《醫學研悅》~ 附小兒形症研閱卷之八 (4)

1. 鼻塞

小兒若然鼻塞，風寒各有根由。傷風清涕鼻中流，乾燥傷寒熱搐。風用荊芥發散，寒須火熱中求。芩連梔芥宜同籌，引用蔥姜可授。

若初生鼻塞，用天南星、生薑汁調如膏，貼囟門上自愈。

白話文：

[鼻塞]

如果小孩子有鼻塞的情況，通常是由風邪或寒氣引起的。感冒時會有清澈的鼻涕從鼻子流出，而乾燥加上寒氣則可能導致身體發熱和抽搐。對於風邪引起的鼻塞，可以使用荊芥來幫助發汗散風；若是寒氣所導致，則需要利用溫熱的食物或方法來驅寒。黃芩、黃連、梔子和荊芥等草藥可以一同使用，並搭配蔥和薑作為輔助。

假如新生兒出現鼻塞，可以將天南星與生薑汁混合成膏狀，塗抹在囟門（頭頂未完全骨化的部分）上，通常就能夠得到改善。

2. 瘡疥

小兒遍身瘡疹，蟲窠膿血浸淫。此由胎毒內藏深，故有許多形症。涼血殺蟲解毒，胡麻丸子通神。切勿搽洗毒歸心，腹脹神昏命盡。

瘡疥搽藥

若是要用搽藥，燥癢無過蛇床，䘌瘡作楚用雄黃，腫痛寒水為上。不癢須加狗脊，喜鹽湯火硫黃，斑貓同研熱尤良，手搽鼻聞搽上。

白話文：

【關於瘡疥】

小孩子全身長滿了疹子和瘡，有蟲咬的痕跡，膿血交織，情況嚴重。這是由於在母體中就已藏有的毒素過多，導致出現各種病狀。治療上需清涼血液、殺蟲解毒，使用胡麻丸這種藥物效果特別好。千萬不要隨意地清洗或塗藥，這樣會讓毒素進入心臟，可能導致腹部脹大，意識不清，甚至危及生命。

【瘡疥用藥膏】

如果需要用到外敷藥膏，對於止癢來說，蛇牀草是最有效的。如果皮膚有紅腫和疼痛，首選寒水石。如果皮膚不癢，則可以加入狗脊。喜歡用鹽湯來調和藥膏的人，可以選擇硫磺，與斑蝥一同研磨後使用，效果更佳，使用時可直接塗抹於患處，同時也可以吸入其氣味。

希望以上資訊對你有所幫助。

3. 驚風

小兒驚風症候，須詳急慢根由。急因濕熱瀉涼求，慢是虛寒症候。急為風寒食積，慢須溫補能瘳。如斯對症不差頭，才見神功妙手。

白話文：

【驚風症狀】

小孩出現驚風的症狀，必須詳細探究其急性和慢性的根本原因。急性驚風多因濕熱過盛，治療時應採用清熱解毒的方法。而慢性驚風則通常是體質虛弱及寒氣過重所導致。急性驚風可能由風寒或飲食過量引起，而慢性驚風則需透過溫補的方式才能痊癒。只要對症下藥，精確無誤，就能展現出高超的醫療技術和卓越的治療效果。

4. 急驚

急驚風生大熱，痰涎壅塞多凶，口眼喎邪角張弓，截驚妙散須用。或將導赤滲利，風寒發散疏通，瀉青蠶蠍有神功，內傷解利通用。

白話文：

[急驚]

小孩突然發高燒，且有大量痰涎堵塞呼吸道，情況危急，面部與眼睛可能因病痛而扭曲，甚至背部肌肉緊繃如拉弓，這種情況下，應使用能鎮靜止驚的妙散。

或者也可以選擇使用導赤滲利的方法，這是一種可以散發風寒、疏通氣血的方式。而對於這種病症，使用具有神奇療效的青色藥物，例如蠶蠍等，也有很好的效果。對於內傷造成的各種不適，這種解毒通利的療法也能普遍適用。

