《醫學研悅》~ 胤嗣全書研悅卷之四 (5)

1. 產後解痛方

益母草或膏酒，與童便煎服，不致停血作痛。產後去血過多，必致暈倦，宜服後藥。

清魂散

當歸（二錢），川芎（一錢），澤蘭葉（八分），益母草（三錢），甘草（三分），荊芥（七分）

脈沉細加人參一錢、童便二鍾、酒二鍾煎服；或用黑神散。黑神散內用蒲黃，官桂乾薑芍藥當，生熟地黃煎酒便，黑豆為引可煎嘗。

白話文：

【產後止痛配方】

使用益母草或膏酒，與小孩的尿一同煎煮服用，可以避免血液凝滯導致的疼痛。產後如果失血過多，必定會感到頭暈疲倦，應該服用以下的藥方。

清魂散

當歸（6克），川芎（3克），澤蘭葉（2.4克），益母草（9克），甘草（0.9克），荊芥（2.1克）

如果脈搏微弱且細，應加入人參（3克）、小孩的尿兩杯、酒兩杯一同煎煮服用；或者使用黑神散。黑神散中的成分有蒲黃，官桂，乾薑，白芍，當歸，生地黃，熟地黃，用酒和小孩的尿一同煎煮，並以黑豆作為輔助材料一起煎煮服用。

2. 治產後血崩脫陽脈停不至

用荷葉燒灰，撲子宮內，服鹿角霜、附子理中湯獲效。

白話文：

處理產後大量出血導致的脫陽，以及脈搏停跳的情況，可以使用燒成灰的荷葉，將其敷在子宮內部。再服用鹿角霜和附子理中湯，這樣通常會看到效果。

3. 治產後血入心經

血入心經，語言顛倒，沒藥血竭，待等分為妙，熱酒童便，調下即好。

白話文：

產後若出現血液逆流入心經的情況，會導致說話語無倫次。治療時需使用沒藥和血竭，兩者份量相等效果最佳。用熱酒與孩童的尿液混合調服，服用後病情應能迅速改善。

4. 產後不語

瘦人產後不語，多因熱傷沖傷，人參芎芒與菖陽，辰砂風草辛良，肥人熱痰迷竅，白礬熱水調嘗。

奪命丹

凡胞衣不下，血凝脹滿，服此藥遂去瘀血，其衣自下。

附子（五錢，煨），丹皮（一兩），乾漆（十字炒煙去），醋煮大黃為丸，溫酒吞五七丸。

白話文：

【產後失語】

瘦弱的人在產後無法說話，多數是因為體內的熱氣過旺，傷害到了身體。治療上可用人參、芎藭、芒硝、菖蒲、陽起石，以及辰砂、防風、甘草、辛夷等藥材，這些都是良好的選擇。

肥胖的人則可能因為熱氣和痰濕阻塞了心竅，導致無法言語，這種情況下，可以使用白礬，以熱水調和後服用。

奪命丹

如果胎盤沒有順利排出，導致血液凝結，腹部腫脹，服用這款藥物能幫助排出瘀血，胎盤也會自然脫落。

製藥材料包含：炮製過的附子五錢、牡丹皮一兩、乾漆（需先炒至有煙冒出再去除）、醋煮過的大黃。將這些藥材研磨成丸，然後用溫酒送服五到七顆。

以上就是產後護理的一些建議。

5. 求嗣五禁

一曰寡欲。

人皆曰採陰補陽，不知腎為精之腑，男女交接，外雖不泄，精已離宮，譬如火之有煙，豈有復反於薪之理？故貴寡欲。

二曰節勞。

精成於血，不獨房勞損精，如目勞於視，耳勞於聽，心勞于思，則血從視聽思耗矣，節之，則血得所養，故貴節勞。

三曰息怒。

腎主閉藏，肝司疏泄，二臟皆相火也。怒則傷肝，而相火動，動則疏泄者用事，閉藏者不得其職，雖不交合，亦暗流而潛耗矣，故當息怒。

四曰減酒。

酒本養血之物，過飲之則血赤氣粗。血氣即不充厚者，勿得過飲而擾其血，使其醉後逞狂，精愈薄矣，故宜戒酒。

五曰薄味。

醲郁之味，多助火耗精，淡薄之中，自有一種沖和恬淡之正氣，故五穀得味之正，人能淡食穀味，最能養精，故宜薄滋味。能尊此五事，久而精聚神全，陽氣自勝，一往而孕育矣。

以上五禁，無非為聚精計耳。精聚則神全，神全則本立，而女人尤莫先於調氣，氣調則血附，血附則經平，二者得理，則中的而生育矣。

白話文：

[求子五項禁忌]

