《醫學研悅》~ 胤嗣全書研悅卷之四 (3)

1. 產後解痛方

益母草或膏酒，與童便煎服，不致停血作痛。產後去血過多，必致暈倦，宜服後藥。

清魂散

當歸（二錢），川芎（一錢），澤蘭葉（八分），益母草（三錢），甘草（三分），荊芥（七分）

脈沉細加人參一錢、童便二鍾、酒二鍾煎服；或用黑神散。黑神散內用蒲黃，官桂乾薑芍藥當，生熟地黃煎酒便，黑豆為引可煎嘗。

白話文：

服用益母草或以益母草製成的膏酒，搭配童尿煎服，能避免血止不住而造成疼痛。產後出血過多，容易導致頭昏乏力，需要服用補益的藥物。

以下是清魂散的配方：

當歸（二錢），川芎（一錢），澤蘭葉（八分），益母草（三錢），甘草（三分），荊芥（七分）。

如果脈象沉細，則需加人參一錢，童尿二鍾，酒二鍾煎服；也可以使用黑神散。黑神散的組成包括蒲黃，官桂乾薑，芍藥，當歸，生地黃和熟地黃，以酒和童尿煎服，黑豆為引可煎服。

2. 治產後血崩脫陽脈停不至

用荷葉燒灰，撲子宮內，服鹿角霜、附子理中湯獲效。

白話文：

將荷葉燃燒成灰，撒在子宮內部，同時服用鹿角霜和附子理中湯，可以獲得療效。

3. 治產後血入心經

血入心經，語言顛倒，沒藥血竭，待等分為妙，熱酒童便，調下即好。

白話文：

血液進入了心臟的經絡，導致言語混亂。使用「沒藥」和「血竭」兩種草藥，等待它們的比例均勻後再服用會更好。可以搭配溫熱的米酒或小孩子的尿液來調理，這樣就能康復。

4. 產後不語

瘦人產後不語，多因熱傷沖傷，人參芎芒與菖陽，辰砂風草辛良，肥人熱痰迷竅，白礬熱水調嘗。

奪命丹

凡胞衣不下，血凝脹滿，服此藥遂去瘀血，其衣自下。

附子（五錢，煨），丹皮（一兩），乾漆（十字炒煙去），醋煮大黃為丸，溫酒吞五七丸。

白話文：

生產後瘦弱的婦女不說話，大多是因為熱邪傷害或衝撞所致，可以用人參、芎、芒、菖蒲，以及辰砂、風草等辛涼藥物治療。肥胖的婦女則可能是熱痰蒙蔽心竅，可用白礬用熱水調和服用。

對於胎盤不下，導致血瘀脹滿的產婦，可以服用奪命丹，藥方包含附子、丹皮、乾漆以及醋煮大黃，製成丸劑，溫酒服用，一次五至七丸。

5. 求嗣五禁

一曰寡欲。

人皆曰採陰補陽，不知腎為精之腑，男女交接，外雖不泄，精已離宮，譬如火之有煙，豈有復反於薪之理？故貴寡欲。

二曰節勞。

精成於血，不獨房勞損精，如目勞於視，耳勞於聽，心勞于思，則血從視聽思耗矣，節之，則血得所養，故貴節勞。

三曰息怒。

腎主閉藏，肝司疏泄，二臟皆相火也。怒則傷肝，而相火動，動則疏泄者用事，閉藏者不得其職，雖不交合，亦暗流而潛耗矣，故當息怒。

四曰減酒。

酒本養血之物，過飲之則血赤氣粗。血氣即不充厚者，勿得過飲而擾其血，使其醉後逞狂，精愈薄矣，故宜戒酒。

白話文：

第一點是少慾望。 人們都說要採陰補陽，但不知道腎是儲存精液的地方，男女接觸時即使在外面沒有射出精子，但是已經離開了身體，就像火焰冒出的煙一樣，哪裏還有返回到木柴的道理呢?所以最重要的是減少慾望。 第二點是要節制勞累。 精液是由血液形成的，不僅僅是性行爲會損害精液，如果眼睛過度看東西、耳朵過度聽聲音、心臟過度思考，則會導致血液消耗過多，因此要注意控制疲勞程度，讓血液得到滋養，這就是爲什麼重要的是要節制勞累的原因。 第三點是要避免生氣。 腎負責閉藏和肝臟負責疏通，這兩個器官都是與陽氣有關的。生氣則傷及肝臟，並且會使陽氣活動起來，這樣就會導致疏通的人開始工作，閉藏的人無法履行職責，即使是沒有發生性關係也會在不知不覺間流失並逐漸損耗精力，所以我們應該儘量避免生氣。 第四點是要限制飲酒。 酒精本身是一種養血的東西，過量飲用會讓血液循環變得粗糙。氣血不足的人不要喝太多幹擾他們的血液，讓他們在醉後發瘋，使精液變得更加稀薄，所以最好還是戒掉喝酒吧。

