《醫學研悅》~ 胤嗣全書研悅卷之四 (2)

1. 子腫症

子腫者，因臟氣虛弱，土不剋木，血散四肢，手足面目浮腫，心腹脹滿，名曰子腫，宜服千金鯉魚湯。

子腫鯉魚湯，術苓芍藥當，用湯魚不用，陳皮七片姜。又炒梔為末，飲下最為良。

又方

遍身浮腫者，郁李術苓桑，皺腳平胃散，加上棗蘇姜。

白話文：

[子腫症]

子腫的情況，是因為體內臟器氣力虛弱，導致肝氣過盛，血液無法正常運行而散佈到四肢，造成手、腳、臉和眼睛周圍浮腫，同時伴有心臟和腹部的脹滿感，這種情況被稱為子腫。適合服用千金鯉魚湯來治療。

千金鯉魚湯的配方，包含了白朮、茯苓、白芍、當歸等藥材，但實際上使用的湯料中並沒有鯉魚，而是配以陳皮七片和薑。另外，還可以將炒梔子磨成粉，一同飲下，效果更佳。

另一個方法

對於全身浮腫的狀況，可以使用郁李仁、白朮、茯苓、桑白皮等藥材，再加上平胃散的基礎配方，再添加大棗、紫蘇和薑，共同調理身體。

2. 子煩症

子煩者，心驚膽寒，而作煩悶也。亦有肺臟虛而熱乘於心者，但覺熱煩。若痰飲而煩，則嘔吐痰沫，惡聞食氣，煩燥不安也，宜竹葉湯。

子煩茯苓，防風黃芩，麥冬竹葉，煎服安寧。

又方

治心煩而腹痛者。

歸涼接命，麥冬術草糯米，苧根芎歸芍炒，心煩腹痛面赤都好。

白話文：

[子煩症]

子煩症的特徵是心悸與膽怯，進而感到煩悶。此外，也有因肺臟虛弱，導致心臟受熱影響，只會感覺到熱和煩躁的情況。如果是因為痰飲引起的煩悶，會有嘔吐痰沫，厭惡食物味道，以及煩躁不安的症狀，這時應服用竹葉湯。

治療子煩的藥方包括茯苓、防風、黃芩、麥冬、竹葉，煎煮後服用可使病情安定。

另一個藥方：

用於治療心煩且伴隨腹痛的情況。

使用歸涼接命散，加上麥冬、白朮、甘草、糯米，以及薴根、川芎、當歸、白芍炒製而成的藥物。服用後，心煩、腹痛及臉色潮紅等症狀都能得到改善。

3. 子淋症

妊娠胞系於腎，腎與膀胱，虛熱不能制水，多致小便淋漓，宜服安榮散。

子淋甘細麥，通草滑人當，燈芯同作末，調用麥冬湯。

又方二味，赤芍檳榔共末七錢，用水煎湯。

胎轉不通，葵子、赤苓，水煎溫服，加灰髮亦靈。

白話文：

懷孕時，因為胎兒與腎臟有著密切的聯繫，如果腎臟和膀胱有虛熱的情況，無法正常控制水分代謝，常會導致頻尿、排尿困難或尿痛等子淋症狀，這時候適合服用安榮散來調理。

另一個可用的處方是，使用甘草、細麥、通草、滑石、人參及當歸，再加上燈心草一同研磨成粉末，然後用麥冬湯來沖服。

還有另一個處方，將赤芍和檳榔各七錢磨成粉，用水煎煮成湯服用。

若胎位不正導致尿路阻塞，可以使用葵子和赤苓，用水煎煮溫服，如能加上燒成灰的頭髮效果更佳。

4. 子懸症

子懸者，胎氣上逼，心煩口燥，脹滿疼痛也，宜紫蘇飲。

附方。

子懸大腹陳甘草，芎芍參歸及紫蘇，蔥白生薑同作引，湊心疼痛急能瘳。又有卒然心痛者，木芩赤芍亦能休。

白話文：

【子懸症】

子懸這種症狀，是因為胎氣上升壓迫，導致心情煩躁，口乾舌燥，腹部有脹滿感和疼痛。適合使用紫蘇飲來調理。

附帶相關藥方，

子懸症見腹部脹大，用陳皮、甘草、川芎、白芍、人參、當歸和紫蘇等藥材，再配合蔥白和生薑作為輔助，對於心臟附近疼痛的症狀能迅速緩解。另外，如果突然出現心痛的狀況，使用黃芩、赤芍也能得到舒緩。

5. 子瘧

夏傷於暑，客於皮膚，至秋作瘧。陽盛則熱，陰盛則寒，妊娠有此，多致傷胎。

子瘧藿果，桔皮砂良，甘苓朮棗，姜水煎湯。

白話文：

在夏天時如果受到暑氣的侵襲，暑氣停留於皮膚，到了秋天就可能發作為瘧疾。當體內陽氣過盛就會感到熱，陰氣過盛則會感到冷，若是在懷孕期間出現這種情況，很可能對胎兒造成影響。

