《醫學研悅》~ 附小兒形症研閱卷之八 (4)

1. 鼻塞

小兒若然鼻塞，風寒各有根由。傷風清涕鼻中流，乾燥傷寒熱搐。風用荊芥發散，寒須火熱中求。芩連梔芥宜同籌，引用蔥姜可授。

若初生鼻塞，用天南星、生薑汁調如膏，貼囟門上自愈。

白話文：

小兒鼻塞的中醫治療

小兒如果鼻塞，風寒各有原因。如果是傷風，鼻子會流清鼻涕，乾燥的則是傷寒，伴隨發熱和抽搐。風寒要用不同的方法治療：風寒要用荊芥發散，寒症則需要用溫熱的藥物來治療。芩連梔芥可以一起使用，也可以用蔥姜來治療。

如果新生兒鼻塞，可以用天南星和生薑汁調成膏狀，貼在囟門上，就能自愈。

2. 瘡疥

小兒遍身瘡疹，蟲窠膿血浸淫。此由胎毒內藏深，故有許多形症。涼血殺蟲解毒，胡麻丸子通神。切勿搽洗毒歸心，腹脹神昏命盡。

瘡疥搽藥

若是要用搽藥，燥癢無過蛇床，䘌瘡作楚用雄黃，腫痛寒水為上。不癢須加狗脊，喜鹽湯火硫黃，斑貓同研熱尤良，手搽鼻聞搽上。

白話文：

小孩全身長滿瘡疹，蟲窩膿血浸潤。這是因為胎毒藏在體內，所以會有許多症狀。要涼血殺蟲解毒，胡麻丸子能通神。千萬別擦洗毒歸心，否則會腹脹神昏，性命不保。

如果要用搽藥，止癢效果最好的是蛇床，䘌瘡可以用雄黃，腫痛可以用寒水。不癢的話要加上狗脊，喜用鹽湯、火硫黃，斑貓研磨加熱效果更佳，手和鼻子都可擦，也可放在鼻子下聞。

3. 驚風

小兒驚風症候，須詳急慢根由。急因濕熱瀉涼求，慢是虛寒症候。急為風寒食積，慢須溫補能瘳。如斯對症不差頭，才見神功妙手。

白話文：

小兒驚風症狀，必須詳細考慮其急性與慢性原因。急性可能是由於溼熱導致腹瀉而引起的，慢性則是虛寒的症狀。急性可能是因爲受涼或食物積滯所致，慢性則需要用溫補的方法才能治癒。如果能夠這樣對症下藥就不會出錯，並且可以展現出神奇的功效和高超的技術。

4. 急驚

急驚風生大熱，痰涎壅塞多凶，口眼喎邪角張弓，截驚妙散須用。或將導赤滲利，風寒發散疏通，瀉青蠶蠍有神功，內傷解利通用。

白話文：

當出現急性高燒和大量痰液堵塞的情況時，可能會發生嘴歪、眼睛斜視等症狀，這時候可以使用「截驚妙散」來治療。如果想要透過清熱利尿的方式進行治療，也可以考慮使用「導赤滲利」。「風寒發散疏通」也是一種有效的治療方法，而「瀉青蠶蠟」則具有神奇的功效，可以用於治療內部受損以及解除病痛。

5. 慢驚

慢驚先因大病，精神漸減脾虛。吐瀉神昏氣作籲，口眼開張不語。搐搦時時舉發。四肢逆冷不收，理中附子急需求。艾灸期門可就。期門穴在左乳下。

搐掣乍作乍起，痰氣無了無休，昏昏鼾睡喚不蘇，乳食不知吞吐。尿屎遺時不覺，四肢強直難收。啼聲漸少汗如油，縱有靈丹難救。

白話文：

病人原本就患有重病，精神逐漸衰弱，脾氣虛弱。出現嘔吐腹瀉、神志昏迷、呼吸急促、口眼張開不語、抽搐反覆發作等症狀。四肢冰冷僵硬，需要急用理中湯加附子。可以用艾灸期門穴，期門穴位於左乳下方。抽搐突然出現又消失，痰氣不停地湧出，昏昏沉沉睡覺，叫不醒，吃喝都不知吞嚥。尿屎失禁，四肢僵直難以伸展，哭聲越來越少，汗如油出，即使有靈丹妙藥也難以挽救。

6. 嘔吐

嘔吐乳食為病，參朮煨附炮姜，此為陰勝格孤陽。若是蛔蟲作嘔，烏梅丸子高強。咳須化痰順氣，胃寒膽便細端詳，嘔吐治法為上。

白話文：

當出現嘔吐乳食的情況時，可以使用人參、蒼朮、煨附子和炮乾薑等藥物治療，這是因為這種情況通常是陰盛而排斥陽氣所致。如果是由於蛔蟲引起的嘔吐，則可考慮服用【烏梅丸】來進行治療。咳嗽需從化解痰液和調理肺部功能入手；如果是因胃寒或肝膽問題導致嘔吐，就需要仔細觀察並對症下藥了。以上就是關於嘔吐病症的一些基本治療方法。