五曰薄味。

醲郁之味，多助火耗精，淡薄之中，自有一種沖和恬淡之正氣，故五穀得味之正，人能淡食穀味，最能養精，故宜薄滋味。能尊此五事，久而精聚神全，陽氣自勝，一往而孕育矣。

以上五禁，無非為聚精計耳。精聚則神全，神全則本立，而女人尤莫先於調氣，氣調則血附，血附則經平，二者得理，則中的而生育矣。

白話文：

五曰薄味

濃郁的味道，容易助長火氣消耗精氣，清淡之中，自然蘊藏著一種沖和恬淡的正氣。所以五穀的本味清淡，人能以清淡的食物養精，最能滋養精氣，因此應該以清淡的滋味為宜。

能遵從這五種禁忌，久而久之，精氣凝聚，精神飽滿，陽氣自然旺盛，精氣充盈，便能孕育生命。

以上五個禁忌，無非是為了聚精氣而設。精氣凝聚，精神飽滿，精神飽滿則根基穩固，而女人尤其要注重調養氣血，氣血調和，血液才能依附，經期才能平穩，這兩者都調順了，就能順利懷孕生育。

6. 求嗣按候

世之種子者云：三十時辰兩日半，二十八九君須算。丹溪云：一月只有一日，一日只有一時。凡婦人經行一度，必有氤氳之候，於一時氣蒸而熱，神昏而悶，有欲交接而不可忍狀，此為的候。此時順而施之，則成胎也。蓋月經方絕，金水才生，子宮正開，正受精結胎之候。過此佳期則子宮閉而不受胎也。

又云：經候方住一三五日，交會成男，雙日成女。又云：陰氣先至者成男，陽氣先至者成女，蓋陰陽配合，二氣交感。若陰血先至，陽精後沖，血開裹精，陰外陽內，則為坎而成男；若陽精先入，陰血後參，精開裹血，陰內陽外，則為離而成女。故曰乾道成男，則知天下無不可父之男；坤道成女，則知天下無不可母之女。

白話文：

世界上的種植者說：“30個小時等於2天半，28或29天你必須計算。”朱震亨說：“一個月只有1天，一天只有1個時間點。”所有女性來月經的時候，一定會有氤氳的情況，這個時候身體發熱、精神模糊，想要接觸但無法忍受的狀態，這就是正確的時期。在這個時候按照自然的方式進行，就能懷孕了。因為月經剛結束，金屬和水開始產生，子宮正在打開，正是接受精子並形成胚胎的時候。錯過這個好機會，子宮就會關閉不接受胚胎。

又說：月經停止的一到三天，性行為可以懷上男孩，在偶數日子性行為可以懷上女孩。又說：如果陰氣先到達就懷上男孩，如果陽氣先到達就懷上女孩，這是因為陰陽相配對，兩個氣息相互吸引。如果陰血先到達，然後是陽精衝擊，血液包裹著精子，外面是陽氣裡面是陰氣，那就是坎卦，所以能懷上男孩；如果陽精先進入，然後陰血參與其中，精子包裹著血液，外面是陰氣裡面是陽氣，那就是離卦，所以能懷上女孩。因此說乾道成為男性，就知道世界上沒有不能當父親的男人；坤道成為女性，就知道世界上沒有不能當母親的女人。

女之不孕，咎在經不調。交而不孕，咎在精不射耳。

凡男無子者，非稟賦不足，即色欲太過，宜服保真聚精丸。

巴戟（去心、酒洗），益智（去殼），杜仲（酒炒、去絲），菟絲子（酒蒸、搗餅），續斷，茯苓，山藥，遠志（甘草水煮），山茱萸（去核），牛膝，五味子，破故紙，鹿角膠（鹿角霜拌炒成珠），熟地，蓯蓉（去甲、酒洗）

