《醫學研悅》~ 附刻小兒推拿卷之十 (1)

1. 論推拿之由

人稟天地，氣合陰陽。陰陽順則精爽神怡，百骸暢適；陰陽逆則積中發外，百病叢生。大抵寒暑不應，天時飢飽失其節度，以致氣血錯亂，外邪犯干，哭啼吵嚷，口不能言，父母無主，甚至坐以待斃，罔識護持，於是太白金星，憐其陷罹苦途，指點手法，付馬郎救濟孩童，無論初病沉疴，舉手奏效，譬樹木之有枝幹根株藉之乎，栽培灌溉，而手足血脈，賴之乎節宣流通，男子推上三關為熱，女子退下三關為熱，男子退下三關為涼，女子推上三關為涼。

任是驚風痰熱，及一切內外等證，一以後法行之，若能循經推掐，按穴運行，無不頃刻立應者，誠不刊之書，救世之訣也。彼世之妄投湯劑者，不惟無益，宄且匕劑稍瘥，害從其後，悔之無及，可勝悼哉！志此者，尤當於推拿一法留意焉。

白話文：

人類承受天地之氣，與陰陽相和諧。如果陰陽順序正常，就會精神愉快、身體舒適；但如果陰陽顛倒，就可能出現各種疾病。通常來說，季節變化不合適或飲食過量會導致氣血混亂，外部邪氣侵犯，造成哭泣、吵鬧、無法說話的情況，讓家人感到困惑無助，甚至只能等待死亡來臨，不知道如何保護自己。因此，太白金星出現在這裡，同情這些陷入困境的人們，並教導他們一些方法，希望能夠幫助孩子們康復。不管病情輕重，只要使用這種方法就能立即見效。就像植物需要枝葉、根系以及水肥管理才能茁壯成長一樣，人的四肢也需要血液流動才能保持健康。男性向上按摩三關可以產生熱感，女性向下按摩三關也可以產生熱感；男性向下按摩三關可以產生冷感，女性向上按摩三關也能夠產生冷感。

任何類型的驚厥、咳嗽、痰多或者內部和外部疾病的症狀都可以用這個方法進行治療。如果你能夠按照經絡進行按摩和捏壓，並且在穴位處進行操作，那麼你一定可以在短時間內看到效果。這是一本不可磨滅的好書，也是拯救世界的方法之一。那些胡亂開藥方的人不僅沒有好處，而且可能會對病人造成更大的傷害，在那之後再想輓回已經晚了，讓人非常悲痛。所以記住這些事情的人應該特別關注按摩這一療法治療方式。

2. 小兒無患歌

孩兒常體貌，情態自殊然，鼻內既無涕，喉中又沒涎，頭如青黛染，唇似點朱鮮，臉方花映竹，頰綻水浮蓮，喜引方才笑，非時手不掀，縱哭無多哭，雖眠不久眠，意同波浪靜，性若鏡中天，此兒安且吉，何愁病疾纏。

白話文：

這個孩子常常表現出與眾不同的樣子。他的鼻子裡沒有鼻涕，喉嚨裡也沒有口水。他的頭髮像被青色染料染過一樣，嘴脣紅得像是用墨汁點上去的一般。他的臉型就像花朵映照在竹葉上，兩腮如同水上盛開的蓮花。他喜歡笑，才智高超，不會隨便把手舉起來。即使哭泣也很少，睡覺時間也不是很長。他的心意如同平靜的海浪，性格就像是天空中的明鏡。這樣的孩子平安吉祥，不必擔心疾病會找上門來。

3. 風氣命三關說

凡小兒末及五六歲者，難以診脈，惟以男左女右，食指三節，分為三關，第一節曰風關，無紅紫青筋則無病，有亦易治。二節曰氣關，有紅紫青筋，病雖重猶可治。三節曰命關，有紅紫青筋，病深難治。

白話文：

對於未滿五、六歲的小孩，很難進行把脈診斷，只能根據男孩左手或女孩右手的食指第三節，分成三個關卡：第一節叫做風關，如果沒有紅紫色或者青色的經脈就表示沒有生病；如果有也容易治療。第二節叫氣關，如果出現紅色、紫色和青色的經脈，則病情雖然嚴重但仍然可以治癒。第三節稱爲生命之門，若發現紅紫青筋則代表疾病已深入且難以醫治。

