《醫學研悅》~ 治傷寒全書研悅卷之六 (4)

1. 面赤症

面赤飲水不下咽，皆因虛火泛上炎，此名戴陽人不識，益元湯服即安然。

益元湯

益元湯內附人參，甘草乾姜味麥冬。知母黃連蔥艾棗，捶法原來童便增。元神虛弱戴陽泛，姜引同煎最有靈。

白話文：

臉紅喝水吞不下去，都是因為虛火上升，這叫戴陽，很多人都不知道，喝了益元湯就能恢復正常。益元湯裡有參、甘草、乾薑、麥冬、知母、黃連、蔥、艾、大棗，還需要加點童便，效果更佳。元神虛弱導致戴陽浮現，用薑引導其他藥材一起煎煮，效果最好。

2. 發狂症（附斑症）

汗如珠兮眼似火，發斑狂叫無人我。病在三焦人不知，三黃石膏湯治可。發斑之症先咳嘔，耳聾足冷定無他。

三黃石膏湯

三黃石膏湯連芩，棗姜豆豉柏梔仁。捶法臨煎入細茶，消斑青黛亦同勳。

消斑青黛飲

消斑青黛飲參連，梔草柴膏生地玄。知母蜜犀薑棗共，休將發汗愈斑爛。

又方彭長溪

選用三味單方。

化斑白虎加參是，咽痛玄參升草湯，三物各煎名一物，青黛黃連青木香。

白話文：

患者滿身大汗，眼睛通紅，全身發斑，神志不清，胡言亂語，無人理睬。病症源於三焦，卻無人知曉，服用三黃石膏湯即可治療。發斑之症往往先有咳嗽嘔吐，之後耳聾、手腳冰冷，無需多疑。三黃石膏湯由黃連、黃芩、黃柏、石膏、大棗、生薑、豆豉、柏枝仁組成，煎藥時加入細茶，可配合消斑青黛使用。消斑青黛飲由參、連、梔子、柴胡、生地、玄參、知母、蜜、犀角、生薑、大棗組成，不可使用發汗藥物，以免加重病情。此外，彭長溪還提供了一個單方，根據病症選擇化斑白虎湯加參、咽痛玄參升草湯或三物各煎湯，並搭配青黛、黃連、青木香等藥材。

3. 治狂

人參白虎入辰砂，汗下虛人可用他。寒水黃連為末等，井水調下效堪誇。予用一方龍膽草，但凡脈實下為佳。（一方，稱砣燒紅，入碗淬水一碗，服下即止。）

三黃巨勝湯

治陽毒發斑脈洪數者。

三黃巨勝治陽狂，登高歌走及縮囊。柏芩連梔膏草實，腹堅薑棗倍硝黃。

再造飲

治無陽症，重複發汗汗不應。

再造飲治無陽症，羌芎芍草細參防，桂附棗姜膏夏入，發汗難汗正相當。

白話文：

人參若遇上白虎（即白虎湯）入辰砂（即朱砂），可用于治疗出汗过多导致虚弱的人。寒性的水黃連研磨成粉末，用井水调服，效果值得赞叹。我常用一方龍膽草的药方，凡是脉象实证者服用都能有效下泄。

（此方为：称砣烧红，放入碗中淬入一碗水，服用即可。）

三黃巨勝湯

主治阳毒发斑，脉象洪数。

三黃巨勝汤治疗阳热狂躁，患者登高唱歌，四处奔跑，甚至縮囊。处方中包含柏子仁、黄芩、黄连、梔子、膏草、實等药材，若患者腹部坚硬，则生姜、大枣的份量需加倍，并加入硝黄。

再造飲

主治无阳症，反复发汗但汗出不畅。

再造饮治疗无阳症，方中包含羌活、芎藭、芍药、草果、细辛、人参、防风、桂枝、附子、大枣、生姜，夏季服用需加入膏滋，用于治疗发汗困难，汗出不畅的情况，正好对症。

4. 如狂

如狂之症原無熱，精采不與人相接。熱結膀胱休誤下，桂苓飲治真奇絕。

桂苓飲

桂苓飲子治如狂，煩躁邪熱結膀胱。澤術柏知梔滑草，姜煎蘇葉汗之良。

白話文：

如果患者出現狂躁症狀，但其實沒有發燒，這可能是精氣不足，無法與外界溝通交流導致的。如果膀胱中熱邪積聚，千萬不要輕易使用瀉下藥物，可以用桂苓飲治療，效果奇佳。桂苓飲可以治療狂躁、煩躁不安，邪熱積聚於膀胱等症狀，藥方中包含澤瀉、白朮、知母、梔子、滑石，並用生薑煎煮蘇葉，發汗解表，效果很好。

