《醫學研悅》~ 附小兒形症研閱卷之八 (3)

1. 驗筋主病

左有紅筋如線形，定知發熱又兼驚。右有紅紋如左樣，食傷驚積一齊生。指頭紋似三叉樣。肺熱風痰夜有聲。青赤應是傷寒候。只見單紅吐瀉驚。

白話文：

如果左手上有像細長的紅線一樣的紅紋，並且伴有發熱和驚厥的症狀；右手上的紅紋與左邊一樣，則可能是食物中毒、積滯和驚厥同時發生的情況。手指頭上的紋理呈三角形狀則可能表示肺部熱氣、風邪及痰液在夜間會發出聲音。皮膚出現紅色或藍色的顏色則是感冒症狀的表現。只有單一的紅色線條可能會導致嘔吐、腹瀉以及驚厥等症狀。

2. 驗筋主病二

指上辨青紋（青脈見），認是四足驚。虎口脈青色，豬犬馬畜驚。黑則因水樸，青赤火人驚。紫色多成瀉（紫主泄痢），黃因雷鼓鳴。曲隱風熱盛（寒傷乾燒），灣弓食上蒸（曲屈而灣），青色大小曲，人驚兼四足。赤色大小曲，水火飛禽樸。紫色大小曲，傷米麵魚肉。黑色大小曲，脾風微作搐。但看叉手處，自可探其窟。

白話文：

手指上出現青筋，代表四肢會驚悸；虎口處脈絡呈青色，則豬、狗、馬等家畜會驚慌。手指上的脈絡呈現黑色，是因水氣過盛，而青赤色則代表火氣旺盛，皆會讓人驚恐。紫色則容易導致腹瀉，黃色則預示雷鳴聲響。曲隱穴出現風熱，代表寒氣入侵，導致乾燥灼熱；彎曲的部位出現青色，代表人畜都會驚恐；赤色則代表水火之氣過盛，飛禽會受驚；紫色則預示米、麵、魚、肉等食物會造成傷害；黑色則代表脾胃風氣導致抽搐。觀察手指叉開的位置，就能探知病症所在。

