《嚴氏濟生方》~ 小便門 (2)
小便門 (2)
1. 小薊飲子
治下焦結熱血淋。
生地黃（洗，四兩），小薊根，滑石，通草，蒲黃（炒），淡竹葉，藕節，當歸（去蘆，酒浸），山梔子仁，甘草（炙。各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，空心食前。
白話文：
這個藥方叫做小薊飲子，用來治療下焦（指腹部下方）因熱邪鬱結導致的血淋（小便出血）症狀。
藥材組成：
生地黃（洗淨，四兩），小薊根，滑石，通草，炒蒲黃，淡竹葉，藕節，當歸（去除蘆頭，用酒浸泡），山梔子仁，炙甘草（各半兩）。
使用方法：
將以上藥材切碎，每次取四錢（約15克），加入一碗半的水，煎煮至剩下八分（約2/3碗），過濾掉藥渣，趁溫熱在空腹或飯前服用。
2. 赤茯苓湯
治上腸實熱，面赤多汗，小便不通。（方見五臟門心小腸虛實論治）
白話文：
治療上腹部腸胃實熱，導致臉色潮紅、容易出汗、小便不通暢。（這個藥方在《五臟門》的心臟和小腸虛實病症的治療論述中有記載。）
3. 宣氣散
治小便不通，臍腹急痛。
甘草，木通（各三錢），梔子（二錢），葵子，滑石（各一錢）
上為末，每服半錢，燈心調下。
白話文：
治療小便不通暢，以及肚臍周圍腹部急迫疼痛的狀況。
藥材包含：甘草、木通（各三錢）、梔子（二錢）、葵子、滑石（各一錢）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用半錢，用燈心草煎煮的湯水調和服用。
4. 木通散
治小便不通，小便腹痛不可忍。
木通，滑石（各一兩），黑牽牛（頭末半兩）
上為末，每服一錢，水半盞，燈心十莖，蔥白一莖，煎三分，食前溫服
白話文：
治療小便不順暢，以及小便時腹痛到難以忍受的症狀。
藥方組成：木通、滑石（各一兩），黑牽牛（取頭部磨成的粉末，半兩）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用水半小杯，加入燈心草十根、蔥白一根，一起煎煮至剩三分，在飯前溫熱服用。
5. 鹿角膠丸
治房損傷中，小便尿血。
鹿角膠（半兩），油頭髮灰，沒藥（別研。各三錢）
上為末，用茆根汁打糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。
白話文：
治療因性行為損傷導致的小便出血。
將鹿角膠（半兩）、燒過的頭髮灰、以及另外研磨的沒藥（各三錢）混合。
將以上藥材研磨成粉末，用茅根汁調成糊狀，做成如梧桐子般大小的藥丸。每次服用五十丸，空腹時用鹽水送服。
6. 菟絲子丸
治小便多或不禁。
菟絲子（淘淨，酒蒸，焙，二兩），五味子（一兩），牡蠣（煅，取粉，一兩），肉蓯蓉（酒浸。二兩），附子（炮，去皮臍，一兩），雞䏶胵（半兩，微炙），鹿茸（酒炙，一兩），桑螵蛸（酒炙，半兩）
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，食前，鹽酒鹽湯任下。
白話文：
治療小便頻繁或無法控制。
使用菟絲子（洗淨後用酒蒸過，再烘乾，二兩）、五味子（一兩）、牡蠣（煅燒後取粉，一兩）、肉蓯蓉（用酒浸泡，二兩）、附子（炮製過，去除皮和臍，一兩）、雞內金（稍微烤過，半兩）、鹿茸（用酒炙過，一兩）、桑螵蛸（用酒炙過，半兩）。
將以上藥材研磨成細粉，用酒調和米糊做成藥丸，大小如梧桐子般。每次服用七十顆，在飯前用鹽酒或鹽湯隨意送服。
7. 萆薢丸
治小便頻數，日夜無時。
川萆薢（洗）
上不拘多少，為細末，酒和為丸，如桐子大。每服七十丸，空心食前，鹽湯鹽酒任下。
白話文：
這個方子是治療小便次數頻繁，白天晚上都想小便的情況。
藥材使用川萆薢（洗淨），不限制用量，磨成細粉，用酒調和做成藥丸，像桐子（梧桐子）那麼大。每次服用七十丸，在空腹、吃飯前服用，可以用鹽水或鹽酒送服。
8. 破故紙丸
治腎氣虛冷，小便無度。
破故紙（鹽炒），茴香（鹽炒）
上等分，為細末，酒糊為丸，如桐子大，每服五十丸，或一百丸，空心，鹽酒鹽湯下。
白話文：
治療腎氣虛弱、寒冷，導致小便頻繁失禁。
使用破故紙（用鹽炒過）和茴香（用鹽炒過），兩種藥材等量，磨成細末，用酒調和成糊狀，製成如梧桐子般大小的藥丸。每次服用五十丸或一百丸，空腹時以鹽酒或鹽湯送服。
