《醫學集成》~ 凡例
凡例
1. 凡例
是編之集，由博反約，由晦而顯，使業醫者開卷了然，斯無亥豕魯魚之誤。
是編普集名家精粹，去繁就簡，易於翻閱，隨時考究，洞若觀火，以免搜索之難。
業醫務從傷寒入手，辯明十二經絡。每一經中皆有陰陽，無論在經在腑，一寒一熱，一表一裏，辨之不明，臨症必誤。
業醫務從大家入手。先講六經法律，後明藥性寒熱。若徒讀斷簡殘編，抄本小說，髫年學習，皓首模糊，以先入者為主也。
法律訂自前人，運用在乎自己。學者要有靈機，救人全憑活法。若膠柱鼓瑟，萬難奏效。
古人立方，原有君臣佐使，配合無多，效如桴鼓。或靜中有動，動中有靜；或陰中求陽，陽中求陰，必再三審慎，切勿雜湊成方。
白話文：
這本書彙集了眾多名醫的精華，將繁複的內容精簡，方便翻閱，隨時查閱，一目了然，避免了辛苦查找的困擾。
學醫一定要從《傷寒論》開始，弄清楚十二經絡的辨證。每條經絡都有陰陽之分，無論是經絡還是臟腑，寒熱、表裡都有區別，辨別不清，診斷必然錯誤。
學醫一定要從大師的著作入手，先學習六經病的辨證法則，再了解藥物的寒熱屬性。如果只讀一些零散的書籍，抄襲一些小說，從小就學，到了老年還是一頭霧水，只會被先入為主的觀念所左右。
醫學法則是由前人總結出來的，運用則取決於自己。學習者要靈活運用，救人靠的是實際的醫術。如果墨守成規，就無法取得好的效果。
古人配藥，本著君臣佐使的原則，藥物搭配不多，效果就像擊鼓傳音一樣迅速。有時需要在靜止中尋找動態，在動態中尋找靜止；有時需要在陰中尋找陽，在陽中尋找陰，一定要反覆思考，切不可隨便拼湊藥方。
本草所載藥品三千，常用不過三百。當於二三百中，考究五味五色，辯明寒熱溫平，更必詳究真偽，斯運用乃見如神。
藥品無論貴賤，總以有精汁，有氣味者為佳。切莫好奇，喜開別名，至藥肆不知，胡亂稱揀，誤人性命。
藥之靈應，不在貴賤；方之靈應，不在多寡。藥求真實，方求對症，若用希奇難買之藥，富者擔延時日，貧者束手待斃矣。
名家各有所長。有長於溫補，長於攻下，長於清涼，長於和解，長於扶陽，長於養陰，長於補先天，長於培後天，長於女科，長於小兒，吾盡摘其長而錄之。
醫理之說，深者見深，淺者見淺。自長沙後，醫書疊出，各執一見，欲求全手，幾無其人。學力富者少臨症，臨症多者無學力。少臨症者，仗恃學力，妄撥前人；多臨症者，胸無實據，捕風捉影。可知紙上空談，與糊亂瞎撞，二而一者也。
白話文：
《本草綱目》記載了三千種藥品，但常用不過三百種。在常用的兩三百種中，要仔细研究它們的五味五色，辨明寒熱溫平，更要详细考究真偽，这样才能运用得如神妙一般。
藥品无论贵贱，只要有精汁、有气味，就是好藥。千万不要好奇，喜欢用別的名称，到了药店卻不知道是什么药，胡乱挑选，这样會误人性命。
藥物的靈驗，不在貴賤；方劑的靈驗，不在多寡。用藥要追求真實，方劑要對症，如果使用稀奇難買的藥，富人可以拖延时间，窮人只能束手待斃。
名醫各有專長，有的擅长温补，有的擅长攻下，有的擅长清涼，有的擅长和解，有的擅长扶陽，有的擅长养阴，有的擅长补先天，有的擅长培後天，有的擅长婦科，有的擅长儿科。我将盡力摘取他们的长處，并将其记录下来。
