《醫學研悅》~ 傷暑全書卷之二 (18)

1. 名醫類案

吳茭山治一婦人，冬月偶感，患洒洒惡寒、翕翕發熱、惡食乾嘔，大便欲去不去。諸醫皆以虛弱痰飲治之，以二陳補心等藥服不效。延及半月，吳診其脈，虛而無力，類乎傷暑，眾不然之。究問其病因，其婦曰：因天寒換著綿衣，取綿套一床蓋之，須臾煩渴，寒熱嘔吐，綿延至今耳。吳曰：誠哉傷暑也。

蓋綿套曬之盛暑夾熱，收入笥中，必有暑氣尚未開泄。今人體虛，得之易入。故病如是。其婦曰：然。遂制黃連香薷飲連進二服而愈。

逢年歲熱甚，凡道路城市昏作而死者，此皆虛人勞人，或飢飽失節，或素有病，一為暑氣所中不得泄，即關竅皆窒。非暑氣使然，氣閉塞而死也。古方治暑無他，但用辛甘發散，疏導心氣，與水流行，則無害矣。崇寧乙酉，吳為書局時，一馬伕馳馬出局下，忽仆地絕，急以五苓大順白虎湯人參五錢服下，嘔噦即止，鼾睡五鼓，方醒，索粥。連進二三服，乃減參稍輕，調理數劑而愈。

白話文：

吳茭山醫治一位婦人，冬天時偶爾感冒，出現一陣陣怕冷、微微發熱、不想吃東西、噁心乾嘔，大便想解卻又解不出來的症狀。許多醫生都認為她是體虛、有痰飲，用二陳湯、補心等藥物治療卻沒有效果。過了半個月，吳茭山診斷她的脈象，虛弱無力，像是中暑的樣子，其他醫生都不認同。吳茭山仔細詢問她生病的原因，婦人說：「因為天氣冷換穿了棉衣，還拿了一床棉被蓋著，一下子就覺得煩躁口渴、發冷發熱、想吐，一直拖到現在。」吳茭山說：「這真的是中暑啊！

因為棉被在夏天曬過，裡面夾帶了暑熱，收起來放在箱子裡，暑氣一定還沒有散掉。現在這個人身體虛弱，就很容易被暑氣侵入，所以才會生這種病。」婦人說：「沒錯。」於是吳茭山就開了黃連香薷飲，連續吃了兩帖就好了。

每當遇到天氣非常炎熱的年份，凡是在路上或城市中昏倒死亡的人，這些大多都是體虛勞累的人，或是飲食不節制，或是本身就有疾病，一旦被暑氣侵襲卻無法散發出來，就會導致全身氣機阻塞。這不是單純的暑氣造成的，而是因為氣機閉塞而死亡。古時候治療中暑的方法沒有其他，就是用辛辣甘甜的藥物來發散，疏通心氣，讓體內的水分運行順暢，這樣就沒有危害了。宋朝崇寧乙酉年，吳茭山在書局工作時，有一個馬伕騎馬經過書局門口，突然倒地昏厥。吳茭山趕緊用五苓散、大順散、白虎湯，加上五錢人參給他服用，立刻停止了嘔吐，打鼾睡到五更才醒來，醒來後就想喝粥。連續喝了兩三帖藥，才減少人參的用量，經過幾帖藥的調養就痊癒了。