嚴用和

《嚴氏濟生方》~

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1. 小便門

2. 淋利論治

(附:尿血)

膀胱不利為癃閉,此由飲酒房勞,或動役冒熱,或飲冷逐熱,或散石發動,熱結下焦,遂成淋閉。亦有溫病後,餘熱不散,霍亂後當風取涼,亦令人淋閉。淋閉之為病種凡有五,氣、石、血、膏、勞是也。

氣淋為病,小便澀,常有餘瀝;石淋為病,莖中痛,溺卒不得出;膏淋為病,尿似膏出;勞淋為病,勞倦即發,痛引氣衝;血淋為病,熱即發,甚則尿血,候其鼻頭色黃者,小便難也。

又論:夫淋利兩證,醫經曰:膀胱不利為癃,不約為遺尿。又云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。人之有生,將理失宜,役用過度,勞傷腎經,腎藏有熱,熱留膀胱,流入脬臟,遂成淋病。腎藏有寒,寒積膀胱,注於脬臟,小便頻數或遺尿而不禁,遂成利病。

治療之法,熱則清利之,寒則溫固之,清利之法,已具前論,溫固之策,備載後方,臨病之際,更在詳酌焉。

白話文:

(附帶:尿血)

膀胱功能失調導致小便不暢為癃閉,這通常是因為飲酒過度、房事勞累、過度勞動或在炎熱環境下活動、飲用冷飲來驅散熱氣、或是結石移動所導致。這些因素都會使熱邪積聚在下焦,最終形成淋閉。也有可能是因為溫病後餘熱未散、霍亂後受涼所引起。淋閉這種疾病大致可以分為五種類型:氣淋、石淋、血淋、膏淋和勞淋。

氣淋的症狀是小便澀滯,常常有排不乾淨的感覺;石淋的症狀是陰莖疼痛,小便突然無法排出;膏淋的症狀是尿液像油脂一樣;勞淋的症狀是勞累後發病,疼痛會牽引到腹部氣機衝動;血淋的症狀是發熱後發病,嚴重時會尿血,觀察鼻頭發黃的人,小便也容易困難。

再說說:淋和利這兩種病症,《醫經》中說:膀胱功能失調導致小便不暢為癃,不能約束則為遺尿。還說:膀胱是負責儲存和排泄津液的器官,氣化功能正常就能夠將小便排出。人活著,如果調養不當,過度勞累,損傷腎經,腎中如果積蓄熱邪,熱邪就會停留在膀胱,流入膀胱,進而形成淋病。如果腎中積蓄寒邪,寒邪就會積聚在膀胱,流入膀胱,導致小便頻繁或者遺尿而無法控制,進而形成利病。

治療方法,有熱邪就清熱利尿,有寒邪就溫補固攝。清熱利尿的方法,之前已經說過了,溫補固攝的藥方,在後面會詳細記載。臨床治療時,更要仔細考量具體情況。

3. 地膚子湯

治下焦結熱,小便赤黃不利,數起出少,莖痛或血赤,溫病後餘熱及霍亂後當風取涼過度,飲酒房勞,及行步冒熱,冷飲逐熱,熱結下焦,及散石熱動關格,小腹堅,胞脹如斗,諸有此淋,悉皆治之。

地膚子(一兩),知母,黃芩,豬苓(去皮),瞿麥(去莖葉),枳實(麩炒),升麻,通草,葵子,海藻(洗。各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。忌甘草。

白話文:

這個方子主要治療下焦(身體下半部)因熱邪鬱結所導致的病症,像是小便呈現赤黃色且排尿不順暢,頻繁跑廁所但每次尿量很少,陰莖疼痛甚至尿中帶血。也適用於溫病(發熱性疾病)痊癒後餘熱未清,或是霍亂後因受風寒或貪涼過度,以及飲酒過量、房事勞累、行走曝曬或喝冷飲解熱等原因導致的下焦熱結,甚至因熱結導致的尿路結石或關格(排尿困難),表現為小腹堅硬、膀胱脹滿如斗,凡是出現這些淋證(排尿困難、疼痛等)症狀,都可用此方治療。

藥材組成包括:地膚子(一兩)、知母、黃芩、豬苓(去皮)、瞿麥(去莖葉)、枳實(麩炒)、升麻、通草、葵子、海藻(洗淨)(各半兩)。

將以上藥材切碎,每次取四錢,加入一碗半水,再加入生薑五片,一起煎煮至剩七分,濾掉藥渣,溫服,不限制服藥時間。服用此藥時,忌用甘草。

4. 通草湯

治諸淋。

通草,王不留行,葵子,茆根,桃膠,瞿麥,當歸(去節,洗),蒲黃(炒),滑石(以上各一兩),甘草(炙,半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

白話文:

治療各種淋症。

藥材包含:通草、王不留行、葵子、茅根、桃膠、瞿麥、當歸(去除根節並洗淨)、蒲黃(炒過)、滑石(以上各一兩)、甘草(烤過,半兩)。

將以上藥材切碎,每次服用四錢,用水一碗半,加入生薑五片,煎煮至剩八分,去除藥渣,溫熱服用,不拘泥於時間。

5. 琥珀散

治小便不通。

琥珀(不拘多少)

上為細末,每服二錢,用萱草根煎湯調服,燈心湯調服亦可。

白話文:

治療小便不通的藥方。

琥珀(用量不拘多少)

將琥珀磨成細末,每次服用二錢,用萱草根煎的湯調和服用,用燈心草煎的湯調和服用也可以。