醫理的道理，深的人看得深，淺的人看得淺。自從張仲景（長沙人）之後，醫書不斷出現，各家都有自己的見解，想要全面掌握醫術，幾乎沒有這樣的人。學識豐富的人，缺少臨床經驗；临床经验丰富的人，又缺乏醫學理論。缺少臨床經驗的人，仗著學識，胡乱推翻前人的理论；臨床經驗丰富的人，卻沒有扎实的理论基础，只能靠經驗行事。可見，紙上談兵和胡乱瞎撞，其实是一样的。
是編每論一病，即載一方，或載數方，其美不勝收者，付之補遺，以便觀覽，隨載針灸穴道，以為外治之一助，至穴道必看銅人圖方知。
每一病名，標出綱領，使人知其大概，雖未究本窮源，道其巔末，亦可為學者立標準，作指南耳。
內經云：「得其要者，一言而備，不得其要，流散無窮。」一言可備者，陰陽兩字也。病之千頭萬緒，不外五臟六腑，而臟腑諸症，不外陰陽。後世妄立名色，舌有三十六，喉症七十二，疽有二十四，諸如此類，難以枚舉，況此三者亦只分陰陽而已。
古人療疾，以望聞問切為要，後世舍去三者，僅以切脈為重，浪費筆墨，從浮沉遲數外，畫蛇添足，一病分幾十脈，一脈分數十症，亂人心目，何不於望字添幾十望，聞問添數十聞問耶？總之內經以平人脈為準則，察其有餘不足，再從四大脈探討，斯得之矣。
白話文：
這本書為每種疾病都整理了一篇論述，並附上一個或多個治療方劑，內容豐富多彩，因此將這些優點收錄到補遺中，方便讀者查閱。同時，還附上了針灸穴道的資訊，作為外治法輔助，不過要理解穴道位置，就必須參考銅人圖。
每個病名都標明了綱領，讓讀者能大致了解病症，雖然未能深入探究病因和發展過程，但也能為學者建立標準和方向。
《內經》說：「掌握要點，一句話就能概括，沒有抓住要點，就會無休止地流散。」這一句話的要點就是陰陽兩個字。千變萬化的疾病，歸根結底都是五臟六腑的問題，而臟腑的各種病症，都離不開陰陽。後世妄加名目，什麼舌頭有三十六種病症、喉嚨有七十二種病症、疽瘡有二十四種等等，不勝枚舉，但這些也都是陰陽的變化而已。
古人診病，重視望、聞、問、切四個方面，後世卻捨棄了前三者，只重視切脈，浪費筆墨，從脈象的浮沉、遲數等方面，畫蛇添足，將一個疾病分為幾十種脈象，一種脈象又分為幾十種病症，混淆視聽。為何不也將望診、聞診、問診也細分出幾十種呢？總之，《內經》以平人脈象為基準，觀察病人的脈象是否過於強盛或虛弱，再結合四肢脈象，就能診斷出疾病。
五臟六腑平和無病，今人自尋疾病，壯年喜服參、茸、桂、附，及一切強筋壯陽之品，不知補一臟即損數臟，及至暮年，無藥可服。
精氣神為人身至寶，得之則存，失之則危，根本一失，百病叢生，兼之嗜酒玩煙，恃情縱欲，何能益壽？比之於燈，油盡燈滅；方之於魚，水涸魚困。欲求長生者，須以飯食為大良方，獨宿為延年妙品。
富貴之病難治，一經染患，日更數醫，一清二表，三攻四補，任意胡為，以至輕者重，而重者危矣。貧苦之病易愈，延醫難，取藥更難，說病抓藥，不日愈也，雖不儘然，大半如此。
醫生療疾，務要品正行端，不可在此說彼，孀婦閨閣，更宜謹慎，於診脈後論脈論症，係屬何病，主用何藥，法本何人，症即險危，從容告之，切勿乘人危險，妄取人財，以致聲名敗壞。
白話文：
五臟六腑都正常，沒有病，現在的人卻自己找病來折磨自己。壯年時喜歡吃人參、鹿茸、肉桂、附子，還有各種補筋壯陽的藥物，卻不知道補一個臟器就會損傷其他幾個臟器。等到老了，就沒有藥可以治了。
精氣神是人體最寶貴的財富，有了它，人就能活著；失去了它，人就會有危險。根本一旦虧損，就會百病叢生。再加上愛喝酒抽菸，放縱情慾，怎麼能長壽呢？就像燈一樣，油盡燈滅；就像魚一樣，水涸魚困。想要長壽的人，就應該以飲食為主要的良方，獨自休息是延年益壽的妙方。
