《醫學研悅》~ 傷暑全書卷之二 (4)
傷暑全書卷之二 (4)
1. 附霍亂痢疾發斑
暑證即發為熱病，吐瀉，霍亂。積久後發為瘧痢。霍亂、瘧、痢三證，醫書各有專科，治法亦詳。故不俱載。姑以主方取效速者，附刻於下。
乾霍亂吐法
暑氣入腹，噁心，腹痛，上吐下瀉，瀉如水注。此暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五臟之津液，宜速止之。用五苓散或胃苓湯利小便，清火實臟。甚者桂苓甘露飲。此症間有夾食積者。醫家認為，食傷而用下誤矣。亦有謂其穢濁當去者。不知津液暴涸，元氣頓傷，當立止之為上。
更有吐瀉無物者為乾霍亂，令人立斃，急用炒鹽湯或二陳湯探吐之。通則易救。
白話文：
夏天暑氣容易引發發熱、嘔吐、腹瀉、霍亂等病症，時間久了還會導致瘧疾和痢疾。霍亂、瘧疾、痢疾這三種病症，醫書都有專門的論述和治療方法，在此就不一一列舉了。僅將治療效果最快的方子列於下方。
乾霍亂嘔吐的治療：
暑氣進入腹部，會讓人噁心、腹痛、嘔吐、腹瀉，瀉的都是水一樣的液體。這是暑火突然發作，導致升降失調，清濁不分，所瀉的都是五臟的津液，應該要趕快止住。可以使用五苓散或胃苓湯利尿、清火、補虛。情況嚴重者可以用桂苓甘露飲。這種病症有時會伴隨食物積滯，有些醫生認為食物中毒應該要瀉藥治療，這是錯誤的。也有人認為應該要清除穢濁，但其實是津液快速耗損，元氣受損，應該要立即止住瀉瀉才是最佳方法。
如果嘔吐腹瀉沒有任何東西，就是乾霍亂，會讓人立即死亡，要趕快用炒鹽湯或二陳湯催吐，使氣流通暢，才能容易救治。
丹溪亦用理中湯吐，恐熱，不敢載方。
二陳湯
化痰利氣。乾霍亂多煎服之探吐，代瓜蒂散。瓜蒂性峻而損胃，此藥利痰而性平。
陳皮（去白，一錢五分），半夏（薑汁炒，一錢），茯苓（去皮，一錢二分），甘草（三分）
上㕮咀，水煎服。
白話文：
丹溪也用理中湯來催吐，但擔心會導致患者體內熱氣過盛，因此不敢寫出方子。
二陳湯用來化痰利氣。治療乾霍亂時，可以多次煎服此湯來催吐，代替瓜蒂散。瓜蒂散性寒峻烈，容易損傷脾胃，而二陳湯則利痰化氣，藥性平和。
二陳湯的藥方如下：陳皮（去白，一錢五分），半夏（薑汁炒，一錢），茯苓（去皮，一錢二分），甘草（三分）。
將以上藥材研磨成粉末，用水煎服。
2. 痢疾方
芍藥湯加減
兼治赤白痢。
白芍藥（一錢），黃連（一錢），枳實（一錢），白茯苓（一錢），檳榔（七分），當歸（八分），黃芩（一錢），川芎（五分），大黃（二錢），加滑石（二錢）
大黃初痢二三日內，用一貼，動後即去之。痢日久者不可用。水一鍾半，煎至八分，和木香末三分溫服，日夜三服方效。
白話文：
芍藥湯加減
此方可兼治赤白痢疾。
處方：
- 白芍（一錢）
- 黃連（一錢）
- 枳實（一錢）
- 白茯苓（一錢）
- 檳榔（七分）
- 當歸（八分）
- 黃芩（一錢）
- 川芎（五分）
- 大黃（二錢）
- 滑石（二錢）
用法：
- 大黃適用於痢疾發作二三日之內，用一帖，若病症減輕則停用。痢疾日久者不可用大黃。
- 水一碗半，煎至八分，加入木香末三分，溫服，每日服三次，早晚各一次，午時一次，方可見效。
香連丸
方伯王嵩淮傳自楚府。
木香（二兩），黃連（茱萸炒，八兩），陳皮（二兩），槐角子（一兩五錢），地榆（一兩），枳殼（麩炒，二兩），枳實（麩炒，一兩），檳榔（二兩），益元散（二兩）
醋糊為丸，每服一錢，紅痢米湯下，白痢薑湯滾白水送下，亦每日三服，或湯一丸二亦可。老弱數服後，即當溫補。
治痢神驗方
白話文：
香連丸
此方由王嵩淮先生從楚府傳出。
藥材：
- 木香：二兩
- 黃連（用茱萸炒過）：八兩