第一，減少慾望。 人們常說吸取女性陰氣來滋補自身陽氣，卻忽略了腎臟是精氣的容器，男女親密接觸時，即便外表上未有顯著的泄精，精氣已經離開了原本的處所，這就像火產生煙霧一樣，煙霧哪有可能再回到燃燒的木頭上呢？因此，應減少慾望。

第二，節制勞累。 精氣是由血液生成的，不只是性行為會損耗精氣，例如眼睛長時間看東西、耳朵長時間聆聽、腦海長時間思考，都會使血液消耗，如果節制這些行為，血液就能得到充份的滋養，所以應節制勞累。

第三，控制怒氣。 腎臟負責封閉儲存，肝臟負責疏導排泄，這兩個器官都與相火相關。生氣會傷害肝臟，導致相火活躍，活躍時疏導排泄的機制就會起作用，封閉儲存的功能就無法正常運作，即使沒有性行為，精氣也會在不知不覺中流失，因此應控制怒氣。

第四，減少酒精攝入。 酒本來是養血的物品，但過量飲用會使血液變紅，氣息變得粗重。如果血液和氣息並未充盈壯實，就不該過量飲酒去打擾血液，以免喝醉後行為失態，進一步削弱精氣，所以應該戒酒。

第五，口味清淡。 濃烈的味道多會助長內火，消耗精氣，清淡的味道中自有一種平和恬淡的正氣，因此五穀具有味道的純粹，人如果能清淡地食用五穀，最能滋養精氣，所以應口味清淡。如果能遵守這五項原則，時間久了精氣會聚集，精神會完滿，陽氣自然旺盛，就可以順利孕育子孫。

以上的五項禁忌，無非都是為了聚集精氣而設想。精氣聚集精神就會完滿，精神完滿身體就會健康，而對於女性來說，首要的是調理氣機，氣機調理好了血液就會跟隨，血液跟隨月經就會正常，這兩方面都得到妥善處理，就可以順利懷孕生育。

6. 求嗣按候

世之種子者云：三十時辰兩日半，二十八九君須算。丹溪云：一月只有一日，一日只有一時。凡婦人經行一度，必有氤氳之候，於一時氣蒸而熱，神昏而悶，有欲交接而不可忍狀，此為的候。此時順而施之，則成胎也。蓋月經方絕，金水才生，子宮正開，正受精結胎之候。過此佳期則子宮閉而不受胎也。

又云：經候方住一三五日，交會成男，雙日成女。又云：陰氣先至者成男，陽氣先至者成女，蓋陰陽配合，二氣交感。若陰血先至，陽精後沖，血開裹精，陰外陽內，則為坎而成男；若陽精先入，陰血後參，精開裹血，陰內陽外，則為離而成女。故曰乾道成男，則知天下無不可父之男；坤道成女，則知天下無不可母之女。

女之不孕，咎在經不調。交而不孕，咎在精不射耳。

凡男無子者，非稟賦不足，即色欲太過，宜服保真聚精丸。

巴戟（去心、酒洗），益智（去殼），杜仲（酒炒、去絲），菟絲子（酒蒸、搗餅），續斷，茯苓，山藥，遠志（甘草水煮），山茱萸（去核），牛膝，五味子，破故紙，鹿角膠（鹿角霜拌炒成珠），熟地，蓯蓉（去甲、酒洗）

上各制等份，蓯蓉、熟地，酒煮成膏，和蜜為丸，空心酒下，服至一二七日，面色光澤，四肢溫和，脾胃能食，語言清亮為驗。加歸身、柏仁、枸杞、芡實，名螽斯丸。

三才丸

白茯苓，潔白者三四斤，去粗皮，成片水浸晝夜，次日石磨成漿，攄去筋膜，攪三五次，潔布盛粉滴水乾，撒磁盆內，每日取香甘人乳拌曬，取乳透茯苓為度，碾成細末二斤。此品味苦氣淡，安魂定魄，補肝益心，利水道，通神明，中焦之聖藥也。

天門冬，擇肥大而黃殼者，酒洗，去皮心，取淨末一斤聽用。此藥味苦甘，氣平，入手肺足腎，補虛損勞傷，悅顏色，養肌膚，除煩渴，不受熱擾。

地黃，沉水底者，酒洗，用瓦鍋木甑，蒸七次，內外一色，取出曬乾。又加生薑汁浸蒸一次，又用砂仁末拌浸蒸一次，共九次，方取末聽用。此藥性溫味甘，得酒製而補五臟之虛，益肝經之血，生肺經之水，注心經之液，補血虛之聖藥也。

