《醫學研悅》~ 附刻小兒推拿卷之十 (3)

1. 論陰掌推拿

一掐二扇門在手背上，兩手掐揉，中指為界，小兒凡汗不來，久掐此穴，並及合骨，乃發汗之法，表臟腑之熱。

一掐二人上馬，在小指與無名指空骨筋中，大指節掐之，乃發汗補腎之法。

一掐外勞宮，左轉男為補，右轉女為補，凡小兒遍身潮熱，肚大青筋用之。

一掐一窩風，止肚疼，眼翻白，一笑一死用之。

一掐五指節，溫和血脈，凡風水驚傷，四肢常掣，面青色者用之。

一掐陽池，止頭疼。

一掐精寧穴，氣急氣吼，痰痞乾嘔，用之。

一掐威靈穴，定心，補虛，止嗽，急驚吊頸用之。

2. 論字說

一推者，醫人以右手大指面蘸湯藥於其穴處，向前推也。故大腸、心經、肺經、腎水皆曰推，板門向橫紋，橫紋向板門，亦曰推。三關六腑有（進退）推之別，三關向手膊推，六腑向手掌推。脾土有補瀉之說，直病者之指而推，取進飲食之意，亦謂之推。分陰陽者，以左右兩大指於陰陽穴處，向前兩邊分，故謂之分推也。

一運者，如掌上八卦，自乾推起，至兌上止，周環旋轉，謂之運，如運土入水，自脾土推至腎水止，運水入土，自腎水推至脾土止，有水入土，土入水之說，故謂之運也。

一拿者，醫人於病者當穴處，或掐或揉，皆謂之拿也。

凡推拿俱蘸湯藥，太濕不著，太乾傷膚，須要濕幹得宜，拿則不用水矣。

汗吐下，惟風寒急宜汗，傷乳傷食急宜吐。乳食積久則宜瀉，至於風裹乳食者則汗下，又不如吐之速也。

3. 汗

凡小兒寒熱鼻涕，或昏悶及一切急慢驚風等症，醫人以右手大指面蘸蔥薑湯，於鼻兩孔擦洗數十次，謂之洗井灶，以通臟腑之氣，隨用兩大指蘸湯，擦鼻兩邊數十下，由鼻梁山根印堂數十，又用中名小六指，將病者兩耳，扳轉向前，掩耳門而以兩大指更迭上推，從印堂而上，左右分抹眉額眼胞各數十下，至兩太陽揉掐之數十下，隨將全指摩擦囟門，頭腦數十，又將兩大指拿兩太陽，兩中指拿腦後兩風池穴，（從腦下頸項上，兩邊軟處，即風池穴。

）一齊四指著力拿搖一會，令其大哭即有汗，（當時無汗，以後自汗）又或用手擦兩肺俞穴，（背兩邊，反手骨邊軟處即肺俞穴，但擦時要帶湯擦，恐傷其皮。）又揉肉勞宮，一窩風，掐二人上馬，（此三穴載手圖中，照病推拿之，皆取汗之法也。）風寒之症，得汗即解，蓋面部氣通臟腑，推後須用手掌摩其頭面令乾，恐汗濕不散，反招風邪，汗後推脾土以收之。

4. 吐

凡風寒乳食迷悶不爽，不思乳食，或咳嗽多痰，並一切急慢驚風，不論久暫，先用取汗，隨將左手托住後腦，令頭向前，用右手中指，插入喉間按住舌根，令其嘔噦，或有乳者，即吐乳，有食者吐食，有痰者吐痰，若初感者，一吐之後即減。

隨照症推之，但孩童有齒者，並牙關緊者，用拿牙關法，以筆管填其齒齦，然後入指，庶不著咬，又須入指從容，恐指甲傷喉，蓋小兒多風寒乳食傷，久之停積胃脘，隨感他症，試一吐之，病自愈矣。此吐法能導五臟六腑之滯，又有板門推下橫紋而吐者，終不如按舌根之捷。

