嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 小便門 (2)

1. 小薊飲子

治下焦結熱血淋。

生地黃（洗，四兩），小薊根，滑石，通草，蒲黃（炒），淡竹葉，藕節，當歸（去蘆，酒浸），山梔子仁，甘草（炙。各半兩）

白話文：

生地黃（四兩，洗過的）、小薊根、滑石、通草、蒲黃（炒過的）、淡竹葉、藕節、當歸（去蘆，用酒浸泡過）、山梔子仁、甘草（炙過的。以上各半兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，空心食前。

2. 赤茯苓湯

治上腸實熱，面赤多汗，小便不通。（方見五臟門心小腸虛實論治）

3. 宣氣散

治小便不通，臍腹急痛。

甘草，木通（各三錢），梔子（二錢），葵子，滑石（各一錢）

白話文：

甘草、木通（各 15 公克），梔子（10 公克），葵子、滑石（各 5 公克）

上為末，每服半錢，燈心調下。

4. 木通散

治小便不通，小便腹痛不可忍。

木通，滑石（各一兩），黑牽牛（頭末半兩）

白話文：

木通、滑石（各30公克），黑牽牛（根與莖各15公克）

上為末，每服一錢，水半盞，燈心十莖，蔥白一莖，煎三分，食前溫服

5. 鹿角膠丸

治房損傷中，小便尿血。

鹿角膠（半兩），油頭髮灰，沒藥（別研。各三錢）

白話文：

鹿角膠（半兩），燒過的頭髮研成灰末，沒藥（另研成末。以上各三錢）

上為末，用茆根汁打糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。

6. 菟絲子丸

治小便多或不禁。

菟絲子（淘淨，酒蒸，焙，二兩），五味子（一兩），牡蠣（煅，取粉，一兩），肉蓯蓉（酒浸。二兩），附子（炮，去皮臍，一兩），雞䏶胵（半兩，微炙），鹿茸（酒炙，一兩），桑螵蛸（酒炙，半兩）

白話文：

菟絲子（清洗乾淨，用酒蒸熟，焙乾，二兩），五味子（一兩），牡蠣（煅燒後取粉，一兩），肉蓯蓉（用酒浸泡，二兩），附子（用炮製的方法去除皮臍，一兩），雞䏶胵（半兩，略微烘烤），鹿茸（用酒烘烤，一兩），桑螵蛸（用酒烘烤，半兩）

上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，食前，鹽酒鹽湯任下。

7. 萆薢丸

治小便頻數，日夜無時。

川萆薢（洗）

上不拘多少，為細末，酒和為丸，如桐子大。每服七十丸，空心食前，鹽湯鹽酒任下。

8. 破故紙丸

治腎氣虛冷，小便無度。

破故紙（鹽炒），茴香（鹽炒）

上等分，為細末，酒糊為丸，如桐子大，每服五十丸，或一百丸，空心，鹽酒鹽湯下。

9. 縮泉丸

治脬氣不足，小便頻數。

天台烏藥，益智仁

上等分，為細末，酒煮山藥末糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，臨臥，用鹽湯送下。

白話文：

最上等的細粉末，用酒煮山藥，煮成糊狀，做成像梧桐子那麼大的丸子。每次服用七十顆，睡覺前用鹽水送服。

10. 白濁赤濁遺精論治

素問云：夫精者，身之本也。蓋五臟六腑皆有精。腎為都會，關司之所，聽命於心，人能法道清靜，精氣內持，火來坎戶，水到離扃，陰平陽秘，精元密固矣。若夫思慮不節，嗜欲過度，遂使水火不交，精元失守，由是為赤濁白濁之患焉。赤濁者，心虛有熱也，多因思慮而得之，白濁者，腎虛有寒也，過於嗜欲而得之。

白話文：

《素問》中說：精氣是人體的根源，五臟六腑都含有精氣。腎臟是精氣的匯合處，也是調節精氣的機關，聽命於心的號令。如果一個人能夠遵循自然規律，保持身心清靜，精氣就會內守，心火就會滋潤腎水，陰陽平衡，精元就能夠固守不失。如果思慮過度，嗜慾過度，就會導致水火不交，精元失守，從而產生赤濁和白濁的疾病。赤濁是指心虛有熱，多半是思慮過度引起的；白濁是指腎虛有寒，是嗜慾過度引起的。

其狀漩而如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊，皆嗜欲思慮之所致耳。各分受病之由，施以治法，使坎離既濟，陰陽協和，然後火不上炎而神自清，水不下滲而精自固，安有赤濁白濁之患哉！雖然思慮過度，不特傷心，亦能病脾，脾生虛熱而腎不足，故土邪乾水亦令人便下渾濁。

白話文：

痔瘡的形狀像漩渦，油光發亮，顏色不定。痔瘡的腳基部沉在下面，凝結得好像膏糊似的。這些都是嗜慾和思慮過度造成的。根據每個人生病的原因分別施以治療方法，使腎水和心火既濟相交，陰陽協和，這樣，心火就不會上炎而神志清靜了，腎水也不會下滲而精氣堅固了，哪還會患上血痢或白濁呢！雖然思慮過度，不僅傷心，還能病脾，脾生虛熱而腎不足，所以陰邪乾燥，腎水不足，也會導致大便混濁。

史載之云：夏則土燥而水濁，冬則土堅而水清，醫多峻補則疾愈甚，若以中和之藥療之，水火既濟，脾土自堅，其流清矣。又論：遺精白濁二證，脈息多澀，傷精脈也。醫經曰：男子二八腎氣盛，天癸至。天癸者精也，精者身之本也。腎藏精，藏精者不可傷。皆由不善衛生，喜怒，勞逸，憂愁，思慮，嗜欲過度，起居不常，遂致心火炎上而不息，腎水散漫而無歸，上下不得交養，心腎受病。心受病者令人遺精白濁，腎受病者亦令人遺精白濁。

白話文：

古書中記載：夏天土燥水濁，冬天土堅水清，醫生大多用峻補之藥治療，但病情反而更嚴重。如果用中和之藥治療，水火既濟，脾土自然堅實，水流也就清澈了。

此外，古書中還討論了遺精和白濁這兩種病症，這些病症的脈搏大多澀滯，是傷精脈所致。醫經中說：男子在十六歲腎氣旺盛，天癸成熟。天癸就是精，精是人體的根本。腎藏精，藏精的人不可受傷。這些病症都是由於不注意衛生，喜、怒、勞、逸、憂、愁、思、慮、嗜慾過度，起居不常，導致心火炎上而不息，腎水散漫而無歸，上下不得交養，心腎受病。心受病的人容易遺精和白濁，腎受病的人也容易遺精和白濁。

此皆心腎不交，關鍵不牢之所致也。腎病者當禁固之，心病者當安寧之。更有少壯之人，情動於中，所願不得，意淫於外，而有是證者，施治之法，不宜秘固，秘固則愈甚，惟當以後方豬苓丸主之。蓋半夏有利性，豬苓導腎水，導氣使通之意也。許學士詳言之矣。但虛損精滑之人，卻不宜服此藥。

白話文：

這些都是因為心腎不交、樞紐不牢固所導致的。腎病患者應該禁止房事，心臟病患者應該保持安靜。還有更多的年輕人，內心激動，慾望得不到滿足，意淫在外，而有這種症狀的人，治療方法不適合祕固，祕固則會加重病情，應當以後方的豬苓丸為主。因為半夏有利水的性質，豬苓導引腎水，具有疏通氣機的作用。許學士已經詳細地解釋了。但身體虛弱精滑的人，卻不宜服用此藥。

方並載於後，臨病之際，更宜加審焉。