5. 慢驚

慢驚先因大病，精神漸減脾虛。吐瀉神昏氣作籲，口眼開張不語。搐搦時時舉發。四肢逆冷不收，理中附子急需求。艾灸期門可就。期門穴在左乳下。

搐掣乍作乍起，痰氣無了無休，昏昏鼾睡喚不蘇，乳食不知吞吐。尿屎遺時不覺，四肢強直難收。啼聲漸少汗如油，縱有靈丹難救。

白話文：

[慢驚]

這段文字講的是慢驚風的症狀與治療方式。慢驚風通常發生在孩子大病之後，會看到孩子的精神慢慢變得不好，這是因為脾胃功能變弱。接著孩子可能會出現嘔吐、腹瀉的情況，嚴重時甚至會昏迷，呼吸困難，嘴巴和眼睛張開卻不會說話。

這種情況下，孩子可能會時不時的抽搐。四肢冰冷且不能正常活動。這時候應該馬上使用理中湯和附子來治療。另外，還可以進行艾灸，灸的位置在左側乳房下方的期門穴。

此外，孩子可能會出現一陣一陣的抽搐，這種情況持續不斷，且伴有痰多的症狀。孩子會陷入昏睡狀態，叫也叫不醒，吃東西不知道吞嚥。大小便失禁，四肢僵硬無法控制。哭聲越來越小，全身出汗如油。如果到了這種地步，就算有靈丹妙藥也難以救治。

6. 嘔吐

嘔吐乳食為病，參朮煨附炮姜，此為陰勝格孤陽。若是蛔蟲作嘔，烏梅丸子高強。咳須化痰順氣，胃寒膽便細端詳，嘔吐治法為上。

白話文：

如果因為消化不良導致的嘔吐，像是吐出奶或食物，這可能是因爲人體內陰氣過盛，壓制了孤陽，治療時可以考慮使用人參、白朮、炮附子和炮薑等藥物。如果是因為蛔蟲引起的嘔吐，則烏梅丸是個很好的選擇。

咳嗽時，我們需要化痰並順暢氣息。當遇到嘔吐的情況，我們必須詳細地判斷是因為胃寒還是膽部問題。理解這些嘔吐的治療方法，對於處理病情非常有幫助。

7. 泄瀉

淡滲行而又瀉，須防穀氣中虛。溫中丸散不須拘，但要一時瀉止。白朮人參砂藿，炙姜炙草須熟，烏梅熟附澤苓豬，引用薑棗為主。

溫中若還不效，中氣下陷升提。人參白朮與黃耆，甘草乾姜炙取。澤瀉豬苓赤茯，升提熟附烏梅，柴胡白朮與當歸，薑棗為引有濟。

以此升提不止，皆為腸滑難收。通用兜塞不須憂。急則從標以救，參朮炙姜炙草。烏梅粟殼相投。升麻訶子芍歸求，薑棗煎服依舊。

法用泄瀉不止，其間吉少凶多。假饒父母不奈何，要用醫藥休錯。參朮苓陳姜草，豆蔻砂仁粟殼，訶蟾蘆薈木香和，赤石脂丸服可。

泄瀉時常作渴，白朮散子如仙，人參白朮木香兼，乾葛藿香葉片，甘草茯苓七味，烏梅加上同煎，臨時再增伏龍肝，此法千金不換。

泄瀉如常治法，不須別用心機，只將黑藥胃苓醫。三服自然停息。如此不能取效，依前口法支持。吾將心法說人知，才顯名醫濟世。

五六月間泄瀉，其間寒少熱多。理中丸子治沉疴，玉露散服亦可。無應四苓作引，用吞理中調和。自然渴止莫蹉跎，效處人人羨可。

夏月人多泄瀉，腹疼煩渴相攻，豬苓澤瀉茯苓同，乾薑乾草炙用。白朮黃連滑石，人參砂藿溫中。升麻提氣妙無窮，更入烏梅煎送。

假如前藥未應，參耆姜歸附草，菖蒲和皮罌子粟。引取蜜云小棗，再有金液神丹，硫黃附子制好。二藥起死與回生。泄瀉家傳至寶。

白話文：

[腹瀉]