7. 泄瀉

淡滲行而又瀉，須防穀氣中虛。溫中丸散不須拘，但要一時瀉止。白朮人參砂藿，炙姜炙草須熟，烏梅熟附澤苓豬，引用薑棗為主。

溫中若還不效，中氣下陷升提。人參白朮與黃耆，甘草乾姜炙取。澤瀉豬苓赤茯，升提熟附烏梅，柴胡白朮與當歸，薑棗為引有濟。

白話文：

藥性滲透並能瀉下，需注意避免脾胃虛弱。溫中丸的劑量可靈活調整，但要確保藥效發揮後即刻止瀉。白朮、人參、砂仁和藿香需用炙過的薑和草藥，烏梅、熟附子、澤瀉、豬苓則要用薑棗水煎服。

若溫中藥物效果不佳，則可能是中氣下陷，需升提中氣。人參、白朮、黃耆、甘草、乾薑需炙取，澤瀉、豬苓、赤茯苓、熟附子、烏梅則需升提。柴胡、白朮、當歸則要用薑棗水引服。

以此升提不止，皆為腸滑難收。通用兜塞不須憂。急則從標以救，參朮炙姜炙草。烏梅粟殼相投。升麻訶子芍歸求，薑棗煎服依舊。

法用泄瀉不止，其間吉少凶多。假饒父母不奈何，要用醫藥休錯。參朮苓陳姜草，豆蔻砂仁粟殼，訶蟾蘆薈木香和，赤石脂丸服可。

泄瀉時常作渴，白朮散子如仙，人參白朮木香兼，乾葛藿香葉片，甘草茯苓七味，烏梅加上同煎，臨時再增伏龍肝，此法千金不換。

白話文：

如果拉肚子不停，都是因為腸道滑利難以收納。這時可以用兜塞法，不用擔心。緊急情況要從表面治療，可以用人參、白朮、炙甘草、烏梅、粟殼、升麻、訶子、芍藥、川芎，再用生薑、大棗煎服即可。

如果拉肚子一直不停，情況非常不妙，即使父母也束手無策，一定要用藥，不能錯過時機。可以用人參、白朮、茯苓、陳皮、生薑、甘草、豆蔻、砂仁、粟殼、訶子、蟾酥、蘆薈、木香，製成赤石脂丸服用。

如果拉肚子同時伴隨口渴，可以用白朮散，效果如同仙丹，再加上人參、白朮、木香、乾葛、藿香葉、甘草、茯苓七味藥材，再加入烏梅同煎，情況緊急時還可以加伏龍肝，此方法堪稱無價之寶。

泄瀉如常治法，不須別用心機，只將黑藥胃苓醫。三服自然停息。如此不能取效，依前口法支持。吾將心法說人知，才顯名醫濟世。

五六月間泄瀉，其間寒少熱多。理中丸子治沉疴，玉露散服亦可。無應四苓作引，用吞理中調和。自然渴止莫蹉跎，效處人人羨可。

夏月人多泄瀉，腹疼煩渴相攻，豬苓澤瀉茯苓同，乾薑乾草炙用。白朮黃連滑石，人參砂藿溫中。升麻提氣妙無窮，更入烏梅煎送。

白話文：

腹瀉的常見治療方法，不必花太多心思，只要用黑藥胃苓湯即可，服用三劑自然就會停止。如果這樣沒效，就按照之前的口訣繼續治療。我願意把我的治療秘訣告訴大家，才能顯現出名醫濟世的精神。

五、六月間的腹瀉，一般寒少熱多。理中丸可以治療頑固的病症，玉露散也可以服用。如果沒有效果，就用四苓散引導，配合理中丸調和脾胃，自然就會止渴，效果非常好，讓人羨慕。

夏天很多人容易腹瀉，肚子痛、口渴難耐，用豬苓、澤瀉、茯苓，乾薑炙乾後一起用。白朮、黃連、滑石，人參、砂仁、藿香溫中散寒。升麻升提氣機，效果無窮，還可以加入烏梅煎一起服用。

假如前藥未應，參耆姜歸附草，菖蒲和皮罌子粟。引取蜜云小棗，再有金液神丹，硫黃附子制好。二藥起死與回生。泄瀉家傳至寶。

白話文：

如果先前的藥物沒有效果，可以使用人參、黃芪、幹薑、當歸、附子、甘草、菖蒲以及皮罈子粟等藥材。加入蜂蜜和小紅棗，如果有“金液”（即神丹），則用硫磺和附子製造。這兩種藥物能夠使死者復活，對於治療腹瀉非常有效。

