《醫學研悅》~ 小兒研悅方卷之九 (2)

1. 驚風

小兒驚者，由聞非常之聲，或見異常之物，或緣大者爭鬥。推跌恐嚇，或緣飛禽走獸駭異，或入神壇廟像，驚其神氣，以致痰壅氣逆，結於心竅，遂成搐搦，口眼歪斜，涎沫流吐，或一日一發，間日一發，或半年一年一發，若不急治，遂成終身之痼疾矣。治法先須行痰順氣，後用清心安神。

風者，或因外感風寒，或由內傷飲食，以致熱甚生痰，痰壅發搐口眼喎斜，手足牽動，氣喘涎潮，吐沫發熱，時發時蘇，先宜瀉火消痰，然後清熱安神。

更有急慢驚風，急驚者，小兒元氣素實，或因恐怖風寒飲食，故急驚，為熱為實，當涼當瀉。

若因恐怖而驚者，其症發後如常，宜用利痰丸順氣開痰，後用安神丸調治。

若因風寒而驚者，其症發後略醒，須臾復發，宜用導赤散，吞瀉青丸以瀉心肝之火，然後發抱龍丸治痰，保命丹除風，緩緩調治。

若因飲食而驚者，其症發過即醒，醒後啼哭，須□復發，不思乳食，用陳皮麥芽煎湯，吞五色丸，推其食積，則痰自除，後用辰砂五靈散調理。

凡治急驚，除食積一症不可用下藥，若小便通大便利其邪在表，只須導赤散瀉青丸，去大黃加全蠍化痰，表除寒邪，其風自退，後用硃砂五靈散，不可犯麝，恐引邪入里也。若小便黃大便秘，其邪在裡，可用五色丸，後用抱龍丸保命丹。凡急驚牙關緊急，人事不醒，用艾炙兩手，中指甲內，大指甲旁，俟其醒後施治可也。

凡急驚風痰涎壅，塞不開者，可行吐法。

或痰氣喘急者，定喘湯加竹瀝治之。

凡病後潮熱不退者，脾虛也，四君子加炒乾姜治之。其尿赤便硬腿腫，莫作虛治，涼驚丸、薄荷燈芯湯下。

急驚有三因，感冒風寒一也，是為外因。內傷飲食，二也，是謂內因。有因驚恐，容忤中惡，三也，是謂不內外因。治法具前詳矣。而獨不內外因更甚，蓋心藏神，腎藏志與精，驚則傷神，恐則傷腎，經云：隨神往來謂之魂，並精出入謂之魄。故神傷則魂離，精傷則魄散。

小兒神志怯弱，卒有恐驚容忤中惡，出其不意，所以精神潰亂，魂魄飛場，氣逆痰聚，而發搐也。但覺腮赤，目多上視，宜先去其痰，後安其神，則風自除也。

論灸法，以兩手大指相合側縫處，灸三壯，不知痛者，不治。

利痰丸

南星（一錢），枳殼（二錢），陳皮（一錢），牽牛（二錢），為末，皂角煎湯為丸，如豌豆大，每用一丸燈芯湯下。

安神丸

黃連（二錢），石菖蒲（二錢），麥冬（三錢），山梔子（二錢炒），遠志（二錢），當歸（三錢），茯苓（三錢），煉蜜為丸，如芡實大，每服一丸。

導赤散

生地，木通，甘草，此瀉火藥也，竹葉為引煎服，如欲發散，加防風薄荷效。

五色丸

黃連（三錢），黃芩（三錢），大黃（五錢），滴水為丸，一分青黛為衣，名青龍丸。一分百草霜為衣，名黑龍丸。一分硃砂為衣，名赤龍丸。一分雄黃為衣，名黃龍丸。如綠豆大，每用一丸共。