如果腹瀉且排泄物稀薄，需小心可能是脾胃虛弱所致。可用溫中丸等藥物治療，目的是迅速止瀉。方中含有人參、白朮、砂仁、藿香等，以及熟薑、炙甘草，烏梅、熟附子、澤瀉、茯苓、豬苓，薑棗是主要輔料。

如果溫中療法效果不佳，可能是中氣下陷，需用升提法。用人參、白朮、黃耆、甘草、乾薑等炙製而成。方中含澤瀉、豬苓、赤茯苓、熟附子、烏梅，以及柴胡、白朮、當歸，薑棗為輔料。

若升提法仍無法止瀉，可能是腸道過於滑利，不易控制。此時可使用兜塞法，不必過度擔憂。急症需先對症下藥，用人參、白朮、炙薑、炙草，以及烏梅、粟殼，再加上升麻、訶子、芍葯、當歸，薑棗煎煮服用。

若腹瀉不止，病情可能危急。即使家人無法承受，也要正確使用藥物。方中含有人參、白朮、茯苓、陳皮、薑、草，豆蔻、砂仁、粟殼，以及訶子、蟾蜍、蘆薈、木香，最後加入赤石脂，製成丸劑服用。

腹瀉時常感到口渴，可用白朮散，如同仙丹。方中含有人參、白朮、木香，乾葛、藿香葉，甘草、茯苓等七味藥，再加上烏梅一同煎煮，必要時再加伏龍肝，此方價值千金。

對於一般腹瀉，不必另尋他法，只需用黑藥胃苓治療，通常三劑後就能停止。若無效，可按照前述方法繼續治療。我將此法公開，希望有助於醫生救治患者。

在五六月份發生腹瀉，多數情況下是由於天熱所致。可用理中丸治療，或服用玉露散。無效時，可用四苓散作為輔助，與理中丸一起服用，自然能解渴，效果令人羨慕。

夏季易發生腹瀉，常伴隨腹痛、口渴。方中含豬苓、澤瀉、茯苓，乾薑、乾草炙製，白朮、黃連、滑石，人參、砂仁、藿香以溫中，再加上升麻提升氣血，烏梅煎煮送服。

若前述藥物無效，可使用人參、黃耆、薑、當歸、附子、甘草，菖蒲、檳榔、罌粟殼，加入蜂蜜、小棗，以及金液神丹、硫磺、附子等製成的良藥，可救命，是治療腹瀉的珍貴祕方。

8. 吐瀉

大凡男女吐瀉，陰陽順逆當明。男逢瀉甚下無陰，女子吐多不應出物多而噦少。此為寒濕相侵。若還物少吐頻頻，火盛細加體認。

吐瀉若然並見，此名霍亂陰陽。只消一服理中湯，上吐下瀉極當。此劑若還不效，再加熟附煨姜，烏梅作引是良方，說與世人忖量。

白話文：

對於無論男女的嘔吐和腹瀉，我們要清楚辨別其陰陽順逆的狀況。如果男性腹瀉嚴重，排泄物中沒有明顯的固態物質，或是女性嘔吐頻繁，但嘔出的物質多且打嗝的情況較少，這通常是由於寒濕入侵身體所致。然而，若是嘔吐物質少但頻率高，可能是體內火氣過盛，需要進一步觀察和確認。

