《醫學研悅》~ 治雜症驗方研閱卷之七 (4)

1. 心

心痛

芎莎梔連，薑汁玄明，真是鬱火，一劑而寧。

又

熱痛楝菖梔，芎梔效亦奇。冷痛桂術玄，二胡散合宜。物按痛止者，二陳炒姜治。蟲痛而斑白，錫灰楝根類，血用失笑散，實者可下之。

心胃痛

香附（血痛不移以之為君），明礬（唇面皆白疼痛為君），蒼朮（唇燥口乾以之為君），撫芎（面青為君），山梔（面紅童便製為君），枳實，半夏（為使）

白話文：

心痛可以用芎、莎、梔、連、薑汁、玄明等藥材配製成一劑藥，服用後就能消除鬱火，緩解疼痛。

另外，熱痛可以用楝、菖、梔等藥材治療，芎、梔也有奇效；冷痛可以用桂、術、玄等藥材治療，二胡散也適用。如果是因外物導致的疼痛，可以用二陳湯加入炒姜來治療。如果疼痛伴隨斑點和白點，可以用錫灰、楝根等藥材治療，如果是血瘀引起的疼痛，可以用失笑散治療，實證可以服用瀉下藥。

心胃痛可以用香附（血痛不移）、明礬（唇面皆白疼痛）、蒼朮（唇燥口乾）、撫芎（面青）、山梔（面紅童便製）、枳實、半夏等藥材治療。

水煎溫服，量症加減。

蟲痛

三稜（五錢），莪朮（五錢），檳榔（五錢），茵陳（五錢），黑醜（生熟四兩）

為末，皂角煎湯，醋糊為丸。空心茶下三錢。

又

烏梅七個，棗八個，杏仁去皮尖十，搗為丸。鹽湯下七丸。

白話文：

將藥材水煎後溫溫地喝，根據病情加減藥量。

蟲痛的治療方法：將三稜、莪朮、檳榔、茵陳、黑醜研成粉末，用皂角煎湯，再用醋糊做成丸藥。空腹時用茶水送服三錢。

另一種方法：將烏梅七個，棗八個，杏仁去皮尖十個，搗成丸藥。用鹽湯送服七丸。

2. 腹

腹痛

木香、檳榔，備急大黃，內傷之症，用此推蕩。

治腹痛，或冷或熱，或飲食及攪腸沙。

滾水半碗，冷水半碗，入鹽一大撮，攪服下。

又

腹中水鳴者，火擊動其水，二陳芩連梔，對症如手取。

治腹間痞滿，或因酒，或因氣

青鹽，益智仁，三稜，莪朮，藿香，香附，陳皮，桔梗，枳殼，半夏（等分）

白話文：

腹痛可以用木香、檳榔，緊急時可用大黃，來治療內傷引起的腹痛，這些藥物可以幫助推動腸胃，緩解疼痛。腹痛可能伴隨冷熱感，或是因為飲食不當引起腸胃不適。可以將半碗滾水、半碗冷水，加入一大撮鹽攪拌後服用。另外，如果腹中水鳴，可能是內火導致，可以使用二陳、黃芩、連翹、梔子治療，對症下藥效果顯著。若腹間痞滿，可能是酒或氣積導致，可以用青鹽、益智仁、三稜、莪朮、藿香、香附、陳皮、桔梗、枳殼、半夏（等分）治療。

姜煎服。

氣膈腹痛丸

三稜，莪朮，薑黃，陳皮，青皮，木香，檳榔，香附（炒），蒼朮，白丁香，巴豆（去油存霜炒熟）

為末，醋糊為丸。每三十，白湯下。

腹痛，有因寒、因怒、因食積、因蟲者，俱以獨步散。此方製造，另器貯收，故曰獨步。不可為丸，而獨用散，散之之意也。

香附（醋浸），為末，高良薑（酒洗七次炒為末）

白話文：

將生薑煎水服用。

氣膈腹痛丸的製作方法：

將三稜、莪朮、薑黃、陳皮、青皮、木香、檳榔、香附（炒）、蒼朮、白丁香、巴豆（去油存霜炒熟）研磨成粉末，用醋糊成丸狀。每次服用三十丸，用白開水送服。

腹痛，無論是因為寒氣、怒氣、飲食積聚，或是蟲積引起的，都可用獨步散治療。此方製作方法獨特，需要另外用器皿存放，故名獨步。此方不可製成丸劑，而要單獨使用散劑，取其散寒解痛之意。