3. 脈法

小兒一歲方可驗脈。六至中和，七至實熱。若只三四，遲寒可訣。

小兒平常脈候：一息六至平和，七至八至熱生多，三四虛寒病作，九十速來雀啄，三動一止沉疴。微虛緊數不差訛，補瀉分明用藥。

身熱脈浮可汗，身寒脈細休攻，喘嗽緊數藥無功，腫脹細微堪痛，瀉痢沉遲易治，痘疹洪數宜從。若還吐衄怕浮洪，腹痛沉細拈弄。

白話文：

小兒脈象辨析

一歲方可驗脈：

小孩要到一歲才能開始觀察脈象。

六至中和，七至實熱：

一分鐘脈搏跳動六下，屬於正常狀態；七下則代表體內有實熱。

若只三四，遲寒可訣：

如果一分鐘脈搏只跳動三四下，則說明孩子體內虛寒，可以根據脈象判斷病情。

小兒平常脈候：

一息六至平和： 一分鐘脈搏跳動六下，屬於正常健康狀態。

七至八至熱生多： 一分鐘脈搏跳動七到八下，代表體內有熱，多發生在體質偏熱的孩童身上。

三四虛寒病作： 一分鐘脈搏跳動三四下，代表體內虛寒，容易生病。

九十速來雀啄： 一分鐘脈搏跳動九到十下，而且脈象跳動快速，像鳥雀啄食一樣，代表病情嚴重。

三動一止沉疴： 脈搏跳動三次後才停一次，代表疾病已經很嚴重，且病情纏綿難愈。

微虛緊數不差訛： 脈象微弱、緊數，代表孩子體質虛弱，但病情不嚴重，治療效果較好。

補瀉分明用藥： 根據脈象判斷病情，才能對症下藥，才能達到補虛瀉實的效果。

身熱脈浮可汗： 孩子發熱，脈象浮，代表可以透過發汗的方式治療。

身寒脈細休攻： 孩子畏寒，脈象細弱，代表不能使用攻伐性的藥物。

喘嗽緊數藥無功： 孩子咳嗽喘息，脈象緊數，代表治療效果不佳。

腫脹細微堪痛： 孩子身體腫脹，脈象細微，代表疾病比較容易治癒。

瀉痢沉遲易治： 孩子腹瀉或痢疾，脈象沉遲，代表疾病比較容易治癒。

痘疹洪數宜從： 孩子出疹子，脈象洪大，代表應該使用適合的藥物來治療。

若還吐衄怕浮洪： 孩子出現嘔吐或鼻出血，脈象浮大，代表病情比較嚴重。

腹痛沉細拈弄： 孩子腹痛，脈象沉細，代表病情比較輕微。

4. 熱藥禁

有等小兒燥症，一投熱劑便凶。渾身壯熱火烘烘，六脈浮洪亂□。便結尿黃煩渴，鼻衄腮頰帶紅，揚手擲足喜當風，涼解丸散急用。

白話文：

有些小孩患有乾燥症，一旦使用溫熱藥物就會變得更嚴重。全身發燒像在烤爐裡一樣，脈搏混亂不整齊。大便硬結、小便呈黃色且口渴難耐，鼻子出血、臉頰泛紅，喜歡把手腳伸出去吹風降溫，應該立即服用清涼解毒的丸藥和粉末。

5. 涼藥禁

小兒不宜涼藥，面容㿠白無精，四肢寒冷氣不榮。六脈微沉隱隱，乳食不行作嘔，聲微尿屎頻頻，神虛腹脹眼珠青，積久成疳之症。

面白肢冷，嘔吐腹痛，口中熱氣，身欲煨人，不可用涼利藥，須溫劑可也。

白話文：

小孩不能吃寒涼藥物，面色蒼白無精神，手腳冰冷氣不足。脈象輕微下沈隱現，奶水和食物消化不良導致嘔吐，聲音微弱排便頻繁，身體虛弱腹部脹大眼球發綠，長期下來會變成疳疾的症狀。 臉色蒼白手腳冰涼、噁心腹痛口中有熱氣、想要靠近火源取暖的人，不可以使用寒涼藥劑治療，必須使用溫性藥劑纔能有效緩解症狀。

6. 小兒初生一切病症

凡小兒初生氣絕，必因難產冒寒。急宜重綿溫於懷中，未可斷臍，卻把包衣至銚內，向火中水煮，又用油紙燃於臍帶上燎之。俾熱氣由臍入腹，方可洗浴。斷臍早了多難治。斷臍別有治未病、將病、已病三法。詳載胤嗣小兒之首。

凡是臍風可畏，三朝八日為殃。初然噴嚏似風傷，啼哭時時吵攘。急看口中上齶，刮除泡包涎漿。搌開惡血細端詳，莫使下咽為上。

凡小兒生下，不哭而死者，須看口中懸癰，前齶上，必有泡塞，急以手指摘破，以軟綿拭血令淨。如血入喉中，生之難矣。

白話文：

對於剛出生的小兒，如果出現呼吸暫停的情況，這通常是因為難產或者接生產後受寒所導致的。在這種情況下，應當緊急將孩子包裹在厚重的衣物中，並避免立即剪斷胎帶。然後將包裏孩子的物品放入火爐附近的水中加熱，同時使用油紙在胎帶上燒烤，讓熱氣通過胎帶進入孩子體內，再進行清洗和沐浴。若過早剪斷胎帶，可能會帶來許多難以處理的問題。剪斷胎帶的方法包括預防疾病、治療疾病初期和疾病中期三個階段，詳細內容請見後面關於養育小兒的第一章節。

