《醫學研悅》~ 重刻張鳳逵傷暑全書卷之一 (4)

1. 暑症

立夏以後，暑熱盛行。時人有頭疼噁心、身熱惡寒、手足厥冷、肢節沉痛、不思飲食，或氣高而喘，或氣短而促；甚者，用手捫之，如火燎皮膚；或腹腸絞痛；或口鼻流血，病候與傷寒相似。不知者誤認傷寒，用風熱發汗藥，或加衣。出汗則元氣益虛，終不知悟。

此症乃夏屬陰虛，元氣不足，濕熱蒸人，暴傷元氣，人初感之，即骨乏腿軟，精神倦怠，昏睡懶語，其形如醉，夢間或無汗，或微汗不斷，或大汗不止，煩渴飲水，胸膈痞悶，小便黃而少，大便溏而頻，或嘔，或瀉，或結，或霍亂不止，此等症與傷寒大異。按時而施治，據症而急療，無不應手者。

語曰：勿伐天和。正因時之道也。亦有不頭痛身痛、惡寒者，治法皆同。治法輕者宜五苓散，以利小水，導火下瀉，而暑自解；或香薷飲辛散以驅暑毒。木瓜，制暑之要藥也。或藿香正氣散、十味香薷飲之類。重者人參敗毒散、桂苓甘露飲、竹葉石膏湯、白虎湯之類。弱者用生脈散、清暑益氣湯、補中益氣湯等。

若不分內外，不論輕重、強弱，一概以和解，百發百中，隨試隨應，則無如六和湯最良矣。方書名家，古今甚眾。其中多所發揮，明切精密者，惟朱丹溪為最詳且要。近世著作，王宇泰先生有《證治準繩》、《證治類方》諸帙，獨得其解，批窾中竅，轉丸遊刃之技，力追古名流已。工醫者所當時披誦而潛玩者也。

治方見後。

白話文：

[暑熱症狀]

自立夏之後，暑熱開始盛行。此時人們可能會出現頭痛、噁心、身體發熱卻怕冷、四肢冰冷、關節疼痛、食慾不振等症狀，有的人會呼吸急促，有的則是呼吸短淺。更嚴重的情況下，觸摸皮膚感覺像是被火燒一樣熱，或是腹部劇烈疼痛，甚至口鼻出血，這些症狀跟感冒很像，不懂的人可能會誤以為是感冒。

但其實這是因為夏天陰虛，元氣不足，加上濕熱蒸騰導致元氣受損。一開始可能只會感到全身乏力、腿部酸軟、精神疲憊，昏昏欲睡，說話懶散，看起來像喝醉了一樣。在睡夢中可能不出汗，也可能微汗不斷，或者大量出汗，感到極度口渴，胸口悶堵，尿色黃且量少，大便稀且頻繁，可能會有嘔吐、腹瀉、便祕或霍亂的症狀，這些都和感冒有很大的差別。治療時應根據症狀來進行，都能得到良好的效果。

常說：不要破壞自然界的和諧。這正是遵循季節變化的道理。即使沒有頭痛、身痛、怕冷的情況，治療方法也都相同。對於輕微的患者，可以使用五苓散來幫助排尿，引導熱氣下降，暑熱自然消退；或使用香薷飲來驅除暑毒。木瓜是對抗暑熱的重要藥材。也可以使用藿香正氣散、十味香薷飲等。對於病情較重的患者，可使用人參敗毒散、桂苓甘露飲、竹葉石膏湯、白虎湯等。體質較弱的人，則可用生脈散、清暑益氣湯、補中益氣湯等。

如果不管病情輕重、體質強弱，統一用和解的方法治療，每次都有效，那六和湯就是最好的選擇了。歷史上許多有名的醫生都有相關著作，其中朱丹溪的解釋最詳細精確。近代的王宇泰先生也有《證治準繩》、《證治類方》等作品，獨到的見解，精準的分析，技術上可媲美古代名醫。這些都是醫生應該隨時閱讀研究的。

具體的治療方式詳見後續。]