《醫學三信編》~ 下卷（中厥條辨） (1)

1. 下卷（中厥條辨）

2. 辨非風形證歌

類中因虛內出風，卒然仆倒眼朦朧，

尿遺手撒歪斜眼，數種俱然症卻凶。

小腹冷如冰石者，急宜氣海灸能通，

炒鹽艾附當臍熨，寒散陽回立見功。

類中者，其風自內出也。七情縱恣，六淫外侵，真陰不守，久之水衰火盛，風從火出，離其故宮，飛揚飄遂，卒然仆倒，故其人兩腎腰胯間及臍下，必冰冷如鐵。蓋別病必他臟先病，緩緩窮到腎經。惟此病，竟是腎經與命門無形之水火自病，故一病竟絕也。當其發病之際，必有一股虛氣從兩腎中間，上夾脊、穿崑崙、過泥丸，直到命門。

命門為三陰三陽聚處，此股氣一衝，三陰三陽之氣，亦突然而散，遂外不省人事。而在內臟腑之氣，亦隨之而去。臟腑之氣既去，而手撒眼合，或開而直視、遺尿、聲齁口開等證，又相隨而來矣。此命門即《素問》至陰之根，結於命門，乃兩腎之上下、左右各相去一寸，其中間便是丹家之元神也。此股虛氣是即所謂無形之火也。

緣無形之水，虛不能守，遂化作冷風，騰空而去矣。

非風脫症辨須分，知絕肝經眼合瞑，

若是口開心臟絕，聲鼾手撒肺脾論。

尿遺腎絕誠當識，目攛搖頭面赤增，

吐沫汗珠兼直視，理中大劑倍人參。

以上形狀，大抵見一種猶可，數種俱見，亦為不治。猶當急以手按其少腹，冰冷如石者，速急灸氣海穴，穴在臍下一寸五分，並用蒸臍法，湯中再加附子。

腎內真陽本素衰，虛邪衝動倒塵埃，

脈來三至如綿軟，附子人參當即培。

初發可療遲不治，勢平參附養榮該，

照常二便飲如故，大料補中八味偕。

此大虛之症，其脈必二、三至，闊大虛軟如棉花，急煎人參一、二兩。附子一兩，或有生者。如發時可救，遲則無及矣。俟其勢定，方用人參五錢、黃耆二兩、附子五錢，不數飲之。但覺臍下溫和，手足運動，口眼能動是矣。待飲食如常，二便如故。大劑補中益氣湯，加附子三錢，吞八味丸兩許，榮衛調和，漸可康復，否則終難延命。

其如頭目暈難開，開見般般物倒排，

盪漾胸中如欲吐，慎防類中漸將來。

及時服餌還憑脈，兩尺如虛肝腎頹，

脾肺寸關求索診，培元救本戒休乖。

其有平日頭目眩暈難開，開之即見居室百物俱倒轉，胸中漾漾，噁心欲吐，即類中風之漸。急須節飲食，戒七情，遠房事，以預防之。治法同上，但不灸，藥物足矣。然服預防之藥，當察其脈。如兩尺虛衰者，六味、八味等丸，培補肝腎。寸關虛弱者，六君、十全等劑，調補脾肺，才有補益。

若服搜風順氣，及清氣化痰等藥，適所以招風取中也。《東醫寶鑑》云：凡大指、次指麻木，或不用者，三年內有中風之患。薛立齋云：預防者當養氣血，節戒情欲，自可無虞。若服愈風湯、天麻丸之類，非惟無益，倘反引邪入內，滋患為害也。

白話文：

[辨別非風形證歌]

類似中風的情況，是由於體內虛弱導致風從內而出。患者突然倒地，眼前模糊不清，尿失禁，手撒開，眼睛歪斜，這些症狀同時出現，病情往往十分嚴重。

如果小腹部冰冷如冰石，應立即灸氣海穴（位於肚臘下一寸五分處），使用炒鹽與艾草附著於臍部進行熱敷，可以驅散寒冷，促進陽氣恢復，很快就能見效。

這種類似中風的疾病，風是由體內產生的。長期情緒波動、外在環境侵害，以及體內陰氣不足，導致水衰火旺，風由火而起，脫離原位，飄忽不定，患者突然倒地。兩腎腰胯間及肚臍下方一定會感到冰冷。這種病直接影響腎經與命門，是體內無形的水火自身出了問題，所以一旦發病就非常嚴重。發病時，一股虛氣從兩腎中間上行，穿過脊椎、腦部，直達命門。命門是三陰三陽交匯之地，這股氣衝擊之下，三陰三陽之氣也會突然散開，患者會失去意識，內臟氣血隨之流失，接著出現手撒、眼閉、尿失禁、聲音嘶啞、口開等症狀。

命門就是《黃帝內經》所說的至陰之根，位於兩腎上下左右各一寸的地方，是道家認為的元神所在。這股虛氣就是所謂的無形之火，因為無形之水虛弱無法固守，於是化為冷風飄走。

對於非風脫症的辨別，需注意以下幾點：如果眼睛閉合，表示肝經受損；如果口開，表示心臟功能衰竭；聲音如打鼾，手撒開，表示肺脾受影響；尿失禁，表示腎功能衰竭；眼球轉動，搖頭，面色潮紅，表示病情加重；口吐泡沫，汗珠，以及直視，需使用大量理中湯，加倍人參。

以上症狀，即使只出現一種也需要警惕，多種症狀同時出現，往往無法治癒。應立即檢查小腹部，如果冰冷如石，應迅速灸氣海穴，並使用蒸臍法，湯中加入附子。

腎臟內的真陽本已虛弱，被虛邪沖擊倒下。脈象通常只有二、三跳，且寬大虛軟如棉花，應立即煎煮一、二兩人參，一兩附子，最好是生的。如果剛發病時能及時救治，拖延太久就來不及了。待病情穩定後，用人參五錢、黃耆二兩、附子五錢，多次飲用。只要感覺到肚臍下方溫暖，手腳活動自如，口眼能動，即可。待飲食正常，大小便如常，可大量服用補中益氣湯，加附子三錢，吞服八味丸，調和營衛，逐步康復，否則生命難保。

如果頭暈目眩，看東西都倒置，胸中不適想吐，應警惕類似中風的徵兆。應節制飲食，控制情緒，避免房事，提前預防。治療方法與前述相同，只是不需灸療，單靠藥物即可。然而，在服用預防藥物時，應根據脈象調整。如果兩尺脈虛弱，可用六味、八味等丸調補肝腎；如果寸關脈虛弱，可用六君子、十全等方調補脾肺。

如果服用搜風順氣、清氣化痰等藥，反而可能招致風邪入侵。《東醫寶鑑》指出：如果大拇指和食指麻木，三年內可能有中風風險。薛立齋認為，預防應養氣血，節制情慾，這樣才能避免疾病。若服用愈風湯、天麻丸等，不但無益，反而可能引邪入內，造成更大危害。

以上內容，是古代中醫對類似中風病症的理解與治療方法。