上各製為末，每天百丸，空心食前或食後俱可用，引不拘，酒、茶聽便。

太極丸

人五臟配天五行，不和則疾；藥有五味養五臟，可使調和，故曰太極丸。

知母，去毛，酒浸、炒，取淨末二兩四錢。此藥屬金，佐黃柏以降火，有金水相生之義。

黃柏，去皮，鹽酒浸三日，炒褐色，為末，三兩六錢。此藥屬水，主滋生腎水，苦以堅精。

破故紙，用新瓦炒為末，二兩八錢，此藥屬火。主收斂神明，使心包之火與命門相火相通，故元陽充實，骨髓堅牢。

胡桃仁，屬水，調血養血。凡血屬陰，陰惡燥，故油以潤之，佐破故紙為木火相生之義也。去黃皮，待各藥成末，將此三兩二錢，研如泥和入。

白話文：

求嗣按候

古人說，受孕的最佳時機是三十個時辰（約一天半），也有人說是在二十八九天左右。丹溪翁則認為，一個月只有一天的最佳時機，而這一天中只有一時辰最適合。凡是婦女月經來潮，必定會有一段時間感到身體溫熱、頭暈目眩、想行房事卻又忍耐不住，這就是受孕的最佳時機。若此時行房，便容易受孕。因為月經剛結束，腎精才開始產生，子宮也正處於張開的狀態，最適合受精和胚胎著床。錯過這個好時機，子宮就會閉合，無法受孕。

又說：月經停止後的一、三、五天行房，容易生男孩；二、四、六天行房，容易生女孩。也有人說：陰氣先到達者生男孩，陽氣先到達者生女孩，這是因為陰陽配合，二氣交感所致。如果陰血先到，陽精後到，陰血包裹陽精，陰在外陽在內，則生男孩（坎）；如果陽精先到，陰血後到，陽精包裹陰血，陰在內陽在外，則生女孩（離）。所以說，乾道生男，天下沒有不能做父親的男人；坤道生女，天下沒有不能做母親的女人。

女子不孕，原因在於月經不調；行房後不孕，原因在於精子射精不足。

男子不育，不是先天不足，就是縱慾過度，應該服用保真聚精丸。

保真聚精丸配方：巴戟天（去心，酒洗）、益智仁（去殼）、杜仲（酒炒，去絲）、菟絲子（酒蒸，搗餅）、續斷、茯苓、山藥、遠志（甘草水煮）、山茱萸（去核）、牛膝、五味子、破故紙、鹿角膠（鹿角霜拌炒成珠）、熟地黃、蓯蓉（去甲，酒洗）。

以上藥材等量，蓯蓉和熟地黃用酒煮成膏，加蜂蜜做成丸藥，空腹時用酒送服，服用一到兩個月，面色紅潤有光澤，四肢溫暖，胃口好，說話聲音清晰就見效了。也可加入當歸、柏子仁、枸杞子、芡實，稱為螽斯丸。

三才丸

白茯苓（潔白者三四斤），去粗皮，切片用水浸泡一天一夜，第二天用石磨磨成漿，去除筋膜，攪拌三五次，用乾淨的布過濾，滴乾水分，撒在磁盤裡，每天用香甜的人奶拌勻曬乾，直到茯苓吸收人奶為止，然後研磨成細粉二斤。此藥味苦，氣味淡，能安神定魄，補肝益心，利尿，通神明，是中焦的聖藥。

天門冬（選擇肥大、黃色的），用酒洗淨，去皮和心，取淨末一斤。此藥味苦甘，性平，入肺、腎經，能補虛損、勞傷，使面色紅潤，養顏美容，除煩渴，不受暑熱的侵擾。

熟地黃（沉入水底的），用酒洗淨，用瓦罐和木甑蒸七次，直到裡外顏色一致，曬乾。再用生薑汁浸泡蒸一次，再用砂仁粉拌勻蒸一次，共九次，然後研磨成粉。此藥性溫味甘，經過酒製後能補益五臟的虛損，滋補肝血，生津潤肺，養心安神，是補血的聖藥。

以上三種藥材研磨成粉，每天服用一百丸，空腹或飯後服用均可，用酒或茶送服均可。

太極丸

人體五臟與天上的五行相應，如果不協調就會生病；藥物有五味，能滋養五臟，使之協調，所以稱為太極丸。

知母（去毛，酒浸炒），取淨末二兩四錢。此藥屬金，與黃柏配合能降火，有金水相生的功效。

黃柏（去皮，鹽酒浸泡三天，炒至褐色），研磨成粉，三兩六錢。此藥屬水，能滋養腎水，苦味能堅固腎精。

破故紙（用新瓦炒），研磨成粉，二兩八錢，此藥屬火，能收斂神明，使心包之火與命門之火相通，使元陽充實，骨髓堅固。

胡桃仁（屬水，能調血養血）。凡血屬陰，陰性怕燥，所以用油潤澤它，與破故紙配合，有木火相生的功效。去黃皮，待其它藥磨成粉後，將胡桃仁三兩二錢研磨成泥狀，和入藥粉中。