《醫學研悅》~ 傷暑全書卷之二 (6)

1. 古今名醫品彙

張機，字仲景，東漢南陽人。舉孝廉，官至長沙太守，作《傷寒論》，醫方大備，扁鵲倉公無以加焉，後世稱為醫聖。

孫思邈，唐京兆華原人。幼稱聖童。隋文帝召，不拜。太宗即位，召見，拜諫議大夫，固辭，隱太白山，學道養氣，得度世之術，洞曉天文，精究醫業，著《千金方》三十卷。

朱肱，號無求子。宋吳興人。深於傷寒，著《活人書》道君朝詣闕投進，授奉議郎醫學博士。其中論暑一二款，見節庵內，不另載。

劉完素，字守真。金河間人。少聰敏，博學。忽遇異人，以酒飲之，大醉。及寤，洞達醫術。撰《運氣要旨論》、《精要宣明論》、《素問玄機原病式》。然好用涼劑，以降心火益腎水為主。自號通玄處士。

張元素，字潔古。金易州人。八歲試童子舉，二十七歲試經義進士，犯廟諱，不第。乃學醫，洞徹其術。其學則李東垣深得之。其論不另載。

李杲，字明之，號東垣。元之鎮人也。幼好學，博經史，尤樂醫藥，捐千金從張元素，盡得其業。當時稱為醫聖。《東垣十書》多其著述。

朱震亨，字彥修，學者尊之曰丹溪先生。元末婺之義烏人也。自幼好學，日記千言。從許文懿公得朱子四傳之學。因母病，即慨然曰：士苟精一藝，以推及物之仁，雖不仕於時，猶仕也。乃棄舉業，一於醫致力，褒然稱醫大成焉。

方廣，字約之，號古庵。休寧人。讀儒之暇，留意醫經，為名醫，善用丹溪法。

王綸，字汝言，號節齋。浙江慈溪人。官至廣東布政。因父病，精醫，著《明醫雜著》。發丹溪所未發，世甚尊信之。

陶華，字尚文，號節庵。餘杭名醫。幼讀儒書，旁通百氏。著《傷寒瑣言》，發仲景所未發，大行於世。正統間被徵，引疾歸，時論高之。

虞摶，字天民，號恆德老人。正德花溪人。著《醫學正傳》、《醫學權輿》、《醫學集成》。岐黃之宗匠也。

李梴，字文清，江右南豐人。生儒家，習詩禮之訓，惓惓有志於澤物。遂博古今方論，著《醫學入門》。雖時業乎，而精詳可追花溪。

王肯堂，字宇泰，號損庵。金壇人。中萬曆己丑進士，授翰林檢討。制舉義鑿核，傳誦海內。尤以岐黃顯，所著有《證治準繩》、《證治類方》諸書，大行於世。慧識燭照，精心縷析，力追古人焉。

按：自古以方術名世者，多不能遍列。姑即其切於治暑者，錄其論並方。因錄其姓氏，使後之業岐黃者，誦其書以考其世。奮然有仰止之思焉。安知不與古長桑、伯元諸公兢駕而馳聲乎？

2. 張仲景

《傷寒例第三》

論曰：脈盛身寒，得之傷寒。脈虛身熱，得之傷暑。

《痓濕暍第四》

論曰：太陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。

又曰：太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷。小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。

按：此證，一味涼藥清內火，辛以散之，酸以收之，三者為妙。汗下俱不可。若加之溫針，則速其斃耳。

《辨太陽病脈第五》

論曰：傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。

又曰：太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

按：溫病無專經，隨其所中，以脈辨之。亦有不中太陽，初不頭痛惡寒諸症，而庸醫認為痰火內傷，禍不旋踵矣。此症不傳經，止中一二經，慎之，慎之。

又曰：若發汗已身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。

按：此症，皆春溫以內有火熱，感以風寒，故一發劇也。眠睡、語難皆火內灼，非風溫外甚也。自汗，風傷衛不惡寒，外症輕也。止宜辛涼藥內解微發表則愈。

3. 孫思邈

《傷寒例》論曰：易稱天地變化，各正性命。然則變化之跡無方，性命之功難測。故有炎涼寒燠、風雨晦冥，水旱妖災、蟲蝗怪異、四時八節，種種施化不同。七十二候，日月運行各別。終其晷度，方得成年，是謂歲功畢矣。天地尚且如此，然在人安可無事？故人生天地之間，命有遭際，時有否泰。

吉凶悔吝，苦樂安危，喜怒愛憎，存亡憂畏，關心之慮，日有千條。謀身之道時生萬計，乃度一日。是故天無一歲不寒暑，人無一日不憂喜。故有天行溫疫病者，即天地變化之一氣也。斯蓋造化必然之理，不得無之。故聖人雖有補天之極之德，而不能廢之。雖不能廢之，而能以道御之，其次有賢人，善於攝生，能知撙節，與時推移，亦得保全。

天地有斯瘴癘，還以天地所生之物以防備之。命曰知方，則病無所侵矣。然此病也，俗人謂之橫病，多不解治，皆曰日滿自差。以此致枉者，天下太半。凡始覺不佳，即須救療，迄至於病愈。湯食兢進，折其毒勢，自然而瘥。必不可令病氣自在，恣意攻人，拱手待命。斯為誤矣。

按：真人此論從天人合基虛發脈，義理源頭上起瀾，而議論蒼古，渾渾灝灝，真與南華並傳。雖論寒哉，而溫與暑之秘皆兼之矣。敬錄置之座右，以為玄宗之一助。醫道特其餘耳。