8. 吐瀉

大凡男女吐瀉，陰陽順逆當明。男逢瀉甚下無陰，女子吐多不應出物多而噦少。此為寒濕相侵。若還物少吐頻頻，火盛細加體認。

吐瀉若然並見，此名霍亂陰陽。只消一服理中湯，上吐下瀉極當。此劑若還不效，再加熟附煨姜，烏梅作引是良方，說與世人忖量。

白話文：

大凡男女吐瀉，陰陽順逆當明。

一般來說，不論男女，遇到吐瀉，都要明白陰陽的順逆關係。

男逢瀉甚下無陰，女子吐多不應出物多而噦少。此為寒濕相侵。

男性若瀉下過多，下焦虛寒，無陰氣護持；女性若嘔吐頻繁，但吐出物多而嗳氣少，這都是寒濕入侵的表現。

若還物少吐頻頻，火盛細加體認。

如果嘔吐物少，卻吐個不停，那就可能是火氣盛，要仔細辨證。

吐瀉若然並見，此名霍亂陰陽。只消一服理中湯，上吐下瀉極當。此劑若還不效，再加熟附煨姜，烏梅作引是良方，說與世人忖量。

如果同時出現嘔吐和腹瀉，就叫做霍亂，是陰陽失調的表現。只要服用一劑理中湯，就能有效止吐止瀉。如果理中湯效果不好，可以再加入熟附子、煨姜，以烏梅引導藥效，這就是治療霍亂的良方，可以告訴世人參考。

9. 痢疾

痢疾古名滯下，食積濕熱相參。腸鳴腹疼不能安，裡急後重無遍。赤由小腸火盛，白緣大腑邪傳。和血行氣藥中仙，稔是千金不換。

氣行後重自止，血和下利自安。不愈赤用剪紅丹，白者固腸穩便。赤白相兼不愈，香連丸子宜參。寒熱淡滲禁辛甘，依法自然無怨。

若有時行痢疾，家家戶戶無差。頭疼身痛慢嗟呀，疫癘氣行須怕。先用人參敗毒，次行承氣推車。還須察脈細減加，虛實分調也罷。

痢久前方不止，多由氣陷腸滑。急將涼劑助升麻，兼固兼行無價。參朮升麻歸芍，烏梅粟殼連芩，乾薑訶子赤茯苓，粳米陳皮作引。

白話文：

痢疾古稱滯下，是由於飲食積滯、濕熱交雜而引起。患者腸鳴腹痛難以安寧，腹脹便意頻繁卻排不出多少。痢疾的顏色分為赤白兩種：赤色痢疾是由小腸火盛導致，白色痢疾則是大腸受邪氣侵犯所致。治療痢疾需要以行氣和血的藥物，這就像千金不換的良藥。

氣機通暢後，腹脹便意就會自行止住；血液流通後，痢疾也會自然痊癒。若赤色痢疾久治不愈，可以使用剪紅丹；白色痢疾則需固腸止瀉。赤白痢疾兼症者，可服用香連丸。治疗时需注意忌食辛辣甘甜之物，并根据寒热、虚实情况调整用藥，如此才能藥到病除。

若遇到流行性痢疾，家家户户都難以倖免，患者會頭疼身痛、虛弱無力，這時更要警惕疫癘之氣。治療時應先用人參敗毒，再用承氣湯推動腸胃蠕動。同時也要根據脈象調整藥量，虛實分治。

如果痢疾久治不愈，很可能是氣陷腸滑所致。此时需用涼性藥物配合升麻，既能固腸又能驅邪。常用的藥物包括人參、白朮、升麻、芍藥、烏梅、粟殼、黃芩、乾薑、訶子、赤茯苓、粳米、陳皮等。

記取痢疾七品，八物蒼櫱連芩，大黃芒硝可推陳，木香陳皮痛定。枳殼檳榔後重，脫肛升麻提升。洞泄訶子烏梅靈，澤瀉豬苓水順。

痢疾不治數種，唇紅脈大須防。噤口不食吐水漿，大熱煩渴腹脹。大孔不收魄戶，糞如塵腐瓜瓤。面紅唇赤陷眉眶，氣急悶亂磨障。

白話文：

記住治療痢疾的七種藥物：蒼朮、連翹、黃芩。大黃、芒硝可以推陳致新，木香、陳皮能止痛。枳殼、檳榔治後重，脫肛則用升麻提升。洞泄用訶子、烏梅、靈芝，澤瀉、豬苓利水。

痢疾不治會有許多症狀：嘴唇紅潤、脈搏有力要小心。閉口不食，吐出水一樣的液體，發高燒，口渴、肚子脹。肛門收不住，排泄物像塵土一樣或像腐爛的瓜瓤。臉紅、嘴唇紅、眼眶凹陷，呼吸急促、胸悶、神志不清。