當嘔吐和腹瀉同時發生，這種情況被稱為霍亂，涉及到陰陽失調。只需服用一劑理中湯，就能有效治療上吐下瀉的情況。然而，如果這劑藥不起作用，可以再加入熟附子和煨薑，以及以烏梅作為引導的藥方，這是一個很好的治療選擇，提供給大家參考評估。

9. 痢疾

痢疾古名滯下，食積濕熱相參。腸鳴腹疼不能安，裡急後重無遍。赤由小腸火盛，白緣大腑邪傳。和血行氣藥中仙，稔是千金不換。

氣行後重自止，血和下利自安。不愈赤用剪紅丹，白者固腸穩便。赤白相兼不愈，香連丸子宜參。寒熱淡滲禁辛甘，依法自然無怨。

若有時行痢疾，家家戶戶無差。頭疼身痛慢嗟呀，疫癘氣行須怕。先用人參敗毒，次行承氣推車。還須察脈細減加，虛實分調也罷。

痢久前方不止，多由氣陷腸滑。急將涼劑助升麻，兼固兼行無價。參朮升麻歸芍，烏梅粟殼連芩，乾薑訶子赤茯苓，粳米陳皮作引。

記取痢疾七品，八物蒼櫱連芩，大黃芒硝可推陳，木香陳皮痛定。枳殼檳榔後重，脫肛升麻提升。洞泄訶子烏梅靈，澤瀉豬苓水順。

痢疾不治數種，唇紅脈大須防。噤口不食吐水漿，大熱煩渴腹脹。大孔不收魄戶，糞如塵腐瓜瓤。面紅唇赤陷眉眶，氣急悶亂磨障。

白話文：

痢疾在古代被稱為滯下，是由食物積滯和濕熱交錯所導致。患者會感到腸鳴、腹部疼痛，難以安寧，有著內急外重的感覺，無論如何也排不乾淨。如果排出物呈紅色，表示小腸火氣旺盛；如果是白色，則是由於大腸受到邪氣影響。對於此症，調和血液與氣行的藥物是最佳選擇，其價值堪比千金。

當氣行順暢，後重感自然消失；血液和諧，下痢亦會停止。若紅色痢疾持續未癒，可用剪紅丹治療；若是白色痢疾，則需固腸穩便。若紅白相間的痢疾久久不愈，可考慮使用香連丸。在此期間，應避免食用辛辣和甘甜的食物，只要遵循這些原則，病情自然不會惡化。

若是流行性痢疾，幾乎每家每戶都會有人感染。患者會出現頭痛、身體疼痛等症狀，令人苦惱不已，這種疫情需要特別小心。首先使用人參敗毒散，接著再用承氣湯來調理腸胃。但在此過程中，必須根據脈象的變化來調整藥方，區分虛實，做出適當的加減。

如果痢疾持續時間過長，仍未停止，可能由於氣虛下陷和腸道滑脫所致。此時，應立即使用清涼藥物輔助升麻，這種兼固兼行的療法非常有效。具體藥方包括：人參、白朮、升麻、當歸、白芍、烏梅、粟殼、黃連、乾薑、訶子、赤茯苓以及粳米和陳皮作為輔料。

記住痢疾治療的七種藥材：八種藥物中的蒼朮、黃連、黃芩，加上大黃、芒硝可以幫助清除體內毒素，木香和陳皮能緩解疼痛。對於後重感，可用檳榔和枳殼；脫肛症狀則需使用升麻提升；而洞泄問題，訶子和烏梅具有奇效，豬苓和澤瀉則有利於順暢水分代謝。

然而，有幾種痢疾如果不加以治療，可能會帶來嚴重後果。例如，如果患者嘴脣紅潤、脈象強大，需要提高警覺。如果他們無法進食、只吐清水，且伴有高熱、煩躁和腹脹，或是大便如同塵土和腐爛的瓜瓤，面色潮紅、嘴脣鮮紅、眼眶凹陷，呼吸急促、心煩意亂，這都是病情惡化的徵兆，需要及時就醫。