《祖劑》~ 卷之一 (15)
卷之一 (15)
1. 麻黃杏仁薏苡仁甘草湯
即麻黃湯去桂加薏苡仁，治風濕一身盡疼，日晡發熱，得之汗出當風及取冷所致者。
白話文：
麻黃杏仁薏苡仁甘草湯是用麻黃湯去桂枝，再加入薏苡仁所組成的方劑。它用於治療風濕引起的全身疼痛，以及午後發熱的症狀，這類症狀通常是因為出汗後受風或受寒引起的。
2. 麻黃連軺赤小豆湯
即麻黃湯去桂，加連軺（二兩），赤小豆（一升），梓白皮（一斤），薑、棗煎服。治傷寒瘀熱在裡，身必發黃，此湯主之。
白話文：
麻黃連軺赤小豆湯：
這是麻黃湯去掉桂枝，再加入連翹（二兩）、赤小豆（一升）、梓白皮（一斤），用薑、棗煎煮服用。治療傷寒導致的瘀熱停滯於內，身體必然發黃的病症，此方為主治方劑。
3. 麻黃加生地黃湯
即麻黃湯加生地，治婦人傷寒，脈浮而緊，頭痛身熱惡寒無汗，發汗後恐熱入血室者用之。
白話文：
麻黃加生地黃湯是用麻黃湯加上生地黃組成的方劑，治療婦女傷寒，脈象浮緊，頭痛、發熱、惡寒、無汗，用麻黃湯發汗後擔心熱邪入侵血室的患者。
4. 麻黃黃芩湯
即麻黃湯加黃芩治喘渴氣壅，一方去杏仁，加芍藥、黃芩，治小兒傷寒，寒熱無汗、頭痛。
白話文：
麻黃黃芩湯：就是在麻黃湯的基礎上，加入黃芩來治療喘息、口渴、氣機阻滯的症狀。也有一種方子，去除杏仁，再加入芍藥和黃芩，用於治療小兒傷寒，症狀表現為寒熱交替、無汗、頭痛。
5. 大青龍湯
即麻黄汤加生姜大枣石膏，治太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，又治伤寒，脉浮缓，身不疼，但重乍有轻时，无少阴证者。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
按成无己曰：青龙东方木神也，应春而主肝，专发生之令，为敷荣之主。草木甲柝则有两岐，肝有两叶以应之，故青龙汤主两伤之邪。如中风见寒脉，伤寒见风脉，则为荣卫两伤，风兼寒，寒兼风，此汤专主之也。又云：辛甘均为发散，然风宜辛散，寒宜甘发，以辛甘相合，乃能发散荣卫之风寒。
麻黄甘草石膏杏仁以发散荣中之寒，桂枝姜枣以解除卫中之风。详伤寒明理论。
白話文：
大青龍湯
這是麻黃湯加入生薑、大棗、石膏後的方劑，用來治療太陽中風，症狀是脈搏浮而緊，發燒怕冷，全身疼痛，不出汗卻感到煩躁不安。也用於治療傷寒，症狀是脈搏浮而緩，身體不痛，但病情時重時輕，沒有少陰症的表現。如果脈搏微弱，出汗怕風，就不能服用此方，否則會導致手腳厥冷，肌肉抽搐，這是服用錯誤的結果。
成無己說：青龍是東方木神，應春而主肝，專司生發的職能，是使萬物生機勃勃的主宰。草木的生長有兩個枝椏，肝臟也有兩個葉片與之相對應，所以大青龍湯主治兩種病邪的傷害。例如中風出現寒邪的脈象，傷寒出現風邪的脈象，就屬於榮衛兩者都受傷，風寒兼雜的情況，這個方劑專門治療這種情況。又說：辛味和甘味都具有發散的作用，但是風邪宜用辛味發散，寒邪宜用甘味發散，將辛甘合用，才能發散榮衛中的風寒。
麻黃、甘草、石膏、杏仁用於發散榮位中的寒邪；桂枝、生薑、大棗用於解除衛位中的風邪。詳見《傷寒論》。
6. 小青龍湯
即麻黄汤去杏仁加芍药、乾姜、细辛、半夏、五味子，治伤寒表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满、或喘者。又治伤寒心下有水气，咳而微喘。成无己曰：伤寒表不解，则麻黄汤可以发；中风表不解，则桂枝汤可以散。惟其表且不解，而又心下有水气，则非麻黄、桂枝所能发散，必用小青龙汤，始可祛除表里之邪气耳。又曰：寒邪在表，非辛甘不能散之。
