《醫學研悅》~ 附小兒形症研閱卷之八 (9)

1. 瘧疾

瘧疾來時寒熱，每日午後來潮。或是間日及三朝，截法不宜太早。外因小柴清瘧，內傷平胃和調。常山草果不曾饒，桃柳枝煎分曉。

截後才調脾胃，只消清瘧養脾。祛邪輔正極為奇，不讓東垣湯液。瘧久若生癖痞，面黃腹滿消肌。月蟾集聖是根基，此個方法須記。

瘧痢如逢並作，其間凶吉須知。大都飲食要依時，胃氣完全可治。若是不思飲食，須將脾胃扶持。胃苓丸子莫嗟遲，兼以香連止痢。

久瘧多成敗症，皮焦肚大青筋，項小腳細減元神，飲食全然不進。面目虛浮怯弱，四肢無力難行。不須醫治枉勞心，九死一生病症。

白話文：

患有瘧疾時會出現冷熱交替的癥狀，通常每天下午開始發作。有時每隔一天或三天發作一次，治療時機不宜過早。外感用小柴胡湯來清熱解瘧，內傷則需用平胃散來調理。常山和草果是常見的藥材，加上桃柳枝煎煮，效果顯著。

治療後應調整脾胃功能，只需清熱解瘧同時滋養脾胃即可。扶正祛邪的方法非常有效，不亞於李東垣的湯藥療法。如果瘧疾長期未愈導致脾胃受損，臉色發黃、腹部脹滿、肌肉消瘦，可用月蟾集聖方為基礎進行調理，這個方法值得記住。

如果遇到瘧疾與痢疾同時發生的情況，必須瞭解病情的兇吉。大多數情況下，飲食應按時定量，胃氣充足就能治癒。如果病人不想吃飯，必須先調理脾胃。胃苓丸和香連丸可作為輔助治療，延遲服用會影響療效，且能兼治痢疾。

長期瘧疾多會轉變為惡性病態，皮膚乾燥、腹部膨大、青筋暴起，頸部纖細、腳踝細弱，精神萎靡，完全無法進食。面容蒼白、虛弱，四肢無力，行動困難。對於這種病情，即使治療也徒勞無功，屬於九死一生的嚴重病情。