白話文：

女性不能懷孕的原因，在於月經不正常。男女交往而沒有孩子，是因為男性精子無法射出。 對於男性沒有孩子的問題，如果不是天生身體不好，就是性慾望過度，可以服用「保真聚精丸」。 配方如下：巴戟天去掉中心部分並用酒清洗；益智仁去掉外皮；杜仲用酒炒至去除纖維的部分；菟絲子用酒蒸後再打碎成薄片；續斷；茯苓；山藥；遠志用水和甘草一起煮沸；山茱萸去掉果實中的籽；牛膝；五味子；破故紙；鹿角膠與鹿角霜混合炒到成為小球狀；熟地黃；肉蓯蓉去掉甲殼並且用酒清洗。

上各制等份，蓯蓉、熟地，酒煮成膏，和蜜為丸，空心酒下，服至一二七日，面色光澤，四肢溫和，脾胃能食，語言清亮為驗。加歸身、柏仁、枸杞、芡實，名螽斯丸。

三才丸

白茯苓，潔白者三四斤，去粗皮，成片水浸晝夜，次日石磨成漿，攄去筋膜，攪三五次，潔布盛粉滴水乾，撒磁盆內，每日取香甘人乳拌曬，取乳透茯苓為度，碾成細末二斤。此品味苦氣淡，安魂定魄，補肝益心，利水道，通神明，中焦之聖藥也。

天門冬，擇肥大而黃殼者，酒洗，去皮心，取淨末一斤聽用。此藥味苦甘，氣平，入手肺足腎，補虛損勞傷，悅顏色，養肌膚，除煩渴，不受熱擾。

白話文：

三才丸 方劑說明：

主方：

上列各藥材等量，蓯蓉與熟地用酒煮至成膏，再加入蜂蜜製成丸劑。空腹時以酒送服，服用一至二七日，若面色紅潤光澤，四肢溫和，脾胃功能恢復，語言清晰流利，則為藥效顯現。

加味方：

可加入歸身、柏仁、枸杞、芡實，名為螽斯丸。

白茯苓：

選取潔白無瑕的白茯苓約三四斤，去除粗皮，切成薄片後浸泡水中一晝夜，隔日用石磨研磨成漿，去除筋膜，反覆攪拌三至五次，再用乾淨布袋盛裝，滴水晾乾，撒在磁盆中。每日取香甘人乳拌勻後曬乾，直到乳汁滲入茯苓中為止，然後將其碾成細末，約二斤。此藥性味苦而氣淡，具有安神定魄、補肝益心、利水通竅、開通神明之功效，為中焦之聖藥。

天門冬：

選取肥大且外皮呈黃色的天門冬，用酒清洗後去除皮心，取淨末一斤備用。此藥性味苦甘，氣平，入肺、腎二經，具有補虛損、勞傷、悅顏色、養肌膚、除煩渴、不受熱擾之功效。

地黃，沉水底者，酒洗，用瓦鍋木甑，蒸七次，內外一色，取出曬乾。又加生薑汁浸蒸一次，又用砂仁末拌浸蒸一次，共九次，方取末聽用。此藥性溫味甘，得酒製而補五臟之虛，益肝經之血，生肺經之水，注心經之液，補血虛之聖藥也。

上各製為末，每天百丸，空心食前或食後俱可用，引不拘，酒、茶聽便。

太極丸

人五臟配天五行，不和則疾；藥有五味養五臟，可使調和，故曰太極丸。

知母，去毛，酒浸、炒，取淨末二兩四錢。此藥屬金，佐黃柏以降火，有金水相生之義。

白話文：

地黃，要選沉在水底的，用酒洗淨，然後用瓦鍋和木甑蒸七次，直到內外顏色一致，再拿出來曬乾。接著再用生薑汁浸泡蒸一次，再用砂仁粉末拌勻浸泡蒸一次，總共蒸九次，才能磨成粉末使用。這種藥性溫和，味道甘甜，經過酒製後，可以補五臟的虛弱，益肝經的血氣，生肺經的水分，滋補心經的津液，是補血虛的聖藥。