4. 歌曰

虎口有三關，風氣命相連，青紅驚急病，黃黑水傷殘，紫色生驚搐，青紅熱在肝，關中存五色，節節見紋斑。虎口亂紋多，須知氣不和，色青驚積聚，下亂瀉如何，青黑慢驚發，入掌內鉤多，三關忽過度，此病定沉疴，風關通九竅，色色是風紋，關中青與白，定是食傷生。

氣關從氣論，因氣便成形，未過中關節，相逢可保生。

命關生死路，青黑定熱凶，過了三關節，良醫總是空。

指上辨青紋（青脈見），認是四足驚，虎口脈色青（是豬犬馬驚），豬犬鳥搐驚，黑色因水蹼（黑脈身緣跌蹼水中）青赤火人驚（顛蹼火），紫色多成瀉（紫色主瀉痢）黃色雷鼓驚，曲隱風熱盛（曲是傷寒而有燥熱）彎弓食上蒸，但看叉指處，方可辨真形。

白話文：

虎口有三個重要部位，風、氣、命相連，青色、紅色代表驚嚇或緊急的疾病，黃色、黑色代表受到水災傷害，紫色則可能導致抽搐，青色、紅色則可能與肝有關，虎口中的每個部位都存在著五種顏色，每一個都有特定的紋理。如果虎口出現雜亂的紋理，說明氣血不和。青色可能代表驚嚇或積聚，下部混亂的洩瀉需要特別注意。青色和黑色則可能引發緩慢的驚癇，進入手掌的鉤狀紋跡也需注意。若三關過度，疾病必定嚴重。風關通九竅，所有顏色都反映風病的紋跡，虎口中的青色和白色可能由飲食失調引起。

氣關的診斷要從氣質出發，氣質形成形態。只要沒有過中關節，遇到問題時仍能保持生命。命關是生死的關鍵，青色和黑色代表熱性病的危險。若超過三關，即使有好的醫生也難以治療。

手指上的青色紋跡（青脈）可以判斷是否驚嚇或緊張，虎口的青色紋跡（豬、犬、馬驚）代表豬、犬、馬類動物的驚嚇或抽搐。黑色可能是因為跌入水中受傷，青色和紅色的火紋可能代表顛倒的蹼火病，紫色可能導致瀉痢，曲線的風熱盛表明是傷寒伴隨燥熱，彎曲的弓形可能表示食物上蒸，只需觀察叉指處，就能辨別真實的形態。

5. 看指定訣

五指稍頭冷，驚來不可當，若還中指熱，必定是傷寒，中指獨自冷，麻痘症相傳，男左女右手，分明仔細看。

兒心熱跳是著驚，熱前不跳傷風說，涼而翻眼是水驚，此是入門探候訣。

白話文：

手指尖稍微冰冷表示有驚嚇，如果無法控制就非常嚴重。 如果中指發燒，那一定是感冒了。 中指向單獨冷，可能是麻疹或天花等疾病在傳播。 男女左右手要分別觀察清楚。 小孩心跳加速可能因為受到驚嚇，而在受驚之前沒有心跳加快則可能是感冒。 冷靜但眼睛反轉可能是水中毒引起的驚厥，這是進入疾病的初步診斷方法之一。

6. 形色部位歌

左顴屬肝右顴肺，額主心兮鼻主脾，腎見承漿分五臟，更兼五色識真機。

面青肝病，面赤心病，面黃脾病，面白肺病，面黑腎病

紅赤心蓄熱，黃青肝積攻，青而黑黯色，吐瀉與驚風。

小兒天中青，果食所傷因，黃色天中現，定是乳積成，龍角青筋起，知是畜類驚，或是虎角黑，水撲是其形，眉間紫赤黑，急救莫沉吟。

白話文：

左頰屬於肝，右頰屬於肺，額頭代表心，鼻子代表脾，下巴的承漿穴代表腎，並通過顏色判斷身體的狀態。以下是對各種顏色的解釋：

• 如果臉部呈現青色，可能是肝病的徵兆。
• 若臉色呈紅或赤色，可能代表心火旺盛。
• 若臉色呈黃色，可能代表脾病。
• 若臉色呈白色，可能代表肺病。
• 若臉色呈黑色，可能代表腎病。

