嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 嘔吐翻胃噎膈門 (1)

1. 嘔吐翻胃噎膈門

（附：咳逆--噦）

2. 嘔吐論治

夫人受天地之中以生，莫不以胃為主，蓋胃受水穀，脾主運化，生血生氣，以充四體者也。若脾胃無所傷，則無嘔吐之患。其或飲食失節，溫涼不調，或喜餐腥膾乳酪，或貪食生冷肥膩，露臥濕處，當風取涼，動擾於胃，胃既病矣，則脾氣停滯，清濁不分，中焦為之痞塞，遂成嘔吐之患焉。然此特論飲食過傷，風涼冷濕之所由致者。

白話文：

每個人都出生於天地合氣之中，沒有人不以胃為主的，因為胃可以接收水穀，脾臟可以運化水穀，生血生氣，以充實四肢。如果脾胃沒有受傷，就不會發生嘔吐的疾病。

如果飲食不節制，溫涼不調，或喜歡吃生鮮肉、生的魚肉、乳酪，或貪吃生冷、肥膩的食物，睡在潮濕的地方，迎風取涼，這些都會影響到胃，導致胃部疾病。胃病發作後，脾氣就會停滯，清濁不分，中焦就會堵塞，最終導致嘔吐的疾病。

當然，這裡只是特別討論飲食過傷，風寒濕冷等因素所引起的嘔吐。

又如憂思傷感，宿寒在胃，中脘伏痰，胃受邪熱，瘀血停蓄，亦能令人嘔吐。故診其脈代者，霍亂，代而絕者，亦霍亂也。霍亂脈大者可治，微細者不可治，脈遲，氣息劣，不欲言者，亦不可治，治療之法，詳具於後，臨病之際，更加審諦而用之，無不得其宜矣。

白話文：

又如憂思傷感、寒氣滯留胃中、胃中痰濕壅滯、胃部邪熱侵襲、瘀血停積，也能引起嘔吐。所以診其脈搏，脈搏時有時無的是霍亂，脈搏時有時無並停止的是霍亂。霍亂患者脈搏強大的可以治癒，脈搏微弱細小的不能治癒，脈搏遲緩、氣息微弱、不想說話的也不能治癒。治療方法，詳見後文，在臨牀上，進一步審慎辨證，更加審慎地使用這些方法，沒有不適宜的情況。

3. 理中湯

治過食生冷，或飲寒漿，遂成吐下脹滿，食不消，心腹痛。（方見霍亂門）

如法煎服，吐甚者加半夏、生薑煎；或飲食不節，過食生冷、肥膩、腥膾，吐逆不止，加青皮、陳皮煎理中湯；夏月霍亂吐利，宜進香藿飲，已載諸瘧門中；或因傷風傷濕吐逆，皆宜用五苓散，多加生薑煎；傷風加蔥白生薑煎，最佳。

白話文：

按照藥方煎煮，服用後如果嘔吐很嚴重，可以加入半夏和生薑一起煎煮；或者飲食不節制，過量食用生冷、肥膩、腥味食物，導致嘔吐不止，可以加入陳皮、青皮，用中湯一起煎煮治療；到了夏季霍亂嘔吐腹瀉，應該服用香藿飲，具體方法載錄在瘧疾那一個篇章；或者因為受風寒或潮濕引起嘔吐，都應該使用五苓散，多加生薑一起煎煮；傷風的話，加入蔥白和生薑一起煎煮，效果最好。

4. 丁香半夏丸

治宿寒在胃，嘔吐吞酸。

丁香（不見火，一兩），乾薑（炮），半夏（湯泡七次），橘紅（各二兩），白朮（一兩半）

白話文：

丁香（未經火炒，一兩），乾薑（炮製），半夏（以熱水浸泡七次），橘紅（各二兩），白朮（一兩半）

上為細末，生薑自然汁打糊為丸，如桐子大，每服五十丸，食前淡薑湯送下。

5. 大藿香散

治憂、愁、思、慮、悲、恐、驚七情傷感，氣鬱於中，變成嘔吐。或作寒熱、眩暈、痞滿，不進飲食。

藿香葉，半夏曲，白朮，木香（不見火。各一兩），白茯苓（去皮），桔梗（去蘆，銼，炒），人參，枇杷葉（拭去毛），官桂（不見火），甘草（炙。各半兩）

白話文：

藿香葉、半夏曲、白朮、木香（不要用火炒制。各一兩），白茯苓（去皮），桔梗（去蘆，切碎，炒制），人參，枇杷葉（擦去絨毛），官桂（不要用火炒制），甘草（炒炙。各半兩）

上為細末，每服三錢，水一大盞，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

白話文：

研磨至細末，每次服用三錢，水一大杯，生薑五片，棗子一枚，煎煮至七分熟，去除渣滓，溫熱服用，不拘時間。

6. 旋覆花湯

治中脘伏痰，吐逆眩暈。

旋覆花（去梗），半夏（湯泡七次），橘紅，乾薑（炮。各一兩），檳榔，人參，甘草（炙），白朮（各半兩）

白話文：

旋覆花（去除莖梗），半夏（用熱水浸泡七次），橘紅，乾薑（炒製過。各一兩），檳榔，人參，甘草（炙烤過），白朮（各半兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。