兩截，若以前半部後半部為是，則視脈為兩截矣，若以尺內側尺外側為是，則視脈為兩條矣，故知二說皆非也。

熟玩通章經文，自知其為傳寫之誤，豈有獨於脾胃則曰右外以候胃內以候脾者耶？蓋外以候府，內以候藏，內經脈書確然可考，故常以外以候胃內以候脾之句為正，其尺外之外字當是里字，尺裡之裡字當是外字，中附上左右之內外字，上附上左右之內外字，當受改之，故不循舊圖所列，以符外候府內俟藏之義也。

前以候前謂關之前寸也，後以候後謂關之後尺也，上竟上者謂上盡畫除也，下竟下者謂下畫尺澤也。

白話文：

古人認為身體的經脈遍布全身，在手腕尺骨部位，內側兩旁稱為季脅，外側可以觀察腎臟，內側可以觀察腹部。上方的左外側可以觀察肝臟，內側可以觀察膈膜，右外側可以觀察胃，內側可以觀察脾臟；上方的右外側可以觀察肺，內側可以觀察胸腔，左外側可以觀察心臟，內側可以觀察膻中。身體的前方可以觀察前胸，後方可以觀察後背，上方一直到頸部是胸喉，下方一直到腳踝是腹部、腰部、大腿、膝蓋、小腿。

古籍中對於“內外”二字的解釋，有認為是尺骨部位前半段和後半段，也有認為是內側和外側，這些理解都不正確。因為經脈是連貫的，並不是兩截或兩條，所以前半段後半段或內側外側的說法都是錯誤的。

仔細研究經文，可以發現其中存在錯誤。比如說脾胃的經脈，經文寫作“右外以候胃內以候脾”，這是不符合常理的。因為外側通常觀察腑臟，內側通常觀察臟器。所以經文中的“尺外”的“外”字應該改成“里”字，“尺裡”的“裡”字應該改成“外”字，其他地方的“內外”字也應該做同樣的改動，才能符合“外候府內俟藏”的道理。

“前以候前”是指寸關脈的前面，也就是寸關脈的前一寸；“後以候後”是指寸關脈的後面，也就是寸關脈的後一尺；“上竟上者”是指上一直到畫除穴；“下竟下者”是指下一直到尺澤穴。