如果臉部出現紅色或赤色，可能表示心臟積熱。 若臉色呈現黃色和青色，可能是肝臟積聚的疾病所導致的。 若臉色呈現青色但帶有暗色，可能是吐瀉或驚風的徵兆。

小孩在「天中」（即額頭中央）出現青色，可能代表他們吃了不適的食物。 若在「天中」出現黃色，通常表示乳積（過多的乳汁）所致。 如果看到額頭上的「龍角」（指額頭上的一根血管，特別是青筋），這可能表明孩子受到了驚嚇，或者有畜生驚嚇的可能。 眉間出現紫色、紅色或黑色，表示需要立即進行急救，不容拖延。

7. 又歌

唇紅面赤是傷寒，臉青唇青是驚風，唇青面白為瘧疾，面黃如土有食癥。

凡看小兒疾病，先觀形色，次察筋紋，夫面部氣色總見，如五位青色者，驚積不散，欲風之候也。五位紅色者，痰積壅盛也。五位黃色者，食積所傷，痞疳之候也。五位白色者，肺氣不實，吐瀉滑痢之症也。五位黑色者，臟腑欲絕，為疾危篤也。先辨五臟所主，次看稟賦虧盈，胎氣虛實，陰陽二證，表裡補瀉，各有其應，神聖之妙，須在於用心推運，不得心想別事，妄起貪淫，奉法持行，務宜謹慎。

額，印堂，山根

額紅火熱燥，青色有肝風，印堂青色見，人驚火則紅，山根青隱隱，驚遭兩三重，若還斯處赤，瀉燥自然通。

白話文：

當小孩生病時，首先要觀察他們的外貌和麪色，然後再檢查皮膚上的細微線條（可能是指脈絡）。如果面部呈現出青色，可能是因為受到驚嚇或累積了毒素；如果是紅色，表示可能存在痰液堆積的情況；若是黃色，代表消化不良或者食物過量；而白色則表明肺部功能不足，可能會出現嘔吐、腹瀉等症狀；最後，黑色通常意味著內臟器官已經嚴重受損，病情非常危險。要根據不同的症狀來判斷它們與哪個臟器有關聯，並進一步考慮個人身體素質的好壞以及是否具有先天性缺陷等因素。這是一門深奧的學問，需要仔細研究才能掌握其中的道理。此外，在進行治療過程中也要保持專注和小心謹慎，不要輕易地做出錯誤決策。最後幾句詩的意思是：額頭紅熱乾燥時說明體內存在炎症反應；當出現綠色則意味著肝臟出現了問題；印堂部位呈現紅色往往是因爲受到了驚嚇或者是情緒激動所致；鼻樑兩側微微發綠，則有可能已經遭受過多次傷害；如果這個位置變得鮮紅起來的話那麼就代表著身體內部正在發生一些變化，並且可能會有所改善。

8. 年壽

年壽微黃為正色，若平更陷天難禁，忽因痢疾黑危候，霍亂吐瀉黃色深。

鼻準，人中

鼻準微黃赤白平，深黃燥黑死難生，人中短縮吐因痢，唇反蛔蟲黑候驚。

白話文：

年壽微黃為正色，若平更陷天難禁：鼻子中央微微發黃是正常的顏色，如果變得平坦甚至凹陷，那麼上天也無法容忍。 忽因痢疾黑危候，霍亂吐瀉黃色深：突然因為腹瀉而面色變黑，那是危險的症狀；如果是嘔吐和拉肚子，那黃色會更深。 鼻準微黃赤白平，深黃燥黑死難生：鼻子中央微微發黃、帶有紅白色或白色的都是正常的情況；但如果變成深深的黃色或者乾枯黑色，那就很難活下來了。 人中短縮吐因痢，脣反蛔蟲黑候驚：如果喉嚨到鼻子之間的部分（即「人中」）變得狹窄並且出現嘔吐現象，那就是因為腹瀉所引起的；嘴脣反覆地顫抖且呈現出黑色，則可能是寄生蟲感染所致，這是非常令人擔憂的症狀。

