《嚴氏濟生方》~ 腳氣門 (1)
腳氣門 (1)
1. 腳氣論治
千金言：腳氣皆由感風毒所致。又經云：地之寒暑風濕皆作蒸氣，足常履之，遂成腳氣。然古來無腳氣之說，黃帝時名為厥。兩漢之間，名曰緩風。宋齊之後，謂之腳氣。其名雖不同，其實一也。以此觀之，寒暑風濕，皆能致此，非特風毒而已矣。
白話文：
《千金要方》說：腳氣都是因為感染風毒所引起的。又有經典說：大地上寒冷、炎熱、風、濕氣都化為蒸氣，腳經常踩踏這些蒸氣，就形成了腳氣。但是，古時候沒有腳氣這種說法，黃帝時期稱之為「厥」；東漢和西漢之間，稱之為「緩風」；到了宋齊以後，才稱之為「腳氣」。雖然名稱不同，但其實都是同一樣疾病。由此可見，寒冷、炎熱、風、濕氣，都能導致腳氣，不只是風毒而已。
腳氣之病，初得不覺，因他病乃始發動，或奄然大悶，經三、兩日方乃覺之，先從腳起，或緩弱疼痹，或行起忽倒，或兩脛腫滿，或足膝枯細，或心中忡悸，或小腹不仁，或舉體轉筋，或見食吐逆，惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體痠痛，此其候之不同也。大抵寒中三陽，所患必冷，暑中三陰，所患必熱，誠哉斯言。
白話文：
腳氣這個病，一開始並不會察覺，往往因為其他病症才開始發作。有時候會突然昏迷不醒，要過兩三天才會意識到。通常從腳部開始，可能是酸軟疼痛麻木，或是走路時突然跌倒，也有可能兩條小腿腫脹，或者腳踝和膝蓋消瘦，甚至出現心慌胸悶，下腹部麻木，全身抽筋，或是吃東西就吐，聞到食物的味道就反胃，胸口悶脹呼吸急促，全身痠痛等症狀。這些都是腳氣病的不同表現。總之，如果是在寒冷的季節，患病就會以寒症為主，如果是在炎熱的季節，患病就會以熱症為主。這句話真是說得精闢啊！
若論其脈浮而弦者，起於風；濡而弱者，起於濕；洪而數者，起於熱；遲而澀者，起於寒。風者汗而愈，濕者溫而愈，熱者下而愈，寒者熨而愈。凡得腳氣，速宜針灸之，唯用湯淋洗者，醫之大禁也。觀夫腳氣，皆由腎氣虛而生，然婦人亦有病腳氣者，必因血海既虛，宿懷嗔恚，復感悲傷，遂成斯疾。今婦人病此者甚眾，知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類矣。
白話文：
如果講到脈搏浮而緊的，是由風引起的；脈搏濡漙而無力的，是由濕引起的；脈搏洪大而急促的，是由熱引起的；脈搏遲緩而澀滯的，是由寒引起的。風引起的腳氣，用汗法治療就會痊癒；濕引起的腳氣，用溫法治療就會痊癒；熱引起的腳氣，用下法治療就會痊癒；寒引起的腳氣，用熨燙法治療就會痊癒。凡是患上腳氣的，應該儘快使用針灸治療，唯有用熱水淋洗來治療的，是醫學上大忌。觀察腳氣，都是由腎氣虛而引起的，但是婦女也有患有腳氣的，必定是因為血海虛弱，長期懷有怨恨，又被悲傷所感染，才導致了這種疾病。現在患這種疾病的婦女很多，知道婦女患這種疾病是因為血海虛弱而引起的，和男子腎虛引起的類型是一樣的。
治婦人之法與男子用藥固無異，但兼以治憂恚藥，無不效也。且補瀉之法，當順四時，春、秋二時，宜急補瀉，夏月疾盛，專須汗利，入冬以後，須量人之盛衰，微加滋補，不然則氣血日衰，必使年年遇蒸熱而作，理之必然也。治法大概無越於斯。又當於四時中，僅加調攝。
不得久坐久立冷濕之地，暑月亦不當露坐濕處，能慎於此，依法隨證治之，無不瘥矣。
白話文：
治療婦女的疾病，與治療男性的疾病，使用藥物原理大致相同。但必須加上治療憂鬱煩悶的藥物，沒有不有效的。此外，補益和瀉下的方法要順應四季。