對於子瘧（懷孕期間的瘧疾）的治療，可用藿香、草果、陳皮、砂仁等藥材，再搭配甘草、茯苓、白朮、大棗，用水與生薑一起煎煮成湯藥服用。

6. 痢

痢而腹痛，歸芍術苓，澤芎為末，酒飲隨人，或見膿血，歸術黃芩。

白話文：

如果患有腹瀉且伴有腹痛的情況，可以使用當歸、白芍、白朮、茯苓，加上澤瀾和川芎磨成粉末，用酒調和飲用，劑量可依個人狀況調整。有時可能在排泄物中看到膿或血，這時配方中的藥材應改為當歸、白朮和黃芩。

7. 胎前攝養護胎方（乃張仲景驗方）

愚按長沙張，四物去地黃，加上芩與術，或散或丸湯，素經半產者，服此亦無傷。生子無胎毒，知慧且明良，痘疹亦稀少，澄源端本方，養血能清熱，常服妙非常。

達生散

胎至八九月多服易產。

陳皮（八分），甘草（炒，三分），白芍（酒炒，一錢），當歸（用身，錢半），川芎（六分），香附（醋炒，二錢），蘇梗（七分），白朮（土炒，八分），續斷（酒洗，一錢），杜仲（鹽水炒去絲，一錢），山楂（一錢二分）

生薑水煎。咳嗽去香附，加麥冬、五味子九粒；脾胃不實加山藥（飯上蒸）一錢，砂仁五分；心跳恍惚，加酸棗仁（炒香）一錢二分、遠志（甘草湯，煺去骨）七分；發熱加黃芩炒六分。發熱加柴胡；虛加人參；胎上升加枳殼七分。

安胎護產丸

或煎或丸，能止腰腹之痛。

陳皮（六分），甘草（五分），白芍（炒，一錢），當歸身（一錢二分），川芎（八分），熟地黃（一錢二分），香附（醋浸炒，二錢），黃芩（炒，八分），續斷（酒洗，一錢二分），杜仲（鹽水炒去絲，一錢二分），白朮（炒，八分），阿膠（牡蠣粉炒，一錢五分），砂仁（炒，六分）

水煎服。

又方

治胎因勞碌惱怒，下血欲行者。

杜仲（三錢），續斷（三錢），黃芩（一錢五分），白朮（一錢五分），阿膠（二錢，製法照前方），加砂仁（八分），食前煎服。

白話文：

[胎前攝養護胎方（這是張仲景的經驗方）]

我認為張仲景在長沙時，他將四物湯中的地黃去掉，換成了黃芩和白朮，可以做成散劑、丸劑或是湯劑。對於曾經有過流產經驗的人來說，服用這個方子也沒有害處。這樣生下的孩子不會有胎毒，會更聰明健康，患痘疹的機會也會減少。這就是澄源端本方，它能養血清熱，常常服用效果非常好。

達生散

懷孕八九個月時多服用，可使生產過程更順利。

所需材料：陳皮八分，甘草炒三分，白芍酒炒一錢，當歸用身錢半，川芎六分，香附醋炒二錢，蘇梗七分，白朮土炒八分，續斷酒洗一錢，杜仲鹽水炒去絲一錢，山楂一錢二分

用生薑水煎煮。若咳嗽則去掉香附，加入麥冬和五味子九粒；脾胃虛弱則加山藥一錢，砂仁五分；心跳加速、心神恍惚則加酸棗仁炒香一錢二分，遠志七分；發熱則加黃芩炒六分和柴胡；虛弱則加人參；胎位上升則加枳殼七分。

安胎護產丸

無論是煎煮還是製成丸劑，都能緩解腰腹部疼痛。

所需材料：陳皮六分，甘草五分，白芍炒一錢，當歸身一錢二分，川芎八分，熟地黃一錢二分，香附醋浸炒二錢，黃芩炒八分，續斷酒洗一錢二分，杜仲鹽水炒去絲一錢二分，白朮炒八分，阿膠牡蠣粉炒一錢五分，砂仁炒六分

用水煎煮後服用。

另一方

用於因勞累、憤怒導致下血想要流產的情況。

所需材料：杜仲三錢，續斷三錢，黃芩一錢五分，白朮一錢五分，阿膠二錢（製法同前），加入砂仁八分，飯前煎煮後服用。

8. 催生

香油蜂蜜醇酒童便，和服益母傾刻而娩。

又治產難，馬齒莧煎服。

白話文：

【催生】

將香油、蜂蜜、醇酒及童子尿混合服用，再配上益母草，能在短時間內幫助生產。

另外，針對產程困難的情況，可將馬齒莧煎煮後服用，有助於分娩過程。

9. 臨產須知

凡妊婦月足將產，微覺腹痛，名曰試月，不可驚動太早。每見人家，不諳事婦人，一聞其音，不查時候，即逞疏狂，妄言試水，以致胞漿傷破，腫滿生門乾澀難產。不知時候未到，先作張惶，反令妊婦恐怖，恐怖則氣怯，氣怯則上焦悶，下焦脹氣愈不暢，以故收生之婦，須揀熟練識事者，如覺兒身轉動，不可虛令費力，恐力倦，當產之時無力送生，為害不小。