9. 正口

正口常紅號曰平，燥干脾熱積黃生，白主失血黑繞口，青黑驚風盡死形。

承漿，兩眉

承漿青色食時驚，黃多吐逆痢黃形，煩躁夜啼青色吉，久病眉紅死症真。

白話文：

正常嘴脣紅潤被稱為平和，乾燥脾氣過旺會導致黃色積聚。白色代表失血，黑色環繞嘴脣表示健康問題，青色和黑色則是驚風的徵兆，通常預示著死亡。

承漿穴在兩眉之間。如果承漿穴呈現青色，可能在進食時會驚嚇；黃色多見可能引發嘔吐、腹瀉等症狀，並有黃色的形態表現。煩躁不安、夜晚啼哭若為青色，則可能是一種好徵兆；對於長期生病且眉間紅色的人來說，這可能是真正致命疾病的徵兆。

10. 兩眼

白眼青色有肝風，若是黃時有積攻，或見黑睛瞼胞黑，傷寒之症此為蹤。

風池，氣池，兩頤

風氣二池黃吐逆，煩躁啼叫氣鮮紅，更有兩頤胚樣赤，肺家客熱此非空。

白話文：

眼睛白眼球呈青色且有肝風，表示可能有肝風內動的情況；如果出現黃色，則可能是有積聚（如膽結石、腎結石等）在攻擊身體。若看到黑色的眼球和眼皮，這可能是受了寒冷感冒的影響而引起的病症。

風池穴和氣池穴是治療這些疾病的穴位之一，位於頭部後方。此外，臉上的兩個頰骨也是重要的穴位，可以幫助改善病情。

當人感到噁心嘔吐、煩躁不安、哭鬧不停，並且舌苔發紅時，可能會伴隨著面部皮膚泛紅，這是因為肺臟受到外來病邪侵襲所造成的。因此，在這種情況下，應該及早尋求醫生的協助進行診治。

11. 兩太陽

太陽青色驚方始，紅色赤淋萌孽起，要知死症是如何，青色從茲貫兩耳。

天中，天庭，司空，印堂

天中與天庭，司空及印堂，額角方廣處，有病定有亡，青黑驚風惡，體和滑澤光，不可陷兼損，純黑病難當，青則甚憂急，昏黯亦堪傷，此是命門地，推拿細較量。

白話文：

太陽經脈出現青色時代表可能開始會有驚嚇的情況發生；如果同時又出現了紅色，就表示可能會有尿血或膀胱炎等病症。若想瞭解死亡的徵兆，就要看是否有青色從耳朵穿過到另一邊。 天中的位置在頭頂中央、天庭的位置在前額正中間、司空的位置在眉心上方、印堂的位置在眉毛之間。 如果這些部位都呈現出方形且寬闊的樣子，那麼這個人很可能已經生病並且有可能去世。如果有青黑色或者驚厥的情況，身體表面光滑而有光澤，那也可能是病情嚴重的表現。另外，如果這些地方凹陷或是受損，而且顏色呈深黑色，那就更危險了。如果是青色的話，那就是非常令人擔憂的事情，若是變得暗淡無光，也是不好的徵兆。這裡所指的地方就是人體的生命之源——腎臟所在的位置，因此必須仔細按摩來調理它。

12. 目

兩眼目多閉，神昏被熱迷，睛黃脾有積，後必發瘡痍。

眉，臉，唇，眼

泄瀉眉多皺，驚風臉帶紅，渴來唇有赤，熱甚眼朦朧。

白話文：

眼睛常常睜不開，精神模糊不清，如果眼球泛黃且脾胃有病竈，之後必定會生瘡癰。眉毛、臉部、嘴脣和眼睛：拉肚子時眉毛常會皺起，驚厥風症狀則是臉頰微紅，口渴的時候嘴脣可能會變紅，身體過度受熱時視力會變得模糊不清楚。