《祖劑》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 控涎丹
即十棗湯去芫花、大棗，加白芥子、桃仁泥糊丸，每服五、七丸，漸加至十丸，薑湯下。治一身及兩脅走痛，痰挾死血者。
白話文：
控涎丹是用十棗湯的藥方去掉芫花和大棗，再加入白芥子和桃仁，製成泥糊狀丸劑。每次服用五到七丸，逐漸增加到十丸，用薑湯送服。此方主治全身以及兩脅疼痛，因痰濕和瘀血阻滯所引起的病症。
2. 小胃丹
即十棗湯去大棗，加大黃、黃柏水丸，臨臥津液下二三十丸，或白湯下。製法詳《準繩》。取膈上濕痰、熱積，以意消息之，欲利空心服。
白話文：
小胃丹
此方由十棗湯去棗，加入大黃、黃柏製成水丸。睡前用唾液或溫水送服二三十丸，用以治療上焦（膈膜以上）的濕痰和熱積，服用劑量需根據病情調整。服用此藥宜空腹。 詳細的製作方法可參考《準繩》。
3. 舟車神祐丸
即舟車丸合神祐丸，加檳榔取蟲，加蕪荑為末，水丸，空心服五丸，日三服。
河間依仲景十棗湯例製出此方，主療一切水濕為病。戴人云：「十棗泄諸水之上藥，所謂溫藥下者是已。」如中滿腹脹、喘嗽淋閉、水氣蟲腫、留飲癖積、氣血壅滯不得宣通、風熱燥郁、肢體麻痹、走注疼痛、久新瘧痢等病，婦人經痛帶下，皆令按法治之，病去如掃，故賈同知稱為神仙之奇藥也。
按婁全善曰：舟車祐丸，乃河間所定。初服五丸，日三服，如至快利，後卻常服，以病去為度。設病愈後，平人能常服保養，宣通氣血，消運飲食。若病痞悶極甚者，多服反煩渴不開，轉加痛悶，宜初服二丸，每服加二丸，加至快利為度，以意消息。小兒丸如麻子大，隨強弱增損。三四歲者，三五丸，依前法加減。至戴人變為神芎丸，神秘不傳，然每令人夜臥先服百餘粒，繼以濬川等物投之，五更當下種種病出，投下少末，再服和膈藥，須以利為度。五日一下者，三日一下者，病輕者可一二度止，重者五六度方愈，是擒縱卷舒之妙，臨證制宜，非言可諭。
觀其藥雖峻急，認病的確，自非老手諳練，有大負荷者，焉敢見諸行事？余每親制用之，若合符節，然又隨人強弱，當依河間漸次進服，強實之人，依戴人治法行之，神效。
白話文：
舟車神祐丸乃取舟車丸與神祐丸合方，再加入檳榔以驅蟲，並添加蕪荑，研磨成末，製成水丸。空腹服用五丸，一日三次。此方是河間先生仿效仲景《十棗湯》的例子所製，主治一切因水濕引起的疾病。戴人說：「十棗湯能瀉去所有水濕，是溫藥中最好的瀉下藥。」此方如同十棗湯一樣，能治療中滿、腹脹、喘嗽、淋症、閉經、水腫、蟲積、留飲、癖積、氣血壅滯不通、風熱燥郁、肢體麻痺、疼痛遊走、久病新發的瘧疾、痢疾等病症，婦人的經痛、帶下等症，都能依法治療，療效顯著，如同清掃一般。因此賈同知稱之為「神仙之奇藥」。
婁全善記載：舟車神祐丸是河間先生所確定的方劑，初次服用五丸，一日三次。若服藥後瀉下過快，則應減少服用劑量，以病癒為度。若病癒後，健康者也可常服以保養身體，使氣血通暢，飲食消化良好。但若病情嚴重，出現痞滿、悶脹等症狀，服用過多反而會導致口乾舌燥、難以進食，加重疼痛和悶脹，這時應從服用二丸開始，每次增加二丸，直至瀉下順暢為止。劑量需根據情況調整。小兒的藥丸如麻子般大小，劑量需根據兒童的年齡和體質增減。三四歲的小孩服用三到五丸，依此法加減。戴人將此方改良為「神芎丸」，秘而不傳，但記載其用法：病人夜間睡前先服用百餘粒，接著服用峻下之藥（如濬川等），五更時，各種病症就會隨大便排出，之後再服用少量藥末，再服用和胃藥，以瀉下為度。瀉下的頻率，五日瀉一次的，三日瀉一次的，病情輕的，一到二次即可，病情重的，則需要瀉五六次才能痊癒。此方用藥雖峻急，但若能準確辨證，非經驗豐富的老醫師不敢使用。我親自使用此方，療效確實如法，但需根據病人體質強弱，依河間先生的方法逐漸增加劑量，體質強壯的人，則可依戴人的方法使用，療效神奇。
