《醫學研悅》~ 治傷寒全書研悅卷之六 (6)

1. 舌苔

舌上生苔不必拘，水浸青皮與姜皮，舌苔稍退方為吉，黑苔芒刺死難醫。

白話文：

【舌苔】 舌頭上長出舌苔並不必過度擔心，可以用水浸泡青皮和薑皮來處理。等到舌苔稍微退去纔是好的跡象，但如果舌苔轉為黑色且帶有芒刺，這種情況就比較嚴重，治療起來會相當困難。

這樣翻譯應該符合您的需求。如果還有其他問題，請隨時告訴我。

2. 鼻衄

鼻衄成流久不止，山梔存性末吹之；外用水浸囟與項，若還點滴用方施。

白話文：

如果鼻子出血像流水一樣，長時間無法止住，可以使用保留了天然性的山梔粉末吹入鼻中；另外，也可以用水浸泡頭頂和頸後部，假如血還在滴流的話，就應該使用特定的藥方來治療。

3. 咳嗽

小青龍湯屬太陽，水氣乾嘔咳難當；桂麻芍味同甘草，細辛半夏與乾薑；飲多痰而喘，去麻加杏仁；小便若不利，去麻加豬苓。

白話文：

小青龍湯主要用於治療太陽經的病症，特別是當患者有水氣滯留、乾嘔和咳嗽到無法忍受的情況。這藥方主要成分包括肉桂、麻黃、白芍、五味子、甘草、細辛、半夏以及乾薑。

如果病人痰多且喘，應將麻黃去掉，加入杏仁。而如果病人小便不順利，則去掉麻黃，改加入豬苓。

4. 又治咳

四逆散甘柴芍殼，更加五味與乾薑；少陰或泄而咳者，只須二服便安康。

白話文：

[用於治療咳嗽]

使用四逆散，其中包含甘草、柴胡、白芍和桔梗，再加入五味子和乾薑。對於少陰經引起的腹瀉且伴有咳嗽的患者，只需要服用兩次，就能達到康復的效果。

在這裡，四逆散是一種中藥方劑名稱，由甘草、柴胡、白芍和桔梗組成，加入五味子和乾薑後，可用於治療特定類型的咳嗽及相關症狀。

5. 咳逆

羌活附子湯，茴術與乾薑；二錢鹽棗引，熱服便安康。又，桔皮乾姜好，通草與參良。

白話文：

【咳嗽喘逆】

服用羌活附子湯，搭配小茴香、白朮和乾薑；用二錢的鹽和大棗作為引藥，熱飲後身體就能恢復健康。

另外，陳皮和乾薑也非常好，加上通草和人參，對於身體更是有益。

這段文字是描述兩種治療咳嗽喘逆的藥方，一種是以羌活、附子、小茴香、白朮、乾薑為主，另一種則是陳皮、乾薑、通草和人參為主要成分。

6. 四症類傷寒

發熱、汗、渴並食積類傷寒。

身熱而汗而又渴，如神白虎湯須撮；亦有食積類傷寒，身不疼痛休疑說；只須加味調中飲，氣口脈緊便為確。

如神白虎湯

如神白虎石膏知，甘草人參味麥梔；若有心煩加竹茹，渴煩惡寒去山梔；有渴加花無渴忌，薑棗捶法淡竹枝。

加味調中飲

加味調中食積傷，厚陳二術草連姜；枳渣草果兼神麯，臨服之時末木香；腹痛桃仁香附炒，痛甚須加下大黃；卻去曲姜渣草果，兀兀欲吐皂鹽湯（皂莢七分，鹽一撮，滾水沖服探吐）。

白話文：

[類似傷寒的四種症狀]

病人如果出現發燒、出汗及口渴的症狀，這可能與一種被稱為「如神白虎湯」的處方相對應。另外，也有因食物積滯導致的類似傷寒的病情，如果身體並無疼痛感，就不用過度擔憂，只需服用加味調中飲來調理身體，如果氣口脈象緊湊，則可確定是這種情況。

在「如神白虎湯」的配方中，主要成分有石膏、知母、甘草、人參和麥冬。如果患者心煩，可以加入竹茹；若感到口渴且伴有惡寒，則需去掉山梔子。對於口渴的患者，可以加入花粉，反之則避免使用。此湯還需搭配薑、棗、淡竹枝等材料，製作方式為輕輕敲打後再煎煮。