凡是在嬰兒期出現風邪侵襲的情況，三到八天內會引發災害。初現噴嚏狀如風吹，啼哭時不寧躁動。需及時檢查其口腔上齶，清除泡包中的唾液。擦拭掉惡血細節，切記不可讓其下嚥。

對於剛出生後不哭即逝的小兒，必須觀察其口中是否有懸垂的癰包，位於前齶上方，通常會堵塞在此。應迅速用手指挑破，用軟綿擦拭乾淨血液。若血液進入喉嚨中，則可能危及生命。

7. 胎毒

小兒月內，腸胃脆薄，氣血未充，不可妄施補泄。恐臟腑一傷，反致夭折。如不得已，以所宜藥為末，香油蘸摩患處，或水調敷貼，或煎湯絹拭，但使藥氣透達毛孔，未嘗不愈。或以母伐之，然又不可過涼，犯產後之禁；又不可過溫，加小兒之熱，乃為便也。

白話文：

嬰兒出生滿月之內，腸胃脆弱，氣血尚未充盈，不可隨意使用補益或瀉下藥物。因為擔心傷及臟腑，反而導致夭折。如果實在不得已，可以用適合的藥材研磨成粉末，用香油調和塗抹患處，或用水調和敷貼，或煎湯用絹布擦拭，只要藥氣能滲透毛孔，一般都能治癒。

也可以用母乳治療，但也要注意不可過於冰冷，以免犯了產婦的禁忌；也不能過於溫熱，以免增加嬰兒的熱氣，這都是需要注意的地方。

8. 胎黃

胎黃壯如金色，身熱大便不通。小便黃赤色朦朧，少乳時時熱重。此症傳來無毒，脾虛實熱相攻。涼經涼血解重重，保養胎元兼用。

平日母食辛熱，或常服熱藥，多有前症。涼驚丸主之。

白話文：

新生兒皮膚呈現金黃色，體溫偏高，大便不通暢，小便顏色深黃且混濁，乳汁分泌少，經常感到熱重。這種情況屬於無毒性黃疸，是由脾虛和實熱相互攻擊所致。治療需以清熱涼血为主，兼顾滋养胎元。

母親平時若食用辛辣燥熱的食物，或經常服用熱性藥物，就容易導致新生兒出現這種症狀。服用涼驚丸可以有效缓解。

9. 胎熱

胎熱遍身如火，發斑熱毒風瘡。神昏目痛又驚張，大小便難哭攘。此是母貪煎炒，溫經暖藥乖方。急須解毒令清涼，甘連解毒為上。

附甘連解毒湯方：

黃連，甘草，木通，連翹，生地黃，川芎，陳皮，薄荷

燈心為引，煎服。

白話文：

嬰兒全身發熱像火一樣，身上出現紅色斑點，伴隨熱毒風瘡。孩子神志不清，眼睛疼痛，還不停地驚慌躁動，大小便困難，哭鬧不止。這是因為母親在懷孕期間過度食用煎炒的食物，又錯誤地服用溫經暖藥導致的。必須立即解毒清涼，甘連解毒湯是最佳選擇。

10. 胎寒

胎寒生來吐瀉，大便滑溜多清，腹中疼痛哭聲頻，面色白青不定。平日母多生冷，寒邪傳入包經。治宜丸散用甘溫，可保嬰兒性命。

白話文：

這段古文中描述的是「胎寒」的情況：自出生起就有嘔吐、拉肚子的症狀；排泄物較稀薄且呈淡色；腹部會有劇烈疼痛而常哭泣；臉色不穩定地在白色和青色之間變化。

造成這種情況的原因可能是母親在懷孕期間食用了太多冰冷的食物或飲料，導致寒氣進入到子宮內影響到了寶寶。治療的方法是使用一些藥丸或者粉劑等方法進行調理，並且要選擇性味偏甜且屬性的溫熱型藥材，這樣可以確保寶寶的生命安全。

