《醫學研悅》~ 脈理原始全書研悅卷之三 (1)

1. 論人稟天地及脈行應天之由

甚哉！脈之難言矣。苟不求其故，縱行於斯，習於斯，只如瞽之冥行耳。人之生也，稟陰陽之靈氣，得五行之變化，故《易》曰：乾道成男，坤道成女。而資始資生，無一不本之天地。

試以其肖形天地處言之，頭員肖天，足方肖地，兩目肖日月，四肢肖四時，五臟肖五行，六腑肖六氣，呼吸肖氣機，寤寐肖晝夜，血脈肖江河，毛髮肖草木，一身之中，臟五而腑六，猶之十五而支六，聲五而律六，皆陰陽自然之理也。人有十二經，十二絡，猶天時十有二月，地支十有二辰，音之十有二律。

天周二十八宿，人經絡二十八脈，氣周五十度，而乃復會於手太陰，即漏水下百刻，分晝夜，為次日之平旦也。故人一呼一吸為一息，脈行六寸。十呼十吸為十息，脈行六尺。凡二刻，約呼吸二百七十息，脈行十六丈二尺，營衛一周於身。凡四刻，約呼吸五百四十息，脈行三十二丈四尺，營衛二周於身。

凡二十刻，約呼吸二千七百息，脈行一百六十二尺，營衛十周於身。一晝一夜，約呼吸一萬三千五百息，營衛五十周於身，脈行八百零十丈焉。自子至午屬陽，脈行於陽者，計二十五度；自午至亥屬陰，脈行於陰者，計二十五度。是陰陽脈絡，如水之流，如日月之運行。陰脈營臟，陽脈營府，流溢之氣，外濡腠理，若環之無端，終而復始，此人所以成形之理。

不侔於天地如此，乃知天地萬物，一氣所分，為位為育，一氣之運行也。《中庸》曰：致中和，天地位焉，萬物育焉。《孟子》曰：唯聖人，然後可以踐形。蓋聖人得醫之最上義者也，軒轅致中和之聖人也。命伶倫截溪谷之竹，作黃鐘律管，以候天地之節氣，而歲運緣之以不忒，使岐伯取氣口作脈法，以候人之動氣，而一身之休咎亦於指下，此《素》、《難》所以為千古不易之經也。後秦越人、晉叔和，尊《素》、《難》為經者。

至五代時，有高陽生，托叔和著《脈訣》，雜以潔古《傷寒入式歌》，繼而，褚儲趙氏，不思脈隨五臟之氣，行千經隧之間，欲以男女臟腑顛倒部位，戴同父言褚氏倒裝五臟，皆緣議論錯出之故，幸有張仲景、李東垣、朱彥修諸君子，立法分類，原病處方，以集醫學之大成，而後訛以傳訛者始正。第諸書充棟，學者望洋，安得起群公而就正刪述之。

唯期尊《素》、《難》如六經，以諸子為羽翼，使醫道不淪於遠泥，而有以達中和位育之功者，是在今日巳。

2. 變化考

《易》曰：天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。注曰：一變生水，而六化成之，水猶未有渣滓也。二化生火，而七變成之，火則薰灼混濁矣。三變生木，而八化成之，木則剛柔各半，體質凝焉。四化生金，而九變成之，金則至剛，體質堅實。五變生土，而十化成之，土則廣大厚實，而成形矣。

3. 地支從變化生

寅卯屬（木），巳午屬（火），申酉屬（金）

亥子屬（水）四行皆二支

獨辰戌丑未屬（土）四支

共十二支。

4. 十二經從變化生

手太陰肺、陽明大腸，屬（金），足厥陰肝、少陽膽，屬（木），足太陰脾、陽明胃，屬（土）

足太陰腎、太陽膀胱，屬（水），手少陰心、太陽小腸、手厥陰心包、少陽三焦，屬（火）。

共十二經。

5. 臟腑考

臟者藏也。心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏精。

腑者，府也。膽為清淨府，胃為水穀府，膀胱為精液府，小腸為受盛府，大腸為傳道府。

6. 三焦考

三焦者，上焦、中焦、下焦也，上焦司納，中焦司化，下焦司出，為諸氣運行之府。

7. 經絡考

直行曰經，旁行曰絡，絡，兜也，如絡之兜物也。

8. 脈行考

每二刻，脈行十六丈二尺，終於足厥陰肝，復會於手太陰肺也。

歌曰：陽五陰三五。

手三陽從手至頭，長五尺五六三丈；手三陰從手至胸，長三尺五寸，合二丈一尺。

足八陰六五

足三陽從足至頭，長八尺，六八合四丈八尺；足三陰從足至胸，長六尺五寸，合三丈九尺。

曰手者，以其並營俞經合等穴，皆始於手；曰足者亦然。

陰蹺丈五分

兩足蹺脈，從足至目，長七尺五寸，合一丈五尺。

督任九尺勻。

督任二脈各長四尺五寸合九尺。

9. 論寸關尺

夫漏下百刻，為次日之平旦，脈周五十度復會於手太陰肺，是肺者，臟腑之所終始，脈絡之所會歸也。古人於魚際下，定為寸口；尺澤中定為尺部。又於寸下尺前定為關者，取寸為陽，尺為陰，關者陰陽之界限也。人一身從肘腕橫紋至掌魚際，得同人尺之一尺一寸，於尺內，十分之取第十寸，為脈之尺位。

尺者，十也，老陰之數終於十，故陰得尺內一寸，退不致過肘腕之九寸，又於一寸中十分之，取第九分，為脈之寸口，陽窮於九，故陽得寸內九分，九乃老陽之數也，前不及魚際一分，此寸關尺之所由分也。