- 陳皮：二兩
- 槐角子：一兩五錢
- 地榆：一兩
- 枳殼（用麩炒過）：二兩
- 枳實（用麩炒過）：一兩
- 檳榔：二兩
- 益元散：二兩
製法：
將以上藥材用醋糊做成丸劑。
服用方法：
- 每次服用一錢，紅痢用米湯送服，白痢用薑湯滾白水送服。
- 每日服用三次，或用湯藥送服一丸至二丸亦可。
- 老年體弱者服用數次後，應當溫補。
功效：
治痢疾，神效。
用茅山蒼朮為末，煉蜜為丸，如圓眼大，瓦罐滾水入三丸，將布裹紙圈在罐口上，以臍復蒸，俟水溫冷，取起丸藥，仍將水燒滾，如前入丸，再蒸良久，二三次，其病立止。屢試屢效。
白話文：
把茅山蒼朮磨成粉末，然後用煉製好的蜂蜜做成像龍眼一樣大的丸子，放入一個陶罐裡加熱，等水變溫後取出丸子，再次加入沸騰的水，重複這個過程幾次，可以治療疾病。這種方法已經被多次證明有效。
3. 瘧疾方
清脾飲加減
青皮，厚朴，白茯苓，柴胡，半夏，黃芩（各一錢），白朮（八分），甘草，草果仁，砂仁（各五分），滑石（二錢）
渴加麥門冬一錢、烏梅一個。水一鍾半，煎至八分，和薑汁二匙，溫服。瘧發過兩個時辰，服一貼，到瘧臨來前一個時辰，再服一貼，方效。二日一發者，先於空日早晚服二貼，至臨發日前一個時辰，又服一貼，方效。如服前藥後，尚未全愈，即服後劑。
白話文：
清脾飲加減方：青皮、厚朴、白茯苓、柴胡、半夏、黃芩各一錢，白朮八分，甘草、草果仁、砂仁各五分，滑石二錢。若有口渴，加麥門冬一錢、烏梅一個。水煎，用一鍾半水煎至八分，加入兩匙薑汁，溫服。瘧疾發作後兩個時辰服用一劑，瘧疾發作前一個時辰再服用一劑，可見效。若瘧疾每兩天發作一次，則需在發作前一天早晚各服用兩劑，並在發作前一個時辰再服用一劑，可見效。如果服用藥物後尚未完全痊癒，則可繼續服用後續劑量。
胃苓湯
厚朴（薑製炒），蒼朮（泔水浸炒），陳皮（一錢），甘草（炙，五分），澤瀉（八分），茯苓（八分），豬苓（八分），白朮（一錢），官桂（三分）
上水二鍾，煎至八分，溫服。
治瘧，不拘久近、寒暑老小、虛實，通用，百效神妙。
黃耆（二錢），陳皮（一錢），青皮（一錢），當歸，柴胡，前胡（各一錢），檳榔（七分），肉桂（八分），好白朮（四分半要稱），常山（四分半要稱），烏梅（二個），白芍藥（炒黃，一錢二分）
白話文：
胃苓湯
組成：
- 厚朴（薑製炒）：適量
- 蒼朮（泔水浸炒）：適量
- 陳皮：一錢
- 甘草（炙）：五分
- 澤瀉：八分
- 茯苓：八分
- 豬苓：八分
- 白朮：一錢
- 官桂：三分
用法：
以上藥材用水二鍾煎煮，至八分時，溫服。
主治：
瘧疾，不論病程長短、寒熱、年齡、虛實，皆可服用，功效顯著。
加減方：
- 若脾胃虛弱者，可加黃耆二錢。
- 若兼有胸悶、氣逆者，可加陳皮、青皮各一錢。
- 若兼有血虛者，可加當歸一錢。
- 若兼有寒熱往來者，可加柴胡、前胡各一錢。
- 若兼有濕濁下注者，可加檳榔七分。
- 若兼有脾腎陽虛者，可加肉桂八分。
- 若兼有脾胃虛寒者，可加好白朮四分半。
- 若兼有瘧疾寒熱往來，日久不愈者，可加常山四分半。
- 若兼有胃酸過多者，可加烏梅二個。
- 若兼有肝氣鬱結者，可加白芍藥（炒黃）一錢二分。
注：
- 藥材的用量和加減方法僅供參考，需根據患者的具體情況進行調整。
上方薑棗為引，水煎二次，將發先一二時服，即不發矣。
氣虛弱加人參四五分，暑甚加香薷一錢，孕婦減檳榔三分。
白話文：
以上方劑加入薑和棗作為引導，用水煮沸兩次，在症狀開始出現前的一到兩個小時服用，就可以不再發病了。 如果是氣虛弱的人可以再加上人參與四至五份，如果暑熱很嚴重可以加上香薷一錢，懷孕的女性則要減少檳榔三份。