以上各味藥材都磨成粉末，每天服用一百丸，空腹飯前或飯後都可以服用，用什麼東西引藥都可以，酒、茶隨意。

太極丸的組成是：

人體的五臟對應天上的五行，不協調就會生病；藥材有五種味道，可以滋養五臟，使之協調，所以叫做太極丸。

知母，要去掉毛，用酒浸泡、炒製，取乾淨的粉末二兩四錢。這種藥材屬於金，配合黃柏來降火，有金生水的意思。

黃柏，去皮，鹽酒浸三日，炒褐色，為末，三兩六錢。此藥屬水，主滋生腎水，苦以堅精。

破故紙，用新瓦炒為末，二兩八錢，此藥屬火。主收斂神明，使心包之火與命門相火相通，故元陽充實，骨髓堅牢。

胡桃仁，屬水，調血養血。凡血屬陰，陰惡燥，故油以潤之，佐破故紙為木火相生之義也。去黃皮，待各藥成末，將此三兩二錢，研如泥和入。

砂仁，屬土，醒脾開胃，引諸藥歸宿丹田。香而能竄，和合五臟，沖和之氣，如天地以土為沖氣也。先以五錢入花椒同炒，去椒不用，又以五錢共為細末。

白話文：

黃柏去皮後，用鹽酒浸泡三天，炒至褐色，磨成粉末，取三兩六錢。黃柏性屬水，可以滋養腎水，其苦味能堅固精氣。

破故紙用新瓦炒成粉末，取二兩八錢，性屬火。它能收斂神明，使心包之火與命門之火相通，從而使元陽充實，骨髓堅固。

胡桃仁屬水，可以調血養血。血屬陰，陰性怕燥，因此用油潤滑它，並配合破故紙，以木生火之理相輔相成。去除黃皮，待所有藥材都磨成粉末後，取三兩二錢胡桃仁，研磨成泥狀，混合進去。

砂仁屬土，可以醒脾開胃，引導藥效歸宿丹田。它香氣濃郁，能穿透五臟，調和氣血，猶如天地以土為沖氣一般。先取五錢砂仁與花椒同炒，去除花椒不用，再取五錢砂仁磨成細粉。

上為末，蜜丸，每早夜五七十丸，茶酒白湯任下，服至三年，效不可言。

問婦女月事無定期者何故？曰：月經，陰血也，陰從乎陽，故其色紅，血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁。故成塊者，氣之凝也；經行作痛者，氣之滯也；來復作痛，氣血俱虛也；色淡者，水而水混之也。

錯經妄行者，氣之亂也；紫者，熱也；黑者，熱之甚也；過期者，血少也；過期而色淡者，血少而挾痰也；不及期者，血熱也；不及期而少者，血枯也。蓋緣寵多，而愛不周，念深而幸不至，故有此也。況女子以身事人，其性多傲；以色悅人，其心多忌，故難調也。據情制方，非平其氣，養其血，開其鬱不可。

白話文：

把上面的文字磨成粉末，用蜂蜜做成藥丸，每天早上和晚上吃五十到七十大約是茶、酒或清水都可以服用。如果吃了三年，效果會非常好，無法用語言形容。

有人問為什麼有些女性的月經沒有固定的時間呢?回答說:月經是由陰血形成的，陰跟隨著陽，所以它的顏色是紅色的。血液是與氣相匹配的，當氣溫高時就會感到熱，氣溫低時就會感到冷，氣上升就會上升，下降就會下降，凝聚時會凝聚，阻塞時會阻塞，清晰時會清晰，渾濁時會渾濁。因此形成塊狀的是因為氣已經凝聚了;月經流動疼痛的原因是因為氣被堵塞住了;再次出現疼痛的情況，表示氣血都虛弱了;顏色淺淡的人，是因為水分混合在一起;

月經週期不正常的人，是因為氣已經紊亂了;紫色代表熱度很高;黑色代表熱度更高;超過預定日期的人，是因為血液不足;超過預定日期且顏色淺淡的人，是因為血液不足並且夾雜著痰液;不到預定日期的人，是因為血液太熱了;不到預定日期而且很少的人，是因為血液乾燥了。這是因為受到太多恩惠，但是卻不能夠得到充分的照顧;思念很深但又得不到幸福，所以才會這樣子。尤其是女人把自己的身體交給別人，她的性格通常都很驕傲;用自己的外貌取悅別人，她的心裡常常有很多嫉妒，所以很難調整。根據情況制定方案，不是要讓她的氣息變得平衡，滋養她的血液，打開她的鬱結是不可能的。