麻黄、甘草之辛甘，以发散表邪。水停心下而不行，则肾气燥。内经曰：肾苦燥，急食辛以润之。乾姜、半夏之辛，以行水气而润肾。咳逆而喘，则肺气逆。内经曰：肺欲收，急食酸以收之。芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺。加减法：若微利者，去麻黄，加蕘花如鸡子熬令赤色。
下利者，不可攻其表。汗出必胀满。麻黄发其阳，水渍入胃，必作利。蕘花下十二水，水去利则止。若渴者，去半夏，加栝蔞根三两。辛燥而苦润。半夏辛而燥，津液非渴者所宜，故去之。栝蔞味苦而生津液，故加之。若噎者，去麻黄，加附子（一枚炮）。经曰：水得寒气冷，必相搏其人即𩜺。
加附子温散水寒。病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。去麻黄恶发汗。若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓（四两）。水畜下焦，不行为小便不利、少腹满。麻黄发津液于外，非所宜也。茯苓泄畜水于下，加所当也。若喘者，去麻黄，加杏仁（半升）去皮尖。金匱要略曰：其人形肿，故不内麻黄。
内杏子，以麻黄发其阳故也。喘呼、形肿，水气标本之疾。
白話文：
小青龍湯
小青龍湯是由麻黃湯去杏仁，再加入芍藥、乾薑、細辛、半夏、五味子組成。它主要治療外感風寒，寒邪未解，胸腹部有水腫積液，伴隨噁心嘔吐、發熱咳嗽，可能出現口渴、腹瀉、吞嚥困難、小便不利、小腹脹滿或呼吸喘促等症狀。 也可用於治療外感風寒，胸腹部有水腫積液，咳嗽並伴有輕微喘息的病症。
成無己說：傷寒表證未解，可用麻黃湯發汗；中風表證未解，可用桂枝湯疏散。但如果表證未解，同時胸腹部又有水腫積液，單用麻黃湯或桂枝湯就不能有效發散寒邪，必須使用小青龍湯，才能祛除表裡寒邪。他又說：寒邪在表，必須用辛甘溫熱的藥物才能散寒。麻黃、甘草辛甘溫熱，可以發散表邪。若水液停積於胸腹部而不能運行，則腎氣會變得乾燥。 《內經》說：腎臟怕乾燥，應服用辛溫藥物滋潤。乾薑、半夏辛溫，可以運行水液並滋潤腎臟。咳嗽逆氣且喘息，是肺氣逆亂。 《內經》說：肺氣需要收斂，應服用酸味藥物收斂。芍藥、五味子酸味，可以收斂逆氣，安撫肺氣。
加減法：如果病人稍微腹瀉，去掉麻黃，加入蕘花（用雞蛋大小的量煎煮至赤紅色）。下痢者，不可再服用發汗的藥物，因為出汗會導致腹脹。麻黃發散陽氣，如果體內水液停滯於胃部，會加重腹瀉。蕘花可以利水消腫，水液排出，腹瀉自然停止。如果病人口渴，去掉半夏，加入栝樓根三兩。半夏辛溫燥烈，口渴的病人不宜服用，而栝樓根苦寒，能生津液，所以要加入它。如果病人吞嚥困難，去掉麻黃，加入炮製過的附子一枚。經書上說：水液遇到寒邪變冷，就會互相搏結，使人感到不舒服。加入附子溫散水寒。病人如果本身就有寒邪，再服用發汗藥物，胃中受寒，就會嘔吐蛔蟲。去掉麻黃，避免過度發汗。如果小便不利，小腹脹滿，去掉麻黃，加入茯苓四兩。水液停積在下焦，就會導致小便不利、小腹脹滿。麻黃會發散體表津液，不宜使用。茯苓能利水消腫，所以要加入。如果病人呼吸喘促，去掉麻黃，加入去皮尖的杏仁半升。《金匱要略》說：如果病人形體浮腫，就不應該服用麻黃。加入杏仁，是因為麻黃能發散陽氣，而喘息、形體浮腫是水氣表裡俱傷的病症。