《醫學研悅》~ 傷暑全書卷之二 (4)

1. 附霍亂痢疾發斑

暑證即發為熱病，吐瀉，霍亂。積久後發為瘧痢。霍亂、瘧、痢三證，醫書各有專科，治法亦詳。故不俱載。姑以主方取效速者，附刻於下。

乾霍亂吐法

暑氣入腹，噁心，腹痛，上吐下瀉，瀉如水注。此暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五臟之津液，宜速止之。用五苓散或胃苓湯利小便，清火實臟。甚者桂苓甘露飲。此症間有夾食積者。醫家認為，食傷而用下誤矣。亦有謂其穢濁當去者。不知津液暴涸，元氣頓傷，當立止之為上。

更有吐瀉無物者為乾霍亂，令人立斃，急用炒鹽湯或二陳湯探吐之。通則易救。

丹溪亦用理中湯吐，恐熱，不敢載方。

二陳湯

化痰利氣。乾霍亂多煎服之探吐，代瓜蒂散。瓜蒂性峻而損胃，此藥利痰而性平。

陳皮（去白，一錢五分），半夏（薑汁炒，一錢），茯苓（去皮，一錢二分），甘草（三分）

上㕮咀，水煎服。

白話文：

這段文字談的是夏季疾病，包括熱病、嘔吐與腹瀉、霍亂以及長期下來可能轉變為瘧疾和痢疾的情況。關於霍亂、瘧疾和痢疾，醫書上各自有專門的章節詳細介紹治療方法，所以這裡就不重複說明瞭。下面僅列出一些效果快速的主方。

乾霍亂的催吐療法

當暑熱進入腹部，會出現噁心、腹痛、上吐下瀉的症狀，其中瀉出的像水一樣。這是因為暑熱突然爆發，身體的升清降濁功能失調，導致清濁混同，所瀉出的都是五臟的津液，應該迅速止住。可以使用五苓散或胃苓湯來利尿，清熱並強化內臟。如果病情嚴重，可以使用桂苓甘露飲。這種情況偶爾會夾雜食物積滯，有些醫生認為是食物傷害導致，但用瀉下的方法是錯誤的。也有人認為排出的污濁物應該去除，但事實上，津液突然大量流失，會嚴重傷害元氣，應該立即停止瀉下才是上策。

另一種情況是嘔吐和腹瀉都沒有東西出來，稱為乾霍亂，這會讓人立即死亡，應立刻使用炒鹽湯或二陳湯來催吐，這樣通常比較容易救治。

丹溪醫生也建議使用理中湯來催吐，但因為擔心太熱，所以未列出具體配方。

二陳湯

此方能化解痰濕，利氣。在乾霍亂的情況下，多煎煮服用以引發催吐，可作為瓜蒂散的替代品。瓜蒂性質較烈，可能會損傷胃部，而此藥既能化痰，性質又溫和。

藥材包含：去白的陳皮1錢5分，薑汁炒過的半夏1錢，去皮的茯苓1錢2分，甘草3分。

以上藥材切碎，用水煎煮後服用。

2. 痢疾方

芍藥湯加減

兼治赤白痢。

白芍藥（一錢），黃連（一錢），枳實（一錢），白茯苓（一錢），檳榔（七分），當歸（八分），黃芩（一錢），川芎（五分），大黃（二錢），加滑石（二錢）

大黃初痢二三日內，用一貼，動後即去之。痢日久者不可用。水一鍾半，煎至八分，和木香末三分溫服，日夜三服方效。

香連丸

方伯王嵩淮傳自楚府。

木香（二兩），黃連（茱萸炒，八兩），陳皮（二兩），槐角子（一兩五錢），地榆（一兩），枳殼（麩炒，二兩），枳實（麩炒，一兩），檳榔（二兩），益元散（二兩）

醋糊為丸，每服一錢，紅痢米湯下，白痢薑湯滾白水送下，亦每日三服，或湯一丸二亦可。老弱數服後，即當溫補。

治痢神驗方

用茅山蒼朮為末，煉蜜為丸，如圓眼大，瓦罐滾水入三丸，將布裹紙圈在罐口上，以臍復蒸，俟水溫冷，取起丸藥，仍將水燒滾，如前入丸，再蒸良久，二三次，其病立止。屢試屢效。

白話文：

[痢疾治療方式]