將香附用醋浸泡後研磨成粉末，高良薑用酒洗七次後炒至乾燥，再研磨成粉末。

因寒，香附一錢、良薑二錢；因怒，良薑二錢、香附一錢；寒怒相兼，各等分。俱用滾米湯，生鹽一捻調服。

腹痛因食積者，如在胃上，以白礬滾水調服。如過夜或至次日，以硝黃承氣湯下之。

腹痛因蟲者，用黑牽牛二兩、檳榔一兩為末，空心砂糖調服三錢。見蟲方食。

寒痛綿綿無增減，時痛時止熱相煎，痛處不移真死血，小水不利是濕痰，其有便後痛減者，分明食積不須言。

芍藥甘草，血虛莫缺。惡寒加桂，惡熱加柏。理中建中，用宜選擇。手不可按，分明實熱。大黃芒硝，用之為訣。

白話文：

如果肚子痛是因為受寒，就用香附一錢、良薑二錢，如果是因为生气，就用良薑二钱、香附一钱；如果又冷又气，就各用一半。用滾米湯，加一点点盐调着吃。

如果肚子痛是吃太多东西积在胃里引起的，如果刚吃不久，就用白礬用滾水调着吃。如果过了一晚上或者到第二天，就用硝黄承氣湯泻一下。

如果肚子痛是因为虫子，就用黑牽牛二两、槟榔一两磨成粉，早上空腹用砂糖调着吃三钱。看到虫子就吃药。

如果肚子痛是寒痛，疼痛绵绵不断，时而痛时而不痛，发热，痛处固定，是死血，小便不畅是湿痰，如果大便后疼痛减轻，那就是食物积滞，不用多说。

芍药甘草，治血虚。怕冷就加桂枝，怕热就加侧柏。理中汤和建中汤，要根据情况选择。如果按压腹部会疼，说明是实热，大黄芒硝，可以用它来治疗。

濕痰脈滑，芎芷蒼莎，姜苓滑石，薑棗宜加。跌傷血痛，桃仁承氣，歸蘇紅花，童便酒濟。

白話文：

溼痰和脈搏跳動不穩定的情況下，可以使用當歸、川芎、防風、半夏、茯苓等草藥；如果出現腹瀉或嘔吐症狀，則可加入生薑和大棗來調理胃腸功能。若因跌倒而導致血液瘀積引起疼痛，可用桃仁承氣湯配合當歸、紫蘇子及紅花等草藥治療，並適量飲用米酒或小兒尿液以助於消腫止痛。

3. 脾胃說

脾胃為倉廩之官，屬土以滋榮眾臟，資生氣血，強健百骸，如土之生長萬物，然體應四臟，旺於四季。胃形如囊，名水穀之海。故五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。脾形如掌，乘呼吸以升降，而司運化之權。脾屬土，坤之戊己也。上鼓坎離，所以坎水得坤之初六。

六三陽位也，主乎動。戊與癸合，乃能化火以成炎上之功。離火得坤之，六二陰也。甲與巳命，乃能化土以成順下之勢。故陰升陽降，水火既濟。脾土居於中央，伏此升降之用，以磨化水穀而出納焉。善理脾胃者，在惜氣。而飲食有節，起居以時，俾中氣充足，則生化之源自滋培而豐厚矣。

白話文：

脾胃是人體的營養倉庫，就像土一樣滋養著其他臟器，提供生長所需的氣血，使身體強健。脾胃如同土地孕育萬物，但也會受到其他臟器的影響，在四季中表現出不同的狀態。胃像一個囊袋，稱為「水穀之海」，負責消化食物。五穀是主要的營養來源，五果輔助，五畜提供營養，五菜則補充豐富的營養。脾像手掌一樣，藉由呼吸運作，掌管著消化和吸收的功能。脾屬於土，是坤卦的戊己之象。上鼓坎離，所以坎水得到坤卦的初六。

六三陽位主導著活動。戊與癸相合，才能化火，產生炎上之功。離火得到坤卦的六二陰位，甲與巳相合，才能化土，產生順下之勢。因此陰升陽降，水火相濟。脾土位於中央，運用升降功能，磨化水穀，吸收營養。保養脾胃的關鍵在於養護氣血，飲食節制，作息規律，讓中氣充足，才能滋養生化之源，使身體強健。