瀉青丸

歸歸，大黃（煨），防風，梔子，川芎，羌活，膽草各等份，此瀉肝火丸藥，蜜丸，芡實大，若發散，去大黃，加全蠍，殭蠶，（炒）水煎竹葉為引。

硃砂五靈散

豬苓，赤茯苓，官桂，澤瀉，白朮，燈芯水，煎服，加硃砂末服。

定喘湯

陳皮（去白），梔子，薄荷，赤茯苓，南星（制），石膏，杏仁（泥），水煎服加竹瀝。

凡急驚手撒，閉目口張，囟陷，魚口氣急，吐涎噴藥，昏睡不乳，不啼，遺尿屎，面如妝者，不治。

慢驚者，小兒胎稟瘦弱，或兼久吐久瀉，久瘧久痢，或誤服吐下之藥，神氣虛耗，漸成搐搦，故慢驚，為虛為寒，當溫當補，如元神虛弱，又逢恐怖，其症發過即如常，多啼多哭，臨臥不安，先宜青州白丸子，加礞石以去其痰，次用安神丸，以四君子湯送下，不可妄投利痰之劑。

若自大病之後，手足逆冷，昏睡，目睛漸露，而無搐搦者，急用四君子湯加熟附一片，愈後以集聖調之。或醒脾散驅風，風退用參苓白朮散。

凡慢驚不醒，灸百會三壯，三里三壯，男左女右。

青州白丸子

半夏（制），南星（二錢），川烏（去皮），白附子（五錢）

以絹袋盛藥末，入磁器內，日曬夜露，每日換水一次，攪數轉，候如玉片，研細入礞石一錢，另研，焰硝五分，入銅鍋內，煅紅，硝盡為度，入前藥內，拌勻，糯米粉糊為丸，綠豆大，每服三丸、五丸，薄荷湯入蜜下，墜痰極佳。

調元湯

黃耆（一錢），甘草（二分半），人參（五分），白芍，煎服。經云：熱浮於內以甘瀉之，以酸收之，此之謂也。

固脾散

人參，大附子，炙甘草，木香，石菖蒲，全蠍，天麻，白茯苓，蓮肉，白朮，薑棗煎服，有熱去木香附子。

凡慢驚不可妄用辛香寒涼之劑，辛香耗元氣，寒涼傷脾胃也。

凡吐瀉後四肢厥冷，口舌生瘡，目閉無魂，口張不合髮直搖頭，淚出如油，昏睡氣急，喉中痰響，鴉聲，或大便不禁，眼上視，角弓反張，手足牽倒，皆不治症也。

凡久嗽目閉神倦，面白手搖者，不治。

凡瘡疥，忽自平復，氣閉亂者，不治。

凡小兒夜多啼哭，目睛上視，則定者，此內吊驚也。乃寒氣痛於腹中，以燈芯燒灰，調滾水下理中丸，自然痛止病退。

凡小兒日夜啼哭，睹不轉睛，身向後仰者，此外吊驚也。由食積作痛，其身強直也。用灶土泡滾湯下，丁香脾積丸而止。

凡小兒忽然涎響，口眼如常，此肺受風寒之邪，用芎蠍散，一服而愈。

凡小兒肺脹喘滿，胸高氣急，脅陷成坑，咳嗽作喝，聲啞便閉，此馬皮風也。若不識症，死在旦夕，宜用牛黃奪命散下之。後用白虎湯平之。

一小兒兩手攪，目直視者，乃白虎症，但手足不掣，身不熱者，宜白虎湯取土泡水，下蘇合丸。一小兒口吐青白黃水者，喘急腹痛，反側作搐其狀似驚，但目上竄耳。此由精神虛弱，外感客忤，卒觸客氣，再觀口上齶，有小泡，摘破，更以蘇合香丸薑湯下，外以降真，香皂丸燒煙，身畔薰之，次用豆豉浸搗爛摩囟門上，及手足心，各五六遍，次摩腹心，良久拍開，有毛擲之。

一小兒久嗽作嘔，胸高氣溢，目睛上視，手足牽引，此名龜胸，熱症也。若身無熱，以葶藶丸治之。

以上七症俱與驚似，察之不精，概以驚治，誤人多矣。

芎蠍散

川芎（三錢），蓽茇（三錢），細辛（一錢二分），半夏（一錢二分），酒浸湯泡各一宿，焙乾為末，薄荷湯為引。

牛黃奪命散

白醜半生末半瓦焙，大黃，枳殼等分，冷水調服，涎多蜜調服。

其有痘疹發驚者，只用導赤散調硃砂末一服，即安，不可妄用涼驚丸、抱龍丸、保命丹等藥。