《醫學研悅》~ 治雜症驗方研閱卷之七 (5)
治雜症驗方研閱卷之七 (5)
1. 蠱脹
治蠱脹
大戟（一兩），甘遂（一兩連珠），芫花（醋炒一兩），澤瀉（一兩五錢），葶藶（五錢炒）
先將四味為末，後入葶藶和勻，酒煮為丸，桐子大。每服二十丸。一日商陸煎湯下；二日燈心湯下；小便黃水，三日麥門冬湯下；取白水，四日田螺四個煎湯下；取腹水，五日大鯽魚二個煎湯下；取臟腑水，六日木通煎湯下；七日梔子湯下。脹消蠱散，忌鹽醬房事。服後藥：澤瀉、赤芍、白朮、茯苓等分，為末。
白話文：
治蠱脹
藥方：
- 大戟（一兩）
- 甘遂（一兩連珠）
- 芫花（醋炒一兩）
- 澤瀉（一兩五錢）
- 葶藶（五錢炒）
製法：
- 將大戟、甘遂、芫花、澤瀉四味藥磨成粉末。
- 加入炒過的葶藶粉，混合均匀。
- 以酒煮成丸藥，大小如桐子。
服用方法：
- 每次服用二十丸。
- 第一、二日以商陸煎湯送服。
- 第三、四日以燈心湯送服，觀察小便是否呈現黃水。
- 第五、六日以麥門冬湯送服，觀察小便是否呈現白色。
- 第七日以梔子湯送服。
飲食禁忌：
- 服藥期間忌食鹽醬，並需避免房事。
服後藥方：
- 服完上述藥方後，取澤瀉、赤芍、白朮、茯苓等分，磨成粉末，作為補養之用。
說明：
- 此方專治蠱脹，即是由於蠱毒引起的腹脹。
- 服藥期間需密切觀察小便的變化，以判斷療效。
- 服藥後需注意飲食禁忌，以利於身體恢復。
註：
- 藥材份量以傳統中藥計量單位“兩”和“錢”為準。
- 此方僅供參考，實際使用需遵醫囑。
- 蠱脹為一種較為複雜的病症，應及時就醫治療。
用鯽魚一斤，重者去腸，入鹽射少許，將藥入魚肚內，烘乾為末。每服三錢，姜蠶煎湯下，服完開鹽。
又方
治蠱脹
用馬桶鋪泥升許，放蛤蟆一隻在內。扶病者坐上半個時辰，大小便，有冷氣入，蛤蟆腹脹如之時，蛤蟆放草中，便得生矣。
四妙丸
枳殼（去穰四兩，切片，分四分：一分蒼朮同炒黃，一分用蘿蔔子同炒黃，一分用茴香炒黃，一分用牛膝同炒黃，各一兩，止用枳殼為末。）
上用原炒蒼朮四味煎濃汁，打糊為丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下。
白話文：
取一條一斤重的鯽魚，體重較重的魚要先去除腸子，加入少許鹽和藥材放入魚肚中，烘乾磨成粉末。每次服用三錢，用薑蠶煎湯送服，服完後用淡鹽水漱口。
另外一個方法是，用泥土將馬桶鋪滿，放入一隻蛤蟆，讓病人坐在上面半個時辰，排泄大小便，蛤蟆的肚子會因吸入寒氣而鼓脹起來，這時將蛤蟆放到草叢中，病人就能痊癒了。
四妙丸的製作方法是：取枳殼四兩，去籽切片，分成四份，其中一份與蒼朮同炒至黃色，一份與蘿蔔子同炒至黃色，一份與茴香同炒至黃色，一份與牛膝同炒至黃色，每份各一兩，只用枳殼磨成粉末。
將炒好的蒼朮等四味藥材煎煮成濃汁，打成糊狀，搓成梧子大小的丸子。每次服用五十丸，用米湯送服。
肥人之鼓脹，平胃合五苓。白人是氣虛，參朮厚同陳。瘦人多是熱，連厚芍莎平。食積有熱者，木香檳榔丸，寒用丁木厚。砂仁與莎根，怒氣（木）香砂好。梔薈要青陳，食肉多生脹，三補（曲）半莎均。（蒸餅丸）
中滿分消芩兩二，厚一連實夏五錢，四錢知母三陳澤，苓縮乾生薑二錢，更用薑黃參朮草，豬苓同上一錢研，蒸餅為丸一百粒，熱湯吞下脹能痊。
白話文：
如果一個人很胖，而且肚子脹，可以用平胃散加五苓散來治療。如果一個人面色蒼白，是因為氣虛，可以用人參、白朮、厚朴，再加上陳皮一起服用。如果一個人很瘦，大多是因為體內有熱，可以用白朮、芍藥、莎草、生地黃來調理。如果一個人食積有熱，可以用木香檳榔丸來治療，如果體質偏寒，可以用丁香、木香、厚朴來調理。砂仁和莎草根可以治療怒氣，香砂仁效果更好。梔子與蘆薈要選用青色的和陳年的，吃太多肉容易引起肚子脹，可以用三補曲、半夏、莎草一起服用。
