嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 咳喘痰飲門 (4)

1. 二黃丸

治停痰在胃，喘息不通，呼吸欲絕。

雌黃（一錢），雄黃（一兩）

上二味，研羅極細，用黃蠟為丸，如彈子大，每服一丸，於半夜時熱煮糯米粥，乘熱以藥投在粥內攪轉和粥吃。

白話文：

將上述兩種藥物研磨成極細的粉末，然後用蜂蠟做成如彈珠大小的藥丸，每次服用一粒，在半夜時煮好糯米粥，趁熱將藥丸投入粥中攪拌均勻後食用。

2. 杏參飲

治因墜墮驚恐，度水跌僕，疲勞筋力，喘急不安。

人參，桑白皮，橘紅，大腹皮，檳榔，白朮，訶子（麵裹煨，取肉），半夏（湯泡七次），桂心（不見火），杏仁（去皮尖，炒），紫菀（洗），甘草（炙）

白話文：

人蔘、桑白皮、橘紅、大腹皮、檳榔、白朮、訶子（用麪糰包裹煨熟，取果肉）、半夏（用湯浸泡七次）、桂心（不要經過火）、杏仁（去皮和尖端，炒熟）、紫菀（清洗乾淨）、甘草（烘烤）

上等分，㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，入紫蘇葉七葉，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

白話文：

優質劑量：將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，加入一杯半的水，再加入五片生薑和七片紫蘇葉，煎煮至七分熟，過濾藥渣，溫熱服用，不受時間限制。

3. 四磨湯

治七情傷感，上氣喘息，妨悶不食。人參，檳榔，沉香，天台烏藥

白話文：

治療七種情緒引起的感冒，喘息，胸悶，不思飲食。使用人參，檳榔，沉香，天台烏藥。

上四味，各濃磨水，和作七分盞，煎三、五沸，放溫服。或下養正丹尤佳。

白話文：

把以上的四種藥材，分別研磨成細末，加入七分滿的水，煮沸三到五次，然後放涼服用。如果加入養正丹一起服用，效果會更好。

4. 定喘丹

治男子婦人，久患咳嗽，肺氣喘促，倚息不得睡臥，齁䶎。嗽亦宜服之。杏仁（去皮尖，炒，別研），馬兜鈴，蟬蛻（洗去土並足翅，炒。各一兩），煅砒（二錢，別研）上件為末，蒸棗肉為丸，如葵子大，每服六、七丸，臨睡用蔥茶清放冷送下。忌熱物。

白話文：

用來治療男子和婦女的久咳不止、肺氣急促、無法躺下入睡，打鼾、咳嗽等症狀。以下這些藥材皆可治療：杏仁（必須去除外皮和尖端，炒過並研磨成粉）、馬兜鈴、蟬蛻（洗淨並去除泥土、足和翅，接著炒過。各一兩）、煅燒過的砒霜（二錢，研磨成粉）。將上述藥材研磨成細末，加入蒸過的棗肉製成丸劑，大小和葵花籽差不多。每次服用六到七粒，睡覺前用涼過的蔥茶送服。服用期間請避免食用熱食。

5. 人參胡桃湯

治胸滿喘急，不能睡臥。

新羅人參（寸許，切片），胡桃（五個，取肉，切片）

白話文：

新羅人參（一寸左右，切成薄片），胡桃（五個，取仁，切成薄片）

上作一服，用水一小盞，生薑五片，煎至七分，去滓，臨臥溫服。

6. 杏仁煎

治久患肺喘，咳嗽不已，睡臥不得，服之即定。

杏仁（去皮尖），胡桃肉

上等分，研為膏，入煉蜜少許，丸如彈丸，每服一丸或二丸，細嚼，用薑湯嚥下，食後及臨臥服。

7. 痰飲論治

飲凡有六，即懸飲、溢飲、支飲、痰飲、留飲、伏飲，巢氏載之詳矣。龐安常云：人身無倒上之痰，天下無逆流之水，誠哉斯言。以此思之，人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。

白話文：

飲有六種，分別是懸飲、溢飲、支飲、痰飲、留飲、伏飲，巢元方先生記載得很詳細。龐安常先生說：人體沒有倒著往上的痰，天下沒有往回流的水，這話很對。由此可以認為，人體的氣道貴在順暢，順暢則津液流通，決不會有痰飲之患。

調攝失宜，氣道閉塞，水飲停於胸膈，結而成痰，其為病也，症狀非一，為喘，為咳，為嘔，為泄，為眩暈，心嘈怔忡，為悁愯寒熱疼痛，為腫滿攣癖，為癃閉痞隔，未有不由痰飲之所致也。診其脈偏弦為飲，浮而滑亦為飲也。觀夫治飲之法，或下、或汗、或溫、或利，此固定法，愚者之見，溫利之差，可以無害，汗下之錯，為病不淺矣。不若順氣為先，分導次之，氣順則精液流通，痰飲運下，自小便中出。

白話文：

飲食調養不當，呼吸道閉塞，水液停留在胸膈，凝結而成痰液，形成疾病，症狀不一而足，有氣喘、咳嗽、嘔吐、腹瀉、眩暈、心悸不安、意識不清、寒熱疼痛、腫脹、抽搐、小便不通、痞滿、隔阻等，這些都是由痰飲引起的。診斷時，脈搏偏弦為有飲，脈搏浮而滑也是有飲的表現。觀察治療飲水的的方法，有的用瀉下法，有的用發汗法，有的用溫補法，有的用利小便法，這些都是固定的方法，是愚蠢的看法，溫補和利小便的錯誤，可能沒有什麼危害，但發汗和瀉下的錯誤，造成的危害就不淺了。不如先順暢氣息，然後再分導痰飲，氣息順暢了，精液就能運行，痰飲就能通過小便排出。

有病喜吐痰唾，服八味丸而作效者，亦有意焉。王叔和云：腎寒多唾。蓋腎為水之官，腎能攝水，腎氣溫和則水液運下，腎氣虛寒則邪水溢上。其間用山茱萸、山藥輩取其補，附子、肉桂取其溫，茯苓、澤瀉取其利，理亦當矣。臨病之際，又加詳審焉。又痰飲論：夫嗽者，五臟皆有嗽，皆因內傷脾胃，外感風邪，皮毛屬肺，風寒隨玄府而入，腠理開張，內外相合，先傳肺而入，遂成咳嗽，乃肺寒也。寒化熱，熱則生痰喘滿也。

白話文：

如果有人生病喜歡吐痰，服用八味丸而見效，這也有一定的道理。王叔和說：「腎寒的人容易多唾。」因為腎臟是水之官，腎臟能夠攝取水分，腎氣溫和則水液能夠向下運轉，腎氣虛寒則邪水溢到上面。治療時使用山茱萸、山藥等藥材來補益，附子、肉桂來溫暖，茯苓、澤瀉來利水，這樣的道理也是正確的。在臨牀上，還要仔細診察。

另外，關於痰液的論述：「咳嗽，所有臟腑都可能發生，都由於內傷脾胃，外感風邪。皮膚屬肺，風寒邪氣隨著玄府而進入，皮膚腠理開張，內外相合，先傳到肺而進入，於是形成咳嗽，這是肺寒所致。如果寒熱化為熱，熱就會產生痰喘滿。」

經云：喉中介介如梗狀，甚則嗽血也，胸滿氣喘，痰盛稠黏，皆肺熱也。