一痛止有常，或痛不甚者，非正產之候。

一胎未陷下，而腰未痛者，非正產之候。

一水漿未破，血未出者，非正產之候。

一穀道未挺迸者，非正產之候。

如前正產之候正到，兒未奔生，還須勉強行動，使氣血周流，即暫臥亦不為妨，但用一枕，放兩腿之中，令其開而無閉，如覺飢進粥一鍾，如覺心中煩悶，取白蜜一二匙，新汲水調下，切勿妄亂用力，先困其母。果當正產之時，無前所云相符，或兒難生，方可服催生之藥，仍雖助母之正氣，令送兒得下。

凡在盛暑之時，要溫涼得所，勿得取涼太過，傷胎損氣，亦不可多人擁衛，熱氣逼母，恐生頭痛面赤不蘇之患。

或在冬月，下體不可去棉，及坐臥寒處，滿房著火，令臍下腿膝間常暖，俾血得熱則流動而易生。

取胞衣法

生產之後，先將嬰兒抱定，用一伶俐女眷將左手二指緊根臍帶而上，將指向上半寸余摸之，緊松隨手，母生子訖，血沁衣中，積血脹滿，多令上衝心胸，疼痛喘急，宜服奪命丹，遂去衣中之血。或以指連胞衣，向下一捺，其血覆，其衣自下。

此法更簡，每見無知之輩，緊帶衣胞，血貫於內上而不下，多多服藥，或用吐法，或以足抵腹，甚至臍帶扯斷，究致入腹攻心，不知衣之不下，正謂產初用力，及兒出體，疲憊不復用力。或產胞血瘀，外冷乘之，衣大不出，豈藥力所能及者？書之令識者知此，自得調停，不墮此苦。

白話文：

[分娩前應知的事項]

對於懷孕足月即將分娩的婦女，如果輕微感到腹部疼痛，這種現象被稱為試月，這時不宜過早驚動她。常見一些不懂事的家人，一聽到孕婦的呻吟聲，不論時間是否合適，就莽撞地說要試水，結果導致羊水破裂，產道乾澀，使得分娩困難。事實上，若時機未到就慌張，反而會讓孕婦感到恐懼，恐懼會讓人氣息怯弱，上焦悶，下焦脹，氣血不暢，因此，接生的產婆必須選擇經驗豐富且懂得事情的人。如果感覺到胎兒開始轉動，不要讓孕婦無謂地用力，以免到真正生產時沒有足夠的力量將胎兒生下，這會造成不小的危害。

如果陣痛有固定的間隔，或者陣痛不是非常劇烈，這通常不是正式分娩的徵兆。 如果胎兒尚未下降，腰部也未感到疼痛，這也不是正式分娩的徵兆。 如果羊水未破裂，也沒有出血，這也不是正式分娩的徵兆。 如果肛門未感到壓力，這也不是正式分娩的徵兆。

如果上述的正式分娩徵兆出現，但是胎兒仍未出生，孕婦應該適當活動，讓氣血順暢流動，即使短暫躺下休息也無妨，只需在雙腿之間放一個枕頭，保持腿部分開的狀態，避免閉合。如果感到餓，可以喝一碗粥；如果感到心中煩悶，可以取一、兩匙蜂蜜，用新鮮的冷水調和飲用，千萬不要胡亂用力，避免讓孕婦過度疲憊。如果到了正式分娩的時候，以上提到的徵兆都符合，但胎兒仍難以生下，這時纔可服用催生藥物，同時也能增強孕婦的體力，幫助胎兒順利產下。

在炎熱的夏天，要注意溫度適中，避免過度吹風，否則會傷害胎兒和氣血。同時，也不要讓太多人圍繞在孕婦身旁，以免熱氣影響孕婦，可能導致頭痛、面色紅潤等問題。

如果在冬天，孕婦下半身不能脫掉保暖衣物，並且避免坐在冰冷的地方。室內要保持溫暖，尤其是肚臍以下和腿部，讓血液因溫暖而流動，這樣會更容易生產。

取出胎盤的方法

生產後，首先確保新生兒安全，然後由一名靈巧的女性家屬使用左手的兩個手指緊緊抓住臍帶根部往上摸，手指要緊貼著臍帶，產婦生完孩子後，血液會滲入胎盤中，積血會使胎盤膨脹，容易引起上衝心胸，疼痛呼吸困難的情況，此時可服用奪命丹，去除胎盤中的血液。或者將手指連同胎盤向下按壓，使血液倒流，胎盤就會自然脫落。

這個方法更簡單，常見一些無知的人，緊緊拉住胎盤，使得血液在內部無法排出，他們會大量服藥，或者嘔吐，甚至有人用腳抵住腹部，導致臍帶扯斷，最終導致胎盤進入腹腔攻擊心臟。其實，胎盤不下的原因，往往是因為生產初期用力過猛，以及胎兒出生後身體疲憊，不再有力氣。或者因為胎盤有瘀血，外部寒冷影響，使得胎盤難以排出，這時藥物的作用是有限的。寫下這些，希望讓有知識的人瞭解這一點，自行調整，避免遭受這種痛苦。