如果肚子裡有東西積滯，可以用半夏、黃芩各兩錢，厚朴一錢，連翹、實夏五錢，知母四錢，三陳澤瀉各三錢，茯苓、縮砂仁、生薑各二錢，再加薑黃、人參、白朮、草果，豬苓一錢，一起研磨成粉，用蒸餅做成一百粒丸子，用熱湯送服，肚子脹就可以痊癒。
五皮散
治風濕容於脾經，氣血凝滯，以致面目虛浮，心腹膨脹，四肢腫滿，上氣短促。
五加皮、地骨皮、生薑皮、腹皮、茯苓皮等分，煎服。一方去地骨皮、五加皮，加桑白皮、陳皮。
白話文：
五皮散
方劑主治
用於治療風濕侵入脾經，導致氣血凝滯，出現以下症狀：
- 面色浮腫
- 心腹脹滿
- 四肢腫脹
- 呼吸急促
方劑組成
- 五加皮、地骨皮、生薑皮、腹皮、茯苓皮 等量，煎服。
方劑加減
- 去除地骨皮和五加皮，加入桑白皮、陳皮。
解釋
這段文字描述了中醫處方“五皮散”的治療功效和組成。五皮散主要針對風濕病導致的脾經氣血瘀滯，造成一系列症狀，如面浮、腹脹、肢腫、氣促等。
方劑中的五味藥材皆為皮，分別為五加皮、地骨皮、生薑皮、腹皮和茯苓皮，取其祛風濕、利水消腫之效。其中，五加皮補益氣血，地骨皮清熱解毒，生薑皮溫中散寒，腹皮健脾利濕，茯苓皮利水滲濕。
根據患者具體情況，可對方劑進行加減，例如去除地骨皮和五加皮，加入桑白皮和陳皮，以調整藥性，更有效地治療風濕病。
2. 脅症（屬肝）
脅痛
當歸龍薈丸，曲丸降肝火，蜜丸除脅痛，玄妙不須多。
附方
當歸，龍膽草，梔子仁，黃連，大黃（酒蒸），蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢五分），麝香（五錢另研）
一方加柴胡、青皮、曲，蜜為丸。每服三十丸，薑湯下。
白話文：
脅痛
當歸龍薈丸，用曲丸來降肝火，蜜丸來去除脅痛，效果玄妙，不必多說。
附方
當歸、龍膽草、梔子仁、黃連、大黃（酒蒸）、蘆薈、青黛（各五錢），木香（二錢五分），麝香（五錢另研）。
另外，也可以在方中加入柴胡、青皮、曲，用蜜做成丸劑。每次服用三十丸，用薑湯送服。
悲怒傷肝，芎、辛、枳、梗、防風、草、葛，水煎，姜引。
左脅疼痛，枳實、川芎，粉草炙熱，薑棗引同。
右脅疼痛，桂心、枳殼，薑黃、甘草，研為細末，每服二錢，薑棗湯和。
白話文：
悲傷憤怒傷肝，可以用芎、辛、枳、梗、防風、草、葛水煎，加薑引導藥力。左邊肋骨疼痛，可以用枳實、川芎，粉草炙熱後，加薑棗引導藥力一起服用。右邊肋骨疼痛，可以用桂心、枳殼、薑黃、甘草研磨成細粉，每次服用兩錢，用薑棗湯調服。
3. 腰痛
當歸、玄胡，杜不可無，酒調熱服，不用人扶。腎著傷濕，冷如坐水，理中去參，換芩而已。
卒然腰痛不能俯仰
鱉甲炙為末，空心酒服一錢。
腰痛時常舉發者
地膚子（六七月收，即掠筍子也，曬乾為末），每服一錢，酒調，日服三次。
益腎腰子
甘草末三錢，用豶豬腰批開，去筋膜，先用鹽椒醃去水，摻藥於內，荷葉包，外用紙裹，文武火煨熟，細嚼，酒送下。
腎著（腰以下冷如冰，飲食如故，小便自利，但其體重如著也。）
白話文：
遇到腰痛，不能彎腰抬頭，可以用當歸、玄胡，酒溫熱服下，不用人攙扶。如果腎臟受寒濕之氣侵襲，腰以下冰冷如同坐在水中，可以用理中湯去掉參，換成黃芩即可。如果突然腰痛，不能彎腰抬頭，可以用炙過的鱉甲研末，空腹用酒送服一錢。如果腰痛經常發作，可以用六七月收穫的地膚子，曬乾研末，每次服一錢，用酒調服，每日三次。想要補腎強腰，可以用甘草末三錢，將豬腰剖開，去除筋膜，用鹽椒醃製去水，將藥粉放入豬腰內，用荷葉包好，再用紙包裹，用文火煨熟，細嚼，用酒送服。腎臟受寒濕之氣侵襲，腰以下冰冷如同冰塊，飲食如常，小便順利，但身體沉重如被壓住。
白朮、茯苓各四兩，乾薑、甘草炙各一兩，每服四錢，空心冷服。
凡腎虛腰痛，令人將掌心摩熱，擦痛處萬餘；或進氣於腎俞之穴即冷者，亦摩擦；而進於臍輪，其功尤烈。
白話文：
取白朮、茯苓各四兩，乾薑、甘草（炙過）各一兩，每次服用四錢，空腹時以冷水服用。
凡是腎虛腰痛的人，可以將手掌搓熱，然後擦拭疼痛處一萬次以上；或者將氣運送到腎俞穴，如果感覺冰冷，也可以摩擦；而將氣運送到臍輪處，效果更加顯著。