《醫學研悅》~ 治傷寒全書研悅卷之六 (1)

1. 咳嗽

肺為五臟華蓋，皮毛易感風寒，初時發散最為先。杏仁麻黃靈驗，薄荷石膏甘草，人參芩桔相兼，柴胡枳殼共茶煎，一服風寒發散。

久嗽不宜發散，化痰順氣為宜，潤下玉液有神奇，不效再加湯劑。貝母陳皮枳殼，茯苓甘草芩梔，前胡薄荷杏仁泥，熱甚石膏堪取。

久嗽痰瘧發熱，須看二便閉利。若還清利是中虛，只用抱龍醫治。如果秘結實熱，葶藶五色除驅。但分虛實不須拘，斟酌調停自濟。

久嗽連聲出血，清金降火為佳。芩梔甘桔款冬花，知母二冬多下。去白陳皮枳殼，前胡地骨桑瓜，茯苓茅根玄參加，此等方藥無價。

大凡咳嗽法治，必須清化痰涎。化痰順氣最為先。氣順痰行咳減。順氣陳皮枳殼，化痰半夏南星。黃芩梔子去火蒸，桔梗茯苓為正。

虛咳時常作熱，面黃氣短無神，陳皮歸身白茯苓，梔子黃芩桔梗，知母前胡天麥，甘草枳殼人參，更加黃柏炒如神，煎用生薑作引。

久嗽連聲不已，面青眼竄長吁。胸高肩息汗如珠，臉白唇青背屈，骨瘦如柴潮熱，鼻乾發燥神虛，啞嗄驚搐不須拘，縱有靈丹無濟。

白話文：

[咳嗽]

肺部被比喻為五臟之上的華蓋，皮膚和毛髮容易感受風寒，初病時，首要任務就是發散風寒。使用杏仁、麻黃效果顯著，薄荷、石膏、甘草，再配合人參、黃芩、桔梗，加上柴胡、枳殼一起煎茶服用，一帖即可發散風寒。

對於長期咳嗽，不應過度發散，而應轉向化痰順氣，玉液膏能起到很好的潤肺作用，如果效果不佳，可以再加入其他湯劑。貝母、陳皮、枳殼、茯苓、甘草、黃芩、梔子，還有前胡、薄荷、杏仁泥，如果病情嚴重，可以加入石膏。

長期咳嗽伴有痰多發熱，需觀察大小便是否通暢。如果大小便清利，表示體內中氣虛弱，此時可用抱龍丸治療。若大小便不通暢且有實熱，則需使用葶藶五色散來驅除熱毒。治療時應辨別虛實，根據病情調整療法，才能自救。

長期咳嗽且聲音嘶啞出血，應清熱解毒、降火。常用黃芩、梔子、甘桔、款冬花、知母、二冬等藥材。去白、陳皮、枳殼、前胡、地骨、桑瓜、茯苓、茅根、玄參等，這些藥材價值無比。

總的來說，治療咳嗽，必須要清除並化解痰涎，首要目標是化痰順氣，氣順了，痰就容易排出，咳嗽也就減輕。常用的順氣藥材有陳皮、枳殼，化痰藥材有半夏、南星。黃芩、梔子可去除火氣，桔梗、茯苓是主要的輔助藥材。

對於虛性咳嗽，常常伴隨發熱，面色黃、氣短、精神不佳，可用陳皮、當歸、白茯苓、梔子、黃芩、桔梗、知母、前胡、天麥、甘草、枳殼、人參，再加入炒黃柏，煎藥時加入生薑。

長期咳嗽不止，面色青、眼睛突出、長歎氣。胸部凸起、呼吸急促、汗水如珠，臉色蒼白、嘴脣青紫、背部彎曲，身體消瘦如柴、潮熱、鼻子乾燥、神態虛弱、聲音嘶啞、抽搐，即使有靈丹妙藥也難以救治。