春天和秋天兩個季節，宜急於補益和瀉下。夏天疾病流行，專門需要發汗治療。入冬以後，須要考慮人的體質強衰，酌情給予滋補。否則氣血就會一天比一天衰弱，必定會使人年年遇上天氣炎熱而發病，這是必然的道理。治療的方法大體上不超出以上所說的。另外，在四季中，要多加調理保養身體。
又論：夫腳氣之病，昔人命名不一，今人謂之腳氣。男子得之，受病於腎，婦人得之，受病血海。寒暑風濕，嗔恚悲傷，皆能致此。腳氣之候，有輕有重，有干有濕，有陰有陽，有虛有實。治療之法，腳氣雖日壅疾無補法，惟當瀉之，理固然也。愚者之見，亦可補之，當順四時之序而補瀉之。
白話文：
另外討論：腳氣的疾病名稱，古代人有多種稱呼，現在稱之為腳氣。男性得此病，是受累於腎臟；女性得此病，是受累於血海。寒冷暑熱風濕、憤怒怨恨悲傷，都能導致這種疾病。腳氣的症狀，有輕有重，有乾有濕，有陰有陽，有虛有實。治療的方法，腳氣雖然是每天都會加重的疾病，但並沒有可以補充的方法，只能瀉之，這樣才合理。愚笨的人認為，也可以補充，應該遵循四季的順序來補充和瀉之。
春夏宜汗利，秋冬乘疾小歇，微加滋補，不然則氣血日衰，必使年年遇蒸熱而疾作也。此外，更宜針之灸之，若用湯淋洗者，醫之大禁也。後方隨證參考用之，無不瘥者也。
白話文：
春秋夏三季，應透過發汗來促進新陳代謝。秋冬季節，要趁著疾病發作的間隙，稍微進補滋養身體，否則氣血會一天比一天衰弱，每年到了炎熱的季節，疾病就會復發。此外，還需要針灸。如果使用湯水淋洗治療，這是醫學上的大禁忌。後面的藥方可以根據不同的證候來參考使用，沒有治不好的疾病。
2. 獨活寄生湯
治肝腎虛弱，或久履濕冷之地，或足汗脫履，或洗足當風，為濕毒內攻，兩脛緩縱，攣痛痹弱，或皮肉紫破有瘡，足膝攣重。
白話文：
治療肝腎虛弱，或者長期行走於潮濕寒冷的地方，或者腳汗脫掉鞋襪，或者洗完腳直接吹風，以致濕毒侵入體內，小腿疼痛、拘攣軟弱，或者皮膚肌肉紫黑破裂有瘡，足膝疼痛沉重。
川獨活（三兩），桑寄生（如無以續斷代），杜仲（炒，去絲），川牛膝（去蘆，酒浸），細辛（洗，去葉土），官桂（不見火），白茯苓（去皮），防風（去蘆），川芎，川當歸（去蘆），人參，熟地黃，芍藥，秦艽（去土。以上各二兩），甘草（炙，半兩）
白話文：
川獨活（三兩），桑寄生（如無以續斷代），杜仲（炒，去絲），川牛膝（去蘆，酒浸），細辛（洗，去葉土），官桂（不見火），白茯苓（去皮），防風（去蘆），川芎，川當歸（去蘆），人參，熟地黃，芍藥，秦艽（去土。以上各二兩），甘草（炙，半兩）
- 川獨活：三兩
- 桑寄生：如無則以續斷代
- 杜仲：炒熟，去除絲狀物
- 川牛膝：去除蘆頭，用酒浸泡
- 細辛：清洗乾淨，去除葉子上的泥土
- 官桂：不去除桂皮
- 白茯苓：去除外皮
- 防風：去除蘆頭
- 川芎：適量
- 川當歸：去除蘆頭，適量
- 人參：適量
- 熟地黃：適量
- 芍藥：適量
- 秦艽：去除泥土，適量
- 甘草：炙烤後，半兩
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，薑五片，煎七分，去滓，溫服，不拘時候。氣虛下利或中脘不快者，除地黃，倍加生薑；婦人新產，患腹痛不可轉動，及腰部痛攣痹弱，不可屈伸者，亦宜服之。大能除風消血。
白話文：
上腹部的疼痛，每次服用四錢，用水一碗半，加薑五片，煎煮至七分，去除藥渣，溫熱服用，不限時間。如果體虛腹瀉或胃脘不舒服，可以去掉地黃，加倍生薑；婦女生產完，患有腹部疼痛不能翻身，以及腰部疼痛僵硬麻痺無力，不能屈伸的，也適合服用。它有很強的祛風消血功效。