另一種藥方「加味調中飲」，適用於食物積滯引起的類似傷寒病情。其主要成分包括厚朴、陳皮、茯苓、白朮、甘草和生薑。另加入枳實、草果、神麯等，服用前可撒上些許木香粉。如果腹部疼痛，可加入炒桃仁和香附；若疼痛嚴重，還需加入大黃。但此時需去掉神麯、生薑、枳實和草果。如果患者感到想吐，可服用皁莢和鹽的湯劑來催吐，具體比例為皁莢七分，鹽一撮，用滾水沖泡服用。

7. 腳氣類傷寒

腳氣之症類傷寒，寒中三陽冷痹干；暑中三陰所患熱，風浮濕弱脈之端；便秘嘔逆難伸屈，加減續命自安全。

加減續命湯

加減續命湯麻黃，桂枝二術芍芎羌；甘草二防薑棗下，暑去桂麻入三黃；風浮獨活虛參入，寒中脈遲附子姜；濕弱木瓜牛膝好，若還便實入川黃。

腳氣大便秘，脛腫或枯細；寒中越脾湯，續命加薑汁；熱患去桂附，腫用木瓜的。

白話文：

這段文字談的是中醫對「腳氣」(類似現代醫學的末梢神經炎)病症的描述與治療方式，類似於傷寒的症狀，但其成因可歸結為寒、暑、風、濕四種外邪侵襲人體。

寒邪侵襲三陽經脈，導致肢體冰冷且痠痛；暑邪影響三陰經脈，會引起發熱的症狀；風邪浮於表，濕邪則使肢體軟弱無力，這些都可以從脈象看出來；便祕、嘔吐、關節僵硬，都是腳氣病的常見症狀，治療上，可以使用加減續命湯。

加減續命湯的藥方包括：麻黃、桂枝、白朮、赤芍、川芎、羌活、甘草、防風、薑、棗。如果暑邪為主，則去掉桂枝和麻黃，加入黃芩、黃連、黃柏。如果風邪較重，可加入獨活和人參。如果寒邪為主，脈象遲緩，可加入附子和薑。如果濕邪較重，可加入木瓜和牛膝。如果便祕，則加入大黃。

腳氣病患者可能有大便祕結，小腿腫脹或枯瘦的症狀。如果寒邪為主，可以使用越脾湯，並在加減續命湯中加入薑汁。如果熱邪為主，則去掉桂枝和附子。如果小腿腫脹，則使用木瓜。

8. 虛煩類傷寒

虛煩脈不緊，但知熱與煩；頭身都不痛，竹葉便能安；誤汗並誤下，死去再生難。

虛煩自利，竹葉除膏，加附二片，即濟湯療。汗吐下後，虛煩不眠，梔子豆豉，一服安然。

白話文：

【類似傷寒的虛弱煩躁】

如果是虛弱且煩躁，但脈搏並不緊繃，主要感覺是熱和煩躁；頭部和身體都沒有疼痛感，這種情況下，使用竹葉就能使病情得到緩解。如果誤用發汗法或下瀉法治療，很可能導致病情惡化，甚至死亡，那時再想救治就很困難了。

對於虛弱且有下痢的情況，可以使用竹葉和除膏來治療，再加上兩片附子，這就是濟湯療法。在經過發汗、催吐或瀉下等治療後，如果出現虛弱和失眠的症狀，服用梔子和豆豉的組合，通常能夠讓人恢復平靜，安心入睡。

9. 夾痰類傷寒

夾痰之症類傷寒，壯熱增寒惡風汗；項不強兮頭不痛，痰涎壅盛胸膈滿；七情內損言語亂，加減導痰湯可羨。

加減導痰湯

加減導痰星半苓，術陳枳桔草連芩；參蔞竹瀝入薑汁，心竅痰迷即可寧。

白話文：

【類似傷寒的痰濕症狀】

這種痰濕過重的症狀，會像得了傷寒一樣，出現高燒、怕冷、怕風且容易出汗。但是不會有脖子僵硬和頭痛的情況，主要症狀是痰多，胸悶到像是被塞滿了一樣。情緒容易受影響，說話可能會變得亂七八糟。對於這種情況，可以嘗試使用「加減導痰湯」，效果不錯。

