嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 諸疝門 (1)

1. 諸疝論治

巢氏云：疝者痛也，皆由榮衛虛弱，飲食寒溫不調，致風冷邪氣乘虛入於腹中，遂成諸疝。發則小腹疼痛，痛或繞臍，或逆上搶心，引心皆痛。甚則手足厥冷，自汗嘔逆，或大小便秘難。大抵諸疝之脈，脈當弦緊，蓋弦者寒也，緊者痛也。疝有七證，厥疝、症疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝是也。

白話文：

巢源氏說：疝氣就是疼痛，都是因為榮衛氣血虛弱，飲食寒熱不調，導致風寒邪氣乘虛進入腹中，於是形成了各種疝氣。發作時小腹疼痛，疼痛可能繞著肚臍，或向上衝到心口，引起心臟疼痛。嚴重的會手腳冰冷，自發性出汗和嘔吐，或者大便和小便都困難。總的來說，各種疝氣的脈象都應該弦緊，因為弦脈代表寒，緊脈代表疼痛。疝氣有七種證候，分別是厥疝、症疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝和狼疝。

何以言之，厥疝則心痛足冷，食已則吐；症疝腹中氣乍滿，氣積如臂；寒疝因寒飲食，卒然脅下腹中痛；氣疝腹中乍滿乍減而痛；盤疝腹中痛引臍旁；胕疝腹痛連臍下有積聚；狼疝小腹與陰相引而痛。

白話文：

為什麼這樣說呢？厥疝：心痛、足冷，吃東西就會吐。症疝：腹中氣突然脹滿，積氣像手臂那麼粗。寒疝：因為吃了生冷的食物，突然脇肋下和腹中疼痛。氣疝：腹中忽滿忽小而疼痛。盤疝：腹中疼痛牽引到肚臍旁邊。胕疝：腹中疼痛連接到肚臍下有積聚。狼疝：小腹和陰部互相牽引而疼痛。

諸疝不愈，邪氣留滯，乃成積聚；其為病也，或左或右上，脅下有如覆杯；或臍上下如臂；或腹大如盤，令人羸瘦少氣，灑淅寒熱，嗜臥，飲食不為肌膚；或腹滿嘔泄；或遇寒則痛。其脈厥而緊，浮而牢，皆積聚之脈也。但牢疆急者生，虛弱急者不可治。

白話文：

各種疝氣久治不癒，邪氣積聚留滯，就形成了積聚症；它的病症或在左或在右上腹部，脅部下面有如扣著一個杯子；或在臍部上下有如胳膊那麼大；或腹部大得像盤子一樣，使人身體消瘦，氣息微弱，常常感到寒熱交替，喜歡臥牀不起，吃東西也不能增加營養；或腹部脹滿，嘔吐泄瀉；或遇著寒冷就疼痛。它的脈象是微弱而緊促，浮起而牢固，這都是積聚症的脈象。但是脈象牢固，有力而急促的可以治癒，脈象虛弱，急促的則難以治癒。

2. 聚香飲子

治七情所傷，遂成七疝，心腹脹痛，痛引腰脅連背，不可俯仰。

檀香，木香，乳香，沉香，丁香（並不見火），藿香葉（各一兩），玄胡索（炒，去皮），片子薑黃（炒），川烏（炮，去皮尖），桔梗（去蘆，銼，炒），桂心（不見火），甘草（炙。各半兩）

白話文：

檀香木、木香、乳香、沉香、丁香（不用火烤）、藿香葉（各取一兩）炒過的玄胡索（去掉皮）、片狀炒過薑黃、炮製過的去皮烏頭、桔梗（去除根部，用銼刀銼碎，再炒熟）、桂心（不用火烤）、炙甘草（各取半兩）。

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗一枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

白話文：

將藥材上㕮咀研磨成粉，每次服用四錢，加水一盞半，生薑七片，棗一枚，一起煎煮至七分熟，去渣，溫熱服用，不拘時間。

3. 桂枝烏頭湯

治風寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，身體疼痛，灸刺不能療，及賊風入腹，五臟拘急，不得轉側，發作叫呼陰縮。

白話文：

治療風寒疝痛、腹中疼痛、逆冷、手足麻木不仁、身體疼痛，灸刺都不能治療，以及邪風進入腹中，五臟拘急，不能轉動，發作時大喊大叫、陰囊收縮。

大烏頭（二兩半，去皮尖），桂心（不見火），白芍藥（各三兩），甘草（炙，二兩）

白話文：

大烏頭（100公克，去除外皮和尖端），桂心（未經烘烤），白芍藥（各150公克），甘草（烘烤過，100公克）

上㕮咀，每服四大錢，水二盞，生薑七片，棗一枚，入蜜半匙，煎至七分，去滓，食前，溫服。

白話文：

將上方的藥材四錢，以水二碗浸煮，加入生薑七片和一顆紅棗一同煎煮，再加入半湯匙的蜂蜜，煎至水量剩七分為止，將藥渣濾掉，在飯前溫熱服用。

4. 益智仁湯

治疝痛連小腹攣搐，叫呼不已，診其脈沉緊，是腎經有積冷所致。

益智仁，乾薑（炮），甘草（炙），茴香（炒。各三錢），烏頭（炮，去皮），生薑（各半兩），青皮（去白，二錢）

白話文：

益智仁、乾薑（炮製過）、甘草（炙烤過）、茴香（炒過的。各三錢）、烏頭（炮製過，去皮）、生薑（各半兩）、青皮（去掉白色部分，二錢）

上㕮咀，每服四錢，水二盞，入鹽少許，煎至七分，去滓，空心食前，溫服。