11. 吐乳

生下時時吐奶，不思乳食昏沉。此乃穢惡壞咽門，拭洗未能潔淨。會厭中間阻隔，太倉口角涎痰。清氣順氣藥通神，炮製生薑作引。

白話文：

新生兒常常嘔吐牛奶，不想吃母乳且精神不佳。這是由於口腔中的髒污物堵塞了咽喉，清洗後仍無法乾淨。喉嚨中央有阻塞感，嘴巴周圍也有口水和痰液。使用清理肺部、調理呼吸的草藥可以有效改善症狀，並用炮製過的生薑作為引子。

12. 小兒睡中啼哭

小兒生下數日，睡中唾哭多驚。此因母氣失和，平常有七情為病。以致胞胎氣逆，痰涎流入脾心。始須順氣養精神，降墜痰涎始定。

白話文：

小孩子出生幾天後，在睡眠中哭泣、容易受驚嚇。這是因為母親的情緒不穩定，平時受到情緒問題影響。導致子宮內的氣血反流，痰液進入到脾胃和心臟。因此要先調理好孩子的氣息和神志，讓痰液下降排出才能安穩下來。

13. 重舌木舌

小兒重舌木舌，心脾濕熱相攻。舌下生舌而重重，木舌硬大腫痛。急用縫針巨刺，何妨鮮血流紅。枯礬搽上有神功，解熱消風理用。

白話文：

小孩出現重舌和木舌的情況，是因為心臟和脾胃有溼熱互相攻擊所造成的。舌頭下面長出另一個舌頭，而且一層又一層地疊加在一起，木舌則會變得堅硬、脅大且疼痛難忍。緊急情況下可以用粗大的縫衣針進行大力刺激，即使出血也無礙。在患處塗上一些枯礦粉可以發揮神奇的效果，能夠降溫、消除風邪並起到治療作用。

14. 唇口舌上生瘡

小兒心脾積熱，唇口舌上生瘡。白為鵝口屑浮霜，赤者石榴子樣。上下口唇裂破，令兒乳食□嘗。洗心驚膈是奇方，搽洗令宜停當。

白話文：

小孩的心和脾胃有過度熱量，導致嘴脣、口腔和舌頭長出潰瘍。白色的是像鵝毛一樣輕薄的皮膚剝落，紅色的像是石榴籽的形狀。上下的脹痛破裂，讓孩子無法正常吃奶或食物。清潔心臟和胃部是非常有效的治療方法，塗抹清洗要適當停止。

15. 走馬疳

上下牙根黑爛，齦宣齦露堪嗟。唇穿舌破齒牙落，迅速呼為走馬。內壞咽喉可怕，啼哭漸變啞嗄，又名狐惑兆非佳，治䘌蛔蟲無價。

白話文：

當你的上、下牙根開始腐爛發黑，牙肉也變得鬆弛露出時，你會感到非常痛苦和悲哀。如果你的嘴脣破裂、舌頭受傷並且掉牙了，那麼這就是「走馬」症狀，必須立即尋求治療。如果喉嚨受到感染而變得令人害怕，孩子們哭泣聲音逐漸轉變成嘶吼聲，那可能是另一種疾病——「狐惑」的徵兆，這種情況也需要及早處理。這些疾病的根源可能與腸道寄生蟲有關，因此應該要積極地進行對策來消除它們。

16. 聤耳

尋常耳中出水，日久乾結難通。雖然停耳不為凶，只恐成膿堪痛。治在少陽風熱，腎經濕熱相攻。紅綿鱔血可消濃，方丹分明選用。

白話文：

耳朵經常流出水分，時間久了會變幹凝固不易流動。即使水流進耳朵裡並不會造成什麼大問題，但若變成膿液就會很痛苦了。這種情況主要與肝膽和腎臟有關，可能是因為有風邪或溼氣侵入所致。可以使用紅棉鱔血來消除炎症，再根據症狀選擇適當的藥物治療。