《醫學研悅》~ 治雜症驗方研閱卷之七 (4)

1. 心

心痛

芎莎梔連，薑汁玄明，真是鬱火，一劑而寧。

又

熱痛楝菖梔，芎梔效亦奇。冷痛桂術玄，二胡散合宜。物按痛止者，二陳炒姜治。蟲痛而斑白，錫灰楝根類，血用失笑散，實者可下之。

心胃痛

香附（血痛不移以之為君），明礬（唇面皆白疼痛為君），蒼朮（唇燥口乾以之為君），撫芎（面青為君），山梔（面紅童便製為君），枳實，半夏（為使）

水煎溫服，量症加減。

蟲痛

三稜（五錢），莪朮（五錢），檳榔（五錢），茵陳（五錢），黑醜（生熟四兩）

為末，皂角煎湯，醋糊為丸。空心茶下三錢。

又

烏梅七個，棗八個，杏仁去皮尖十，搗為丸。鹽湯下七丸。

2. 腹

腹痛

木香、檳榔，備急大黃，內傷之症，用此推蕩。

治腹痛，或冷或熱，或飲食及攪腸沙。

滾水半碗，冷水半碗，入鹽一大撮，攪服下。

又

腹中水鳴者，火擊動其水，二陳芩連梔，對症如手取。

治腹間痞滿，或因酒，或因氣

青鹽，益智仁，三稜，莪朮，藿香，香附，陳皮，桔梗，枳殼，半夏（等分）

姜煎服。

氣膈腹痛丸

三稜，莪朮，薑黃，陳皮，青皮，木香，檳榔，香附（炒），蒼朮，白丁香，巴豆（去油存霜炒熟）

為末，醋糊為丸。每三十，白湯下。

腹痛，有因寒、因怒、因食積、因蟲者，俱以獨步散。此方製造，另器貯收，故曰獨步。不可為丸，而獨用散，散之之意也。

香附（醋浸），為末，高良薑（酒洗七次炒為末）

因寒，香附一錢、良薑二錢；因怒，良薑二錢、香附一錢；寒怒相兼，各等分。俱用滾米湯，生鹽一捻調服。

腹痛因食積者，如在胃上，以白礬滾水調服。如過夜或至次日，以硝黃承氣湯下之。

腹痛因蟲者，用黑牽牛二兩、檳榔一兩為末，空心砂糖調服三錢。見蟲方食。

寒痛綿綿無增減，時痛時止熱相煎，痛處不移真死血，小水不利是濕痰，其有便後痛減者，分明食積不須言。

芍藥甘草，血虛莫缺。惡寒加桂，惡熱加柏。理中建中，用宜選擇。手不可按，分明實熱。大黃芒硝，用之為訣。

濕痰脈滑，芎芷蒼莎，姜苓滑石，薑棗宜加。跌傷血痛，桃仁承氣，歸蘇紅花，童便酒濟。

3. 脾胃說

脾胃為倉廩之官，屬土以滋榮眾臟，資生氣血，強健百骸，如土之生長萬物，然體應四臟，旺於四季。胃形如囊，名水穀之海。故五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。脾形如掌，乘呼吸以升降，而司運化之權。脾屬土，坤之戊己也。上鼓坎離，所以坎水得坤之初六。

六三陽位也，主乎動。戊與癸合，乃能化火以成炎上之功。離火得坤之，六二陰也。甲與巳命，乃能化土以成順下之勢。故陰升陽降，水火既濟。脾土居於中央，伏此升降之用，以磨化水穀而出納焉。善理脾胃者，在惜氣。而飲食有節，起居以時，俾中氣充足，則生化之源自滋培而豐厚矣。

《經》云：思則氣凝，氣凝則傷脾。怒則氣逆，氣逆則傷肝，肝木乘脾土則氣虛，而作滿悶。木曲直而作酸吐。於膈不快利，於食不美喜。皆由中氣不足所致。傷之之久，元氣漸弱，有由飲食勞倦，胃脘之陽氣不舉者，補中益氣湯主之。嗜欲傷脾，精耗而氣散者，六君子加坎離之劑以主之。

大抵心火為脾土之母，肝木為脾土之賊。木曲直作酸，宜疏肝而胃氣鬯。肺為傳送之官，肺主氣。肺金有力，則能平肝木，而無膈悶之恙。古方枳朮丸、保和丸、香砂橘半丸。氣壯者，雖常服久服無效。氣不足者，以參芩白朮健中丸主之，或沖和健脾丸主之。

參苓白朮健中丸

人參，白朮，白茯苓，山藥，芡實，扁豆（去殼薑汁炒各一兩五錢），炙甘草，桔梗，薏苡仁，蓮肉（去心皮各一兩），陳皮（一兩五錢），砂仁（一兩）

此方以白朮、甘草平肝，以人參、桔梗補肺，茯苓補心，山藥補腎。四君子加山藥、蓮肉、扁豆、薏苡專補脾胃之虛弱，橘紅、砂仁以助糟粕、去壅滯意也。

上為末，蜜合，棗肉為丸。每丸重一錢。蓮肉湯下。

沖和健脾丸

凡平時食後著氣，氣後投食，或七情憂鬱，而作膨悶者，或稟受素不強盛者，俱宜服之。此丸益心開胃，健脾寬胸，順氣和中，資潤三焦，填養五內。勿得以人參見疑，人參為補脾之要藥。

白朮（四兩為末），白豆蔻（末一錢拌術飯上蒸熟），人參（末一兩），陳皮（三兩），白茯苓（二兩），石斛（鹽水洗取末一兩同茯苓山楂飯上蒸），山楂肉（二兩），甘草（末七錢炙）

上為末，以麥芽炒，取粉打糊為丸。每服四五十丸，食遠滾白湯下。