調經丸，以香附為主，每用一斤，醋浸焙乾，為末，川芎五錢，陳皮五錢開鬱順氣，白朮五錢用以為補脾，當歸身養心，梔子各五錢平肝，酒糊為丸，空心食前米飲下。

婦人無子，其病有三，一曰血海虛冷；二曰神思抑鬱；三日飲食不舒。所以，經候不調，宜眼烏雞丸。

白毛烏骨雞一隻，老米喂一七，閉死去毛腸淨，用丹參四兩銼碎，放雞肚中，以瓦罐一個，裝雞在內，入醇酒，浸煮極熟，取出和骨搗爛，捏作薄餅，蘸余汁焙乾，研為細末。

白話文：

調經丸主要以香附為藥引，香附用一斤，醋浸焙乾後研磨成粉末，再加入川芎、陳皮各五錢，用來開鬱順氣，白朮五錢補脾，當歸五錢養心，梔子五錢平肝，用酒糊做成丸藥，空腹飯前用米湯送服。

婦女不孕的原因有三，一是血海虛冷，二是神思抑鬱，三是飲食不舒。因此，經期不調的女性，可以服用烏雞丸調養。

取一隻白毛烏骨雞，用老米餵食十七天，宰殺後去除毛和內臟，將四兩丹參切碎放入雞腹中，放入瓦罐，加入醇酒，浸泡煮至極熟，取出雞肉和骨頭搗爛，捏成薄餅，蘸酒汁烘乾，研磨成細粉。

香附米一斤，分四器，一用鹽水加薑汁浸透煮熟炒，主降痰調血；一用醋浸透煮炒，主斂氣補血；一用山梔同炒，去梔子，主降鬱火；一用童便浸透，不炒，俱為細末，加熟地四兩，當歸（酒洗）、白芍藥、鱉甲（醋炙）、川芎各三兩五錢，人參、牛膝（去蘆酒浸）、白朮、知母各二兩，丹皮、貝母、柴胡各二兩，地骨皮、乾薑（炒）、玄胡、黃柏（炒）各一兩，秦艽一兩五錢、白茯苓、黃耆（蜜制）、生地（酒洗）三兩。

白話文：

將香附米一斤分成四份，分別進行以下處理：

• **第一份：**用鹽水加薑汁浸泡至透，煮熟後炒乾。此法主治降痰調血。
• **第二份：**用醋浸泡至透，煮熟後炒乾。此法主治斂氣補血。
• **第三份：**與山梔子一起炒，去除山梔子後，主治降鬱火。
• **第四份：**用童便浸泡至透，不需炒，研磨成細粉。

將以上四份香附米細粉與以下藥材混合：

• 熟地四兩
• 當歸（酒洗）三兩五錢
• 白芍三兩五錢
• 鱉甲（醋炙）三兩五錢
• 川芎三兩五錢
• 人參二兩
• 牛膝（去蘆酒浸）二兩
• 白朮二兩
• 知母二兩
• 丹皮二兩
• 貝母二兩
• 柴胡二兩
• 地骨皮一兩
• 乾薑（炒）一兩
• 玄胡一兩
• 黃柏（炒）一兩
• 秦艽一兩五錢
• 白茯苓三兩
• 黃耆（蜜制）三兩
• 生地（酒洗）三兩

將所有藥材混合研磨成細粉，即可服用。

上為末，並雞附合末，拌勻酒浸各半，煮麵糊丸，如桐子大，每服五十丸，酒米飲任意，忌煎炒莧菜。

正元丹，調經種子，兼治帶及產後眾疾。

香附一斤，照前法四制，加蘄艾四兩，曬乾，火焙為末；當歸七兩，去尾，酒洗，為未，醋糊為丸，每次五十丸，頭眩噁心，崩帶等恙，滾白湯入醋少許吞下。胎前虛者，白朮蘇梗湯；實者黃芩煎湯下；產後虛者，人參湯下；實者桃仁湯下，又名麒麟丸。

白話文：

將藥材研磨成粉末，與雞肉末混合，再加入酒拌勻，以麵糊做成如桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，用酒米湯送服，忌食煎炒莧菜。

此方名為正元丹，可調經種子，並能治療帶下及產後各種疾病。

取香附一斤，依照上述方法製成藥末，再加入曬乾的蘄艾四兩，火焙成粉末。當歸七兩，去除尾部，用酒洗淨，研磨成粉末，用醋糊做成丸藥。每次服用五十丸，治療頭暈噁心、崩漏帶下等症狀，用滾燙的開水加入少許醋送服。孕婦虛弱者，可服用白朮蘇梗湯；實證者，可用黃芩煎湯服用；產後虛弱者，可服用人參湯；實證者，則可用桃仁湯服用。此方又名麒麟丸。