9. 縮泉丸
治脬氣不足，小便頻數。
天台烏藥，益智仁
上等分，為細末，酒煮山藥末糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，臨臥，用鹽湯送下。
白話文：
治療膀胱氣虛，導致小便次數頻繁。
使用天台烏藥、益智仁，將兩者等份磨成細末，用酒煮過的淮山藥粉糊製成藥丸，大小像梧桐子，每次服用七十丸，睡前用鹽水送服。
10. 白濁赤濁遺精論治
素問云：夫精者，身之本也。蓋五臟六腑皆有精。腎為都會，關司之所，聽命於心，人能法道清靜，精氣內持，火來坎戶，水到離扃，陰平陽秘，精元密固矣。若夫思慮不節，嗜欲過度，遂使水火不交，精元失守，由是為赤濁白濁之患焉。赤濁者，心虛有熱也，多因思慮而得之，白濁者，腎虛有寒也，過於嗜欲而得之。
其狀漩而如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊，皆嗜欲思慮之所致耳。各分受病之由，施以治法，使坎離既濟，陰陽協和，然後火不上炎而神自清，水不下滲而精自固，安有赤濁白濁之患哉！雖然思慮過度，不特傷心，亦能病脾，脾生虛熱而腎不足，故土邪乾水亦令人便下渾濁。
史載之云：夏則土燥而水濁，冬則土堅而水清，醫多峻補則疾愈甚，若以中和之藥療之，水火既濟，脾土自堅，其流清矣。又論：遺精白濁二證，脈息多澀，傷精脈也。醫經曰：男子二八腎氣盛，天癸至。天癸者精也，精者身之本也。腎藏精，藏精者不可傷。皆由不善衛生，喜怒，勞逸，憂愁，思慮，嗜欲過度，起居不常，遂致心火炎上而不息，腎水散漫而無歸，上下不得交養，心腎受病。心受病者令人遺精白濁，腎受病者亦令人遺精白濁。
此皆心腎不交，關鍵不牢之所致也。腎病者當禁固之，心病者當安寧之。更有少壯之人，情動於中，所願不得，意淫於外，而有是證者，施治之法，不宜秘固，秘固則愈甚，惟當以後方豬苓丸主之。蓋半夏有利性，豬苓導腎水，導氣使通之意也。許學士詳言之矣。但虛損精滑之人，卻不宜服此藥。
方並載於後，臨病之際，更宜加審焉。
白話文：
《黃帝內經》說：「精，是身體的根本。」其實五臟六腑都有精，腎臟是精氣匯集的地方，掌管精的開合，聽從心臟的指揮。人如果能遵循自然的規律，保持清靜，精氣就會內守，火能下降溫暖腎水，水能上升滋養心火，陰陽平衡，精元自然堅固。
如果思慮過多，慾望過度，就會導致水火不相交，精元失守，於是就產生了赤濁和白濁的毛病。赤濁是因為心虛有熱，多由思慮過度引起；白濁是因為腎虛有寒，多由慾望過度引起。
它們的症狀像漩渦一樣，像油一樣發光，光澤不定，漩渦的邊緣會沉澱下來，凝結成膏狀，這些都是慾望和思慮過度造成的。應該根據不同的病因，採用不同的治療方法，使腎水和心火能夠互相協調，陰陽調和，這樣火就不會上炎，精神自然清明；水就不會下滲，精氣自然固守，哪還會有赤濁白濁的毛病呢？雖然思慮過度，不僅會傷害心臟，也會損害脾臟，脾臟產生虛熱，導致腎臟不足，所以脾土的邪氣也會使水變得渾濁，導致小便混濁。
史書記載：「夏天土乾燥，水就會渾濁；冬天土堅實，水就會清澈。如果醫生過於使用猛烈的補藥，病情會更加嚴重。如果用平和的藥物來治療，使水火相濟，脾土自然堅固，濁液就會變清。」還有說法認為：遺精和白濁兩種病症，脈象大多澀滯，這是損傷精氣的脈象。醫書說：「男子十六歲時腎氣旺盛，天癸到來。」天癸就是精，精是身體的根本。腎臟藏精，藏精是不能損傷的。這些病都由於不注意養生，喜怒無常，勞逸失度，憂愁思慮過多，慾望過度，起居不規律，導致心火上炎而無法平息，腎水渙散而無歸宿，上下無法互相滋養，心腎都生了病。心臟生病會導致遺精白濁，腎臟生病也會導致遺精白濁。
這都是心腎不交，關竅不牢固造成的。腎臟有病應該禁慾以固守精氣，心臟有病應該保持安寧。還有一些年輕人，情慾衝動，渴望而不得，就產生邪淫的想法，因此得了這種病，治療的方法不宜用閉藏固澀的藥物，閉藏固澀反而會使病情加重，應該用後面的豬苓丸來治療。因為半夏有疏通的作用，豬苓能引導腎水下行，有疏通氣機的含義。許學士已經詳細闡述了這些。但是身體虛弱、精液滑洩的人，就不適合服用這種藥。
藥方都記載在後面，在臨床治療的時候，更要仔細審慎。