《經》云：思則氣凝，氣凝則傷脾。怒則氣逆，氣逆則傷肝，肝木乘脾土則氣虛，而作滿悶。木曲直而作酸吐。於膈不快利，於食不美喜。皆由中氣不足所致。傷之之久，元氣漸弱，有由飲食勞倦，胃脘之陽氣不舉者，補中益氣湯主之。嗜欲傷脾，精耗而氣散者，六君子加坎離之劑以主之。

大抵心火為脾土之母，肝木為脾土之賊。木曲直作酸，宜疏肝而胃氣鬯。肺為傳送之官，肺主氣。肺金有力，則能平肝木，而無膈悶之恙。古方枳朮丸、保和丸、香砂橘半丸。氣壯者，雖常服久服無效。氣不足者，以參芩白朮健中丸主之，或沖和健脾丸主之。

白話文：

古書記載，思慮過度會導致氣血凝滯，氣血凝滯就會傷脾。生氣會使氣逆衝上，氣逆衝上就會傷肝。肝氣過盛克制脾土，就會導致氣虛，出現胸悶腹脹等症狀。肝氣不暢還會引起胃酸反胃，食慾不振等問題。這些都是因為中氣不足所導致。長期如此，元氣就會逐漸虛弱。對於因飲食勞累，胃氣不足的人，可以服用補中益氣湯治療。如果因嗜欲無度傷脾，精氣耗損導致氣虛，則可以服用六君子湯加坎離之劑治療。

總之，心火是脾土的母親，肝木是脾土的賊。肝氣不暢會導致胃酸，需要疏肝理氣才能使胃氣通暢。肺是氣的傳輸器官，肺氣強盛就能平抑肝氣，就不會出現胸悶等症狀。古方枳朮丸、保和丸、香砂橘半丸等都可以治療此類病症。如果氣力強壯，即使長期服用這些藥物也可能無效。對於氣虛的人，則可以用參芩白朮健中丸或沖和健脾丸治療。

參苓白朮健中丸

人參，白朮，白茯苓，山藥，芡實，扁豆（去殼薑汁炒各一兩五錢），炙甘草，桔梗，薏苡仁，蓮肉（去心皮各一兩），陳皮（一兩五錢），砂仁（一兩）

此方以白朮、甘草平肝，以人參、桔梗補肺，茯苓補心，山藥補腎。四君子加山藥、蓮肉、扁豆、薏苡專補脾胃之虛弱，橘紅、砂仁以助糟粕、去壅滯意也。

白話文：

參苓白朮健中丸以人參、白朮、白茯苓、山藥、芡實、扁豆、甘草、桔梗、薏苡仁、蓮肉、陳皮、砂仁等藥材組成。此方以白朮、甘草調和肝氣，人參、桔梗滋補肺氣，茯苓補益心氣，山藥補養腎氣，四君子湯再加入山藥、蓮肉、扁豆、薏苡仁專門滋補脾胃虛弱，橘紅、砂仁則幫助消化，排除積滯。

上為末，蜜合，棗肉為丸。每丸重一錢。蓮肉湯下。

沖和健脾丸

凡平時食後著氣，氣後投食，或七情憂鬱，而作膨悶者，或稟受素不強盛者，俱宜服之。此丸益心開胃，健脾寬胸，順氣和中，資潤三焦，填養五內。勿得以人參見疑，人參為補脾之要藥。

白朮（四兩為末），白豆蔻（末一錢拌術飯上蒸熟），人參（末一兩），陳皮（三兩），白茯苓（二兩），石斛（鹽水洗取末一兩同茯苓山楂飯上蒸），山楂肉（二兩），甘草（末七錢炙）

上為末，以麥芽炒，取粉打糊為丸。每服四五十丸，食遠滾白湯下。

白話文：

將白朮研磨成粉末，白豆蔻研磨成粉末後與白朮混合，一起放在飯上蒸熟。人參、陳皮、白茯苓、石斛（用鹽水洗淨後研磨成粉末，與茯苓和山楂一起放在飯上蒸）、山楂肉、甘草（研磨成粉末後用文火炙烤）也分別研磨成粉末。將所有粉末混合在一起，再用炒過的麥芽粉打成糊狀，搓成丸子。每丸一錢重。飯後服用，每次服用四五十丸，用滾燙的清水送服。

此藥丸適合平時飯後容易感到氣脹，或者吃飽後又想吃東西，或者因七情鬱結而感到胸悶，或者先天體質虛弱的人服用。此丸具有益心開胃，健脾寬胸，順氣和中，滋潤三焦，補養五臟的功效。不必因為其中含有參而有所疑慮，人參是補脾的重要藥材。