【加減導痰湯】

加減導痰湯的配方包含法半夏、茯苓、白朮、陳皮、枳實、桔梗、甘草、黃芩、人參、遠志、竹瀝以及薑汁。這些成分能有效清理困擾心臟和腦部的痰濕，使身體恢復平靜。

10. 中風寒初起

中風痰厥卒昏迷，皂末燒煙沖內鼻；有嚏可醫隨用吐，皂礬半夏一班齊；中寒卒倒不蘇聰，薑汁瓊漿各半鍾；灌入咽門人事活，理中薑汁即芒攻。

白話文：

當遇到因中風而突然昏迷，且疑似由痰厥引起的情況時，可以使用皁角粉燒成煙霧，對著患者的鼻子內沖擊，若患者能打噴嚏，則表示尚有救治機會，接下來可用催吐療法。治療上可用皁礬和半夏，這兩者是常見的組合。

若是因為受寒而突然倒地，失去意識，且未能馬上恢復清醒時，可以使用薑汁與瓊漿（一種補益的藥物）各半，混合後灌入口中。待患者逐漸恢復意識後，再進一步使用理中湯加上薑汁進行治療。"芒攻"在此處可能是指強烈的治療方式，意指要積極的進行治療。

11. 熱邪入里

熱邪傳裡服硝黃，鹽炒麩皮用一囊，絹裹病人腹上熨，藥隨熱氣易通腸。

白話文：

當熱邪侵入人體內部時，可以服用含有硝石和黃連的藥物，這些藥物需用鹽炒過的麩皮包裹，再將這包藥物放入一個袋子裡。然後，將袋子放在病患的腹部進行溫敷，隨著熱氣的蒸發，藥物的有效成分便能更容易地被腸道吸收。

12. 妊娠傷寒

妊娠身熱百節痛，知膏大青與柴葛；梔子升麻蔥白引，水煎急服免胎落。

安胎散

安胎散，末耆朮，或作煎，薑棗服。憎寒壯熱當發其汗，蔥白生薑熱服可散。

又

悶亂燥渴，蛤粉嫩荷，每服二錢，蜜水調合，若恐傷胎，塗腹亦約。又方，井泥或取對月（灶心土）水，調塗敷臍下寸闊，干復易之，可解胎熱。

煎藥法

發汗麻黃斂桂枝，和解柴胡下枳實；溫藥乾薑桃破血，渴加花粉汗黃耆；利水豬苓瀉用術，腹疼炒芍冒羌活；黃丹茵陳斑黛散，嘔加半夏暑香薷；狂藥先煎方石膏，腹鳴薑片濕蒼茅；風用防風煎兩滾，方將余藥一同熬。

白話文：

[懷孕期間的感冒]

懷孕時如果出現身體發熱、關節疼痛，可以使用知母、膏大青、柴胡、葛根等草藥。再加入梔子、升麻、蔥白作為引導，用水煎煮後立即服用，這樣能避免流產。

安胎散

安胎散，主要成分是耆朮末，可以煎煮後服用，薑棗一同煮服。如果出現怕冷和高燒的情況，應該發汗治療，可以用蔥白和生薑煮水熱服來達到散寒的效果。

另一種方法

如果感到煩躁、口渴，可以用蛤粉和嫩荷葉，每次服用二錢，用蜂蜜水調合後服用。如果擔心會傷害到胎兒，也可以塗抹在腹部。另一個方法是，用井邊的泥土或竈心土，用水調和後塗抹在肚臍下方一寸的地方，乾了之後再換新的，可以幫助緩解胎熱。

煎藥方法

要發汗的話，可以使用麻黃和桂枝。調和身體則可用柴胡，而下氣則使用枳實。溫補類藥物如乾薑，可以破血。口渴時可以加入花粉，出汗多時則使用黃耆。利尿可以使用豬苓，瀉下則用朮。腹痛時炒芍，頭暈時則使用羌活。黃丹、茵陳、斑黛可以散熱，嘔吐時加入半夏，暑熱時則使用香薷。對於精神亢奮的症狀，應先煎煮石膏。腸胃不適時，可以先煎薑片，濕潤時則使用蒼茅。如果是風邪引起的症狀，可以先使用防風煎煮兩次，然後再和其他藥材一起煎煮。