《醫學研悅》~ 脈理原始全書研悅卷之三 (1)

1. 脈理原始全書研悅卷之三

2. 論人稟天地及脈行應天之由

甚哉！脈之難言矣。苟不求其故，縱行於斯，習於斯，只如瞽之冥行耳。人之生也，稟陰陽之靈氣，得五行之變化，故《易》曰：乾道成男，坤道成女。而資始資生，無一不本之天地。

試以其肖形天地處言之，頭員肖天，足方肖地，兩目肖日月，四肢肖四時，五臟肖五行，六腑肖六氣，呼吸肖氣機，寤寐肖晝夜，血脈肖江河，毛髮肖草木，一身之中，臟五而腑六，猶之十五而支六，聲五而律六，皆陰陽自然之理也。人有十二經，十二絡，猶天時十有二月，地支十有二辰，音之十有二律。

天周二十八宿，人經絡二十八脈，氣周五十度，而乃復會於手太陰，即漏水下百刻，分晝夜，為次日之平旦也。故人一呼一吸為一息，脈行六寸。十呼十吸為十息，脈行六尺。凡二刻，約呼吸二百七十息，脈行十六丈二尺，營衛一周於身。凡四刻，約呼吸五百四十息，脈行三十二丈四尺，營衛二周於身。

凡二十刻，約呼吸二千七百息，脈行一百六十二尺，營衛十周於身。一晝一夜，約呼吸一萬三千五百息，營衛五十周於身，脈行八百零十丈焉。自子至午屬陽，脈行於陽者，計二十五度；自午至亥屬陰，脈行於陰者，計二十五度。是陰陽脈絡，如水之流，如日月之運行。陰脈營臟，陽脈營府，流溢之氣，外濡腠理，若環之無端，終而復始，此人所以成形之理。

不侔於天地如此，乃知天地萬物，一氣所分，為位為育，一氣之運行也。《中庸》曰：致中和，天地位焉，萬物育焉。《孟子》曰：唯聖人，然後可以踐形。蓋聖人得醫之最上義者也，軒轅致中和之聖人也。命伶倫截溪谷之竹，作黃鐘律管，以候天地之節氣，而歲運緣之以不忒，使岐伯取氣口作脈法，以候人之動氣，而一身之休咎亦於指下，此《素》、《難》所以為千古不易之經也。後秦越人、晉叔和，尊《素》、《難》為經者。

至五代時，有高陽生，托叔和著《脈訣》，雜以潔古《傷寒入式歌》，繼而，褚儲趙氏，不思脈隨五臟之氣，行千經隧之間，欲以男女臟腑顛倒部位，戴同父言褚氏倒裝五臟，皆緣議論錯出之故，幸有張仲景、李東垣、朱彥修諸君子，立法分類，原病處方，以集醫學之大成，而後訛以傳訛者始正。第諸書充棟，學者望洋，安得起群公而就正刪述之。

唯期尊《素》、《難》如六經，以諸子為羽翼，使醫道不淪於遠泥，而有以達中和位育之功者，是在今日巳。

白話文：

這實在太難了，要理解脈絡的奧祕。如果不去探究它的緣由，只是盲目地跟隨、習慣，就像是盲人在黑夜中摸索前行。人的生命，是接受了陰陽的精粹，獲得了五行的轉換，因此《易經》說：乾道形成了男性，坤道形成了女性。生命的起源和成長，無一不是來自天地。

讓我們從人體與天地相像的地方來談。頭圓像天，腳方像地，雙眼像日月，四肢像四季，五臟像五行，六腑像六氣，呼吸像氣息的機制，醒睡像日夜的交替，血液像江河，毛髮像草木，在人的身體中，臟腑共有十一個，就像十五個月和六個支一樣，聲音有五種，音律有六種，這些都是陰陽自然的道理。人體有十二條經脈，十二條絡脈，就像一年有十二個月份，地支也有十二個。