5. 二痓

弁瘥後昏沉。

口噤頭搖名二痓，如聖飲內抽天訣。瘥後昏沉百合病，柴胡百合湯休越。

如聖飲

如聖飲治剛柔痓，頭搖口噤項強急。羌芎防芷芍柴歸，烏藥草芩姜竹瀝。柔痓桂術剛麻蒼，咬牙便實大黃利。

柴胡百合湯

瘥後昏沉百合行，知苓柴草地參陳。頭痛羌芎悶枳桔，嘔吐姜夏喘麻杏。竹葉解煩梔除燥，食復實連驚志神。脾倦加朮汗加耆，勞復熱甚宜梅葶。勞食復□□□□（梔子炒黑三錢，豆豉三錢，煎湯熱服一碗，內熱甚純用仁，外熱甚兼用殼）。

白話文：

發燒退後昏沉，口不能言、頭搖晃，稱為二痓，可用如聖飲治療。若退燒後昏沉，伴隨百合病症，可用柴胡百合湯治療。

6. 亡陽症

亡陽之症因汗多，頭眩振振汗不合。肉瞤筋惕虛太極，溫經益元湯治可。男女勞復陰陽易，逍遙散服免沉疴。

溫經益元湯

溫經益元參朮耆，桂陳草芍地附歸。悶加枳桔地黃出，嘔增半夏渴粉入。泄瀉術升炒壁土，汗後惡寒除桂附。地黃亦去桂枝添，薑棗同煎捶糯米，瘦人去芍熱除附。

逍遙散

逍遙散治陰陽易，參柴知地草滑石。韭根犀角竹青入，黏汗出之病應驅。不愈褌襠灰酒服，陰腫便清邪可除。

白話文：

陽氣衰竭的病症，往往是因為出汗過多，導致頭昏眼花，汗液不固。肌肉跳動、筋骨抽搐，都是由於體內虛弱無力所致。可以服用溫經益元湯治療。男女勞累過度，導致陰陽失調，服用逍遙散可避免久病纏身。

7. 蓄血衄血瘀血症

小水自利大便黑，桃仁承氣對子說。熱邪入里蓄血症，血若自下病安貼。吐血衄血兩妙方，生地芩連湯急切。漱水不咽瘀血症，犀角地黃湯可啜。

桃仁承氣湯

桃仁承氣對子方，桂芍青皮芝大黃。枳柴歸草蘇木入，熱蓄膀胱似作狂。小便自利大便黑，去血無過此一方。

生地芩連湯

白話文：

如果小便通暢，大便卻發黑，可以用桃仁承氣湯來治療。這是因為熱邪入侵內臟，導致血液瘀積的症狀，如果能從下部排出積血，病情就會好轉。如果出現吐血或鼻出血，則可以使用生地芩連湯來急救。如果漱口時發現有瘀血，可以使用犀角地黃湯來治療。

桃仁承氣湯的組成是：桃仁、桂枝、芍藥、青皮、大黃、枳實、柴胡、生地、蘇木，可以有效治療膀胱熱邪積聚導致的發狂症狀，以及小便通暢、大便發黑、排出瘀血等情況。

生地芩連湯治血，山梔犀角及柴胡。桔梗芍芎甘草煎，更加藕汁茅根墨。去血過多錯亂語，撮空閉目亦同訣。

犀角地黃湯

加減犀角地黃湯，牡丹芍藥草紅當。桔梗姜煎入藕汁，更加廣桔始為良。

白話文：

生地、黃芩、黃連湯用來治療出血，再加入山梔子、犀角和柴胡。桔梗、芍藥、川芎和甘草一起煎服，並加入藕汁和茅根墨。如果出血過多導致神志錯亂，甚至昏迷不醒，也可用此方治療。

犀角地黃湯可加減，可以加入牡丹、芍藥、紅花，並將桔梗、生薑煎好後加入藕汁，再添加廣橘，效果更佳。