這是芍藥湯的增減方，能同時處理紅白痢疾。

白芍藥、黃連、枳實、白茯苓各一錢，檳榔七分，當歸八分，黃芩一錢，川芎五分，大黃二錢，另加滑石二錢。

在痢疾開始的二三天內，使用一次大黃，如果病情有變化就停用。若是長期痢疾就不能使用大黃。取一鍾半的水煎煮到剩八分，加入三分木香粉末溫服，日夜需服用三次才會有效。

[香連丸]

此方由方伯王嵩淮從楚府傳出。

木香二兩，黃連（用茱萸炒過）八兩，陳皮二兩，槐角子一兩五錢，地榆一兩，枳殼（用麩炒過）二兩，枳實（用麩炒過）一兩，檳榔二兩，益元散二兩

用醋糊製成丸狀，每次服用一錢，紅痢用米湯吞服，白痢則用薑湯沖白水送下，也是每日服用三次，或者湯丸各服用一顆也行。老人和體弱者在服用幾次後，應當進行溫補。

[神效痢疾治療方式]

使用茅山的蒼朮研磨成粉，再用煉蜜製成丸，大小如圓眼。把三粒丸放入瓦罐的滾水中，用布包裹的紙圈封住罐口，然後將肚臍覆蓋在罐口上蒸，等到水溫降低，取出丸藥，再次將水燒開，重複上述步驟二至三次，疾病就能立即得到緩解。這個方法多次實踐都見效。

3. 瘧疾方

清脾飲加減

青皮，厚朴，白茯苓，柴胡，半夏，黃芩（各一錢），白朮（八分），甘草，草果仁，砂仁（各五分），滑石（二錢）

渴加麥門冬一錢、烏梅一個。水一鍾半，煎至八分，和薑汁二匙，溫服。瘧發過兩個時辰，服一貼，到瘧臨來前一個時辰，再服一貼，方效。二日一發者，先於空日早晚服二貼，至臨發日前一個時辰，又服一貼，方效。如服前藥後，尚未全愈，即服後劑。

胃苓湯

厚朴（薑製炒），蒼朮（泔水浸炒），陳皮（一錢），甘草（炙，五分），澤瀉（八分），茯苓（八分），豬苓（八分），白朮（一錢），官桂（三分）

上水二鍾，煎至八分，溫服。

治瘧，不拘久近、寒暑老小、虛實，通用，百效神妙。

黃耆（二錢），陳皮（一錢），青皮（一錢），當歸，柴胡，前胡（各一錢），檳榔（七分），肉桂（八分），好白朮（四分半要稱），常山（四分半要稱），烏梅（二個），白芍藥（炒黃，一錢二分）

上方薑棗為引，水煎二次，將發先一二時服，即不發矣。

氣虛弱加人參四五分，暑甚加香薷一錢，孕婦減檳榔三分。

白話文：

【瘧疾治療方】

清脾飲加減方：使用青皮、厚朴、白茯苓、柴胡、半夏、黃芩（每種都用一錢）、白朮（八分）、甘草、草果仁、砂仁（每種各五分）、滑石（二錢）這些藥材。

如果口渴可以加入麥門冬一錢、烏梅一個。取水一杯半，煮到剩下約八分滿，然後加入兩茶匙的薑汁，趁熱飲用。在瘧疾發作後兩個時辰，服用一劑，到瘧疾即將再次發作前的一個時辰，再服用一劑，才能見效。如果是每兩天發作一次，應在無病發的一天早晚各服兩劑，到即將發作前的一個時辰，再服一劑，才能見效。如果服用前藥後，仍未完全痊癒，就服用下劑。

胃苓湯：使用厚朴（姜制炒）、蒼朮（泔水浸炒）、陳皮（一錢）、甘草（炙，五分）、澤瀉（八分）、茯苓（八分）、豬苓（八分）、白朮（一錢）、官桂（三分）這些藥材。

取水兩杯，煮到剩下約八分滿，趁熱飲用。此方可以治療瘧疾，不論病程長短、年齡大小、體質虛實，皆可使用，效果神奇。

黃芪（二錢）、陳皮（一錢）、青皮（一錢）、當歸、柴胡、前胡（各一錢）、檳榔（七分）、肉桂（八分）、好白朮（四分半）、常山（四分半）、烏梅（二個）、白芍藥（炒黃，一錢二分）。

以上方劑，以姜棗爲引子，水煎兩次，將要發病前一到二小時服用，就能避免發病。

若氣虛，可以添加人參四到五分；若暑熱嚴重，可以添加香薷一錢；孕婦應減少檳榔三分。