富貴病難治，一旦染上，每天換不同的醫生看病。一清熱二解表，三攻邪四補虛，隨便亂用藥，輕者變重，重者就危險了。貧苦病容易治癒，請醫生難，買藥更難。說清楚病症，抓幾副藥，沒幾天就痊癒了。雖然不是所有情況都這樣，但大多數都是如此。
醫生治病，一定要品行端正，不可在這個病人面前說另一個病人的壞話。尤其是在寡婦閨房，更要謹慎。診脈後，要告訴病人是哪種病，要服用什麼藥，藥方是出自哪位醫家的，如果病情危急，也要從容地告知，不要趁人危難之際，亂收錢財，以致聲名敗壞。
病家延醫，務要實心恭敬，未看病時，說病原由，不可令其猜病。東坡云：「吾求愈病而已，豈以困醫為哉。」不知醫為爾所困，爾之身更為醫所困矣，延醫者其知之。
病家取藥，莫惜銀錢，務求上池靈品。若圖便宜，七折八扣，虧人工本，藥定難言。賣者射利，買者損錢，而病者含冤受困矣。
開藥鋪之家，務采上品藥材，遵古炮製，情願使人說我藥貴，莫使人說我藥假，此中造無限功德。以假作真，誤人性命，生人易欺，冥法難逭(音huàn，逃避。)。
人生有形之病可治，無形之疾難療。如風寒暑濕，六欲七情，瘡痍癬疥，皆有形之疾，醫能施治。無形之疾，如不端品行，不顧聲名，奸詐機謀，心術盡壞，釀成怪病，此無形之疾，醫不能治。書云：自作孽，不可活。人須悔過遷善，百中可救二三，否則遺及後人，立見消亡，較傳屍癆為更毒。
白話文：
病人請醫生看病，一定要誠心誠意地尊重醫生。在醫生還沒看病之前，描述病情的時候，不要讓醫生猜測。蘇東坡說：「我只求治好病，怎麼會故意為難醫生呢？」你不知道醫生被你為難，其實你的身體更被醫生為難了，請病人明白這個道理。
病人買藥，不要吝嗇錢財，一定要買最好的藥材。如果為了便宜，七折八扣，就會虧損藥材成本，藥效就難以保證。賣藥的人貪圖利益，買藥的人損失錢財，病人最終只會痛苦不堪。
開藥鋪的人，一定要採購上等藥材，按照古法炮製。寧願讓別人說你的藥貴，也不要讓別人說你的藥假。這樣才能積累無盡的功德。用假藥冒充真藥，害人性命，欺騙活人容易，逃避冥法卻難。
人生中，有形的病可以治療，無形的病卻很難醫治。像風寒暑濕，六欲七情，瘡痍癬疥，這些都是有形的病，醫生可以治療。無形的病，例如品行不端，不顧名聲，奸詐陰險，心術不正，導致怪病，這些都是無形的病，醫生無能為力。書上說：自作孽不可活。人必須悔過改過，才能有二三成的機會獲救。否則，禍害後代，自己也很快消亡，比傳染病更可怕。
針灸之術，肇自岐伯，詳於《靈柩》。針灸諸病，功成反掌，但神功妙術，自漢失傳。精於穴道者，恒不數覯(音gòu，遇見。)，余常感慨久矣。道光戊申忽於楊子堅處得銅人圖四幅，與醫宗金鑒、針灸大成無異，細心研究三十餘年，凡遇疾病，施治即效，予特表而出之，為司命者指一準則云。
白話文：
針灸這門技藝，源自於岐伯，詳細記載在《靈樞》一書中。針灸治療各種疾病，如同翻轉手掌般容易，但這神奇的醫術，自漢代以來就失傳了。精通穴道的人，一直都很少見，我一直为此感到遺憾。道光戊申年，我偶然在楊子堅處得到四幅銅人圖，與《醫宗金鑑》、《針灸大成》等書內容相似。我細心研究了三十多年，凡是遇到疾病，施針治療就見效。我特地將這些心得整理出來，希望能為後世的醫者提供一個準則。