天空有二十八個星宿，人體的經絡也有二十八條，氣息繞行全身五十次，然後回到手太陰肺經，就像滴漏計時器下的百刻，將晝夜分為次日的黎明。因此，人的一呼一吸是一息，脈搏前進六寸。十呼十吸是十息，脈搏前進六尺。大約兩刻，呼吸約二百七十息，脈搏前進十六丈二尺，營養和防禦的氣血在身體內循環一週。大約四刻，呼吸約五百四十息，脈搏前進三十二丈四尺，營養和防禦的氣血在身體內循環兩周。

大約二十刻，呼吸約二千七百息，脈搏前進一百六十二尺，營養和防禦的氣血在身體內循環十週。一晝一夜，呼吸約一萬三千五百息，營養和防禦的氣血在身體內循環五十週，脈搏前進八百零十丈。從子時到午時屬於陽，脈搏在陽部行進，計二十五度；從午時到亥時屬於陰，脈搏在陰部行進，計二十五度。這是陰陽脈絡，就像水流，就像日月運行。陰脈營養臟器，陽脈營養腑臟，過剩的氣息，滋潤皮膚，像環狀沒有盡頭，終而復始，這是人體形成的原因。

人體與天地的相似程度令人驚嘆，由此可知，天地萬物，都是由同一股氣分化而來，位置和生育，都是氣息運行的結果。《中庸》說：達到中和，天地的位置就確立了，萬物就能生長。《孟子》說：只有聖人才能實現他的形體。因為聖人掌握了醫學的最高義理，軒轅黃帝就是這樣一個中和的聖人。他命令伶倫截取溪谷中的竹子，製作了黃鐘律管，用來測量天地的節氣，使得歲運能夠準確無誤，他讓岐伯以氣口創立脈法，用來測量人的氣息，而一個人的健康狀況也能在手指下被感知，這就是《黃帝內經》和《難經》成為千古不變的經典的原因。後世的秦越人和晉叔和，都尊崇《黃帝內經》和《難經》為經典。

到了五代時期，有一個名叫高陽生的人，假託晉叔和的名字寫了《脈訣》，並夾雜了潔古的《傷寒入式歌》，之後，褚儲趙氏沒有思考脈絡跟隨五臟的氣息在千條經絡間運行的原理，就想把男女的臟腑部位顛倒，戴同父指出褚氏顛倒了五臟的部位，這都是由於討論出現錯誤導致的。幸虧有張仲景、李東垣、朱彥修等有德行的人，制定法律，分類病症，根據病因開藥方，匯聚了醫學的大成，之後的錯誤傳播才得以糾正。只是各種書籍堆滿了書架，學者們茫然無措，怎麼才能請來這些先賢來修正和刪改呢？

只希望人們能像看待六經一樣尊崇《黃帝內經》和《難經》，將其他學說視為輔助，讓醫學不會淪為遠離實際的空談，並且能夠實現中和位育的功效，這就在今天。

3. 變化考

《易》曰：天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。注曰：一變生水，而六化成之，水猶未有渣滓也。二化生火，而七變成之，火則薰灼混濁矣。三變生木，而八化成之，木則剛柔各半，體質凝焉。四化生金，而九變成之，金則至剛，體質堅實。五變生土，而十化成之，土則廣大厚實，而成形矣。

白話文：

根據《易經》所述：天數開始於一，地數開始於二，接著天數為三，地數為四，天數再為五，地數再為六，如此類推直至天九地十。

解釋如下：第一次變化產生了水，經過六次轉換後形成，這時的水還未有任何雜質。第二次變化產生了火，經過七次轉換後形成，這時的火已帶有燻烤和熾熱的特性。第三次變化產生了木，經過八次轉換後形成，這時的木性質剛柔並濟，其物質狀態已趨於穩定。第四次變化產生了金，經過九次轉換後形成，這時的金屬性極為堅韌，其物質狀態極為堅固。第五次變化產生了土，經過十次轉換後形成，這時的土質地廣大且厚重，物質形態已完全形成。