《嚴氏濟生方》~ 大便門 (3)
大便門 (3)
1. 禹餘糧丸
治腸胃虛寒，滑泄不禁。
禹餘糧石（煅），赤石脂（煅），龍骨，蓽茇，訶子（麵裹煨），乾薑（炮），肉豆蔻（麵裹煨），附子（炮）
上等分為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，米飲送下，食前。
白話文：
治療腸胃虛弱寒冷，導致腹瀉不止的症狀。
藥材包含：煅燒過的禹餘糧石、煅燒過的赤石脂、龍骨、蓽茇、用麵包裹後煨過的訶子、炮製過的乾薑、用麵包裹後煨過的肉豆蔻、炮製過的附子。
將以上藥材研磨成細末，用醋調製的糊做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用七十丸，用米湯送服，在吃飯前服用。
2. 乳豆丸
治大腸虛寒，滑泄不止。
鍾乳粉（一兩），肉豆蔻（半兩，麵裹煨香，去面不用）
上為細末，煮棗肉，杵和為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心食前，用米飲送下。固腸丸，治大腸久冷，滑泄不禁。
附子（一隻，炮，去皮臍），肉豆蔻（一兩，麵裹煨香，去面不用）
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，食前，用陳米飲送下。
白話文：
乳豆丸：
這個藥方用來治療大腸虛寒，導致腹瀉不止的情況。
藥材是鐘乳粉（一兩），肉豆蔻（半兩，用麵粉包裹後煨烤至香，去掉麵粉不用）。
將以上藥材研磨成細末，然後用煮熟的棗肉搗成泥，與藥末混合製成丸子，大小像梧桐子一般。每次服用七十丸，在空腹時飯前用米湯送服。
固腸丸：
這個藥方用來治療大腸長久虛冷，導致腹瀉不止，無法控制的情況。
藥材是附子（一隻，炮製過，去掉皮和臍），肉豆蔻（一兩，用麵粉包裹後煨烤至香，去掉麵粉不用）。
將以上藥材研磨成細末，然後用醋調製的麵糊做成丸子，大小像梧桐子一般。每次服用七十丸，在飯前用陳米湯送服。
3. 痢疾論治
今之所謂痢疾者，即古方所謂滯下是也。蓋嘗推原其故矣。胃者，脾之腑也，為水穀之海，榮衛充焉；大腸者，肺之腑也，為傳導之官，化物出焉。夫人飲食起居失其宜，運動勞役過其度，則脾胃不充，大腸虛弱，而風冷暑濕之邪，得以乘間而入，故為痢疾也。大凡傷熱則為赤，傷冷則為白，傷風則純下清血，傷濕則下如豆羹汁，冷熱交併，則赤白兼下。
或飲服冷酒物，恣情房室，勞傷精血，而成九毒痢者，雖可因證辨治，然常嘆世之人，初感此病，往往便用罌粟殼、石榴皮、訶子肉、豆蔻輩以止澀之，殊不知痢疾多因飲食停滯於腸胃所由致，倘不先以巴豆等劑，以推其積滯，逐其邪穢，鮮有不致精神危困，久而羸弱者，余嘗鑑焉。
每遇此證，必先導滌腸胃，次正根本，然後辨其風冷暑濕而為之治法，故傷熱而赤者，則清之；傷冷而白者，則溫之；傷風而純下清血者，則祛逐之；傷濕而下豆羹汁者，則分利之。又如冷熱交併者，則溫涼以調之，傷損而成久毒痢者，則化毒以保衛之。夫如是藥無不應，而疾無不愈者矣。
雖然又當觀脈之虛實何如耳，如下痢脈微小者生，脈浮洪者難治。腸澼頻下膿血者，診脈宜滑大也，若弦急者必死。又身寒則生，身熱則死。苟臨病之際，由此驗治，萬不失一矣。
白話文：
現在所謂的痢疾，就是古代醫書裡說的「滯下」。我曾經探究過它發生的原因。胃是脾的腑，是水穀的海洋，能使榮養和衛氣充足；大腸是肺的腑，是負責傳導的器官，能將食物轉化後排出。人如果飲食起居不注意，運動勞累過度，就會導致脾胃虛弱，大腸也跟著虛弱，風、寒、暑、濕等外邪就容易趁虛而入，導致痢疾。
一般來說，因熱邪引起的會拉紅色膿血便，因寒邪引起的會拉白色黏液便，因風邪引起的會單純拉鮮血，因濕邪引起的會拉像豆羹汁一樣的便。如果寒熱邪氣同時入侵，就會出現紅白色混雜的便。
有些人因為喝了冷酒，放縱性慾，或因過勞損傷了精血，而導致九種難治的痢疾。雖然可以根據不同的情況辨證論治，但我常常感嘆世人，剛開始得這個病，就隨意使用罌粟殼、石榴皮、訶子肉、豆蔻等藥來止瀉，卻不知道痢疾多半是因為食物停留在腸胃所引起的。如果不先用巴豆等藥物來清除積滯，排除邪穢，往往會導致精神衰弱，久而久之身體會變得非常虛弱。我從過去的經驗中深深體會到這一點。
我每次遇到這種病症，必定先用藥物來疏通腸胃，清除積滯，然後調理脾胃的根本，最後再根據風、寒、暑、濕等不同的病因來治療。所以，因熱邪引起的紅色痢疾，就用清熱的方法來治療；因寒邪引起的白色痢疾，就用溫熱的方法來治療；因風邪引起的單純下血痢，就用祛風的方法來治療；因濕邪引起的像豆羹汁一樣的痢疾，就用利濕的方法來治療。如果是寒熱邪氣同時引起的，就用溫涼的方法來調和。如果是因損傷而形成的慢性痢疾，就用化解毒素的方法來保護身體。如果這樣用藥，沒有不見效的，疾病沒有不痊癒的。
但是，還要觀察脈象的虛實情況。如果下痢時脈象微弱細小，病情比較容易治療；如果脈象浮大洪盛，病情就比較難治。如果持續腹瀉並排出膿血，脈象應該是滑而大的，如果脈象弦而且急促，就會有生命危險。此外，如果身體發冷就比較容易痊癒，如果身體發熱就比較危險。如果在看病的時候，能夠依照這些原則來診斷治療，就絕對不會有差錯。