若用吐藥者，風斯下矣。

5. 瀉

凡不語小兒，惡哭不止者，肚疼也。即令一人，抱小兒置膝上，醫人將兩手摟其腹，久久揉之。又揉摩臍左右，旋轉百回，（每回三十六）隨用兩手於肚兩邊下推，兩膀胱下推。或從心推下小肚，此下瀉之法也。又有橫紋推向板門者，當與揉臍法並用之，久久自然消化。

6. 手上推拿法

凡推俱有次序，先用面上取汗，次或用嘔，然後分陰陽，推三關，及六腑，如飲食先脾土，泄瀉先大腸，傷風先肺經，次及八卦橫紋橫門，天河之類，其應用手法開後，但男先左手，女先右手。

天門入虎口

大指食指中間軟肉處為虎口，醫人用左大指，壓屈病兒大指，從命關推起，至虎口止，又將大指鑽掐虎口，又或從大指尖推入虎口，總謂之天門入虎口。

（此法能清脾消脹，生血順氣，人弱黃瘦血氣不和用）

黃蜂入洞

醫用兩大指屈於病耳，名板耳掩耳門，此法開關清熱而能通氣。（又云）從總心經上起，遂步而行，跳至曲池窩，一掐若蜂之入洞也。能化寒取熱兩手並行。

推運天河水

用右手拿住左手總經，將左手大指，往上推之，取天河水過入洪池。（治心經之火）

赤鳳搖頭

醫用右手大指食指拿病兒大指，頭搖擺之，向胸內擺為補，向外擺為泄，（又云）醫將一手拿病兒曲池，將一手拿病兒總心經搖擺之，為搖抖肘，亦向胸為補，向外為泄，此法治驚。

打馬過天河

中指午位，午屬馬，醫人開食中二指，彈病兒中指甲十餘下，隨拿上天河位，搖按數次，隨用食中二指，從天河上密密一路，打至手彎而止，此法生涼退熱。

水裡撈明月

醫人從內勞宮，用食指旋轉，如擂物狀，（男左女右）口吹涼氣，以去熱，如欲溫，口呵暖氣，推上天河。孩小者，以指面密密行數次，若熱甚，以水置病兒手中，此法退熱，呵暖氣亦能發汗。

飛經走氣

醫人將大指到孩總位立住，去將食中名三指，彼此遞向前去，從內關行至手彎，及肩井而止，如此數次，能開關通竅，舒氣運經。

按弦搓摩

用兩手按合左手兩傍，往上而行。（又云）搓病兒關上關中關下，輕輕慢慢而搖。

雙龍擺尾

大小指伸，中三指屈，按病兒中名二指，搖食小二指，是名擺尾。（又云）將小兒兩耳提上耳尖發熱，扯下耳珠取涼，凡氣吼發熱，提之數次，即見和平。

二龍戲珠

將大指二指擦病兒兩鼻邊，能治二便閉結，鼻塞，運氣化痰，亦治眼吊，將二指掐兩耳，若眼向左須右重，眼向右須左重，眼向上則下重，眼向下則上重。

雙鳳展翅

醫將右手食指，拿病兒大指，屈壓內勞宮，大指拿外勞宮，又將大指跪頂外一窩風，並食中二指，拿住內一窩風，右手搖動（此法能溫能熱）。

猿猴摘果

醫人以手牽病人兩手，時伸時縮，如猿猴之摘果然，或尋至螺螄穴摘之，或從六腑至曲池，乃上清下補之法。

身中十二拿法（穴載類），周身圖拿即揉掐

一拿兩太陽穴，屬陽明經能醒

二拿耳後穴，屬腎經能去風

三拿肩井穴，屬胃經能出汗

四拿奶傍穴，屬胃經能止吐

五拿曲池穴，屬腎經能止痛

六拿肚角穴，屬太陽能止瀉

七拿百蟲穴，屬四肢能止驚

八拿皮罷穴，屬肝經能清神

九拿合骨穴（即總位），通十二經能開關

十拿魚肚穴，屬小腸經能止瀉省人事

十一拿膀胱穴，能利小便

十二拿三陽文穴，能通血脈