4. 大聖濬川散
即神祐丸去芫花、大戟、大棗、輕粉，加郁李仁、芒硝
樓全善評曰：此下諸積之聖藥也。諸濕為土，火熱能生濕土。故夏熱則萬物濕潤，秋涼則濕復燥。乾溼病本不自生，因干火熱怫鬱，水液不能宣通，停滯而生水濕也。凡病濕者多自熱生，而熱氣多為兼病。內經云：「明知標本，正行無問者是也。」夫濕在上者目黃而面浮，在下者股膝腫厥，在中者肢滿痞膈痿逆。
在陽不去者久則化氣，在陰不去者久則成形。世俗不詳內經所言「留者攻之」，但執補燥之劑，怫鬱轉加而病愈甚也。法當求病之所在而為施治，瀉實補虛，除邪養正，以平為期而已。又嘗考戴人治法。假如肝木乘脾土，此土不勝木也不勝之氣，尋救於子巳土能生庚金，庚為大腸，味辛者為金，故大加生薑使伐肝木。然不開脾土無由行也，遂以舟車丸先通閉塞之路，是先瀉其所不勝。
後以薑汁調濬川散大下之，是瀉其所勝也。戴人每言導水丸必用禹功散繼之，舟車丸必以濬川散隨後。如寒疝氣發動，腰腳胯急痛者，亦當下之以瀉其寒水。世俗暗於治體，一概鹵莽，有當下而非其藥，終致萎頓而已。豈知巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下濕，大黃、芒硝可以下燥。
如是分經下藥，兼食療之，非守一方求其備也。故戴人曰：「養生與攻疴本自不同。」今人以補劑療病，宜乎不效也。
白話文：
大聖濬川散
此方由神祐丸去芫花、大戟、大棗、輕粉，再加入郁李仁、芒硝而成。
樓全善認為，此方是治療各種積聚的良藥。濕邪的產生，是因為火熱之邪，火熱能使濕土滋生。夏天炎熱，萬物濕潤；秋天轉涼，濕邪又與燥邪相結合。乾濕病並非天生，而是由於燥熱之邪鬱結於體內，水液運行不暢，停滯而成。凡是濕邪作祟的疾病，大多由熱邪引起，而熱邪往往是兼雜的病因。《內經》說：「明曉標本，對症下藥即可。」濕邪在上，則表現為目黃面浮；在下，則表現為腿膝腫脹；在中焦，則表現為肢體沉重、胸悶痞塞、嘔逆等。
濕邪停留在陽氣部位不去，久則化為氣；停留在陰氣部位不去，久則形成固定的病理産物。世人不明《內經》中「留邪則攻之」的道理，只執著於溫燥的藥物，反而加重了鬱結，病情更為嚴重。治療應當根據病邪所在部位施治，瀉去實邪，補益虛損，去除邪氣，培育正氣，以恢復平衡為目的。
我曾經研究戴氏的治療方法。例如肝木克脾土，脾土不勝木，則需借助子午土來滋生庚金，庚金屬大腸，辛味屬金，因此大量使用生薑來抑制肝木。但若脾土不通，則藥物難以運行，所以先用舟車丸疏通閉塞的通道，這是先瀉去其所不勝之物。
然後用薑汁調和濬川散服用，以達到大瀉的目的，這是瀉去其所勝之物。戴氏常說，服用導水丸後，必須接著服用禹功散；服用舟車丸後，必須接著服用濬川散。如寒疝氣發作，腰腳胯部疼痛劇烈，也應服用此方以瀉去寒濕。世人往往不了解治療的根本，一概而論，胡亂用藥，導致病情加重，甚至危及生命。殊不知，巴豆可以瀉寒，甘遂、芫花可以瀉濕，大黃、芒硝可以瀉燥。
如此分經下藥，配合食療，而非拘泥於單一藥方。戴氏說：「養生與治療疾病的原則本就不同。」今人用補藥治療疾病，當然不會有效。