《嚴氏濟生方》~ 咳喘痰飲門 (4)
咳喘痰飲門 (4)
1. 二黃丸
治停痰在胃，喘息不通，呼吸欲絕。
雌黃（一錢），雄黃（一兩）
上二味，研羅極細，用黃蠟為丸，如彈子大，每服一丸，於半夜時熱煮糯米粥，乘熱以藥投在粥內攪轉和粥吃。
白話文：
治療痰停留在胃部，導致呼吸困難，喘息不止，好像快要斷氣的情況。
雌黃（一錢），雄黃（一兩）
將以上兩種藥材研磨成極細的粉末，用黃蠟製作成丸子，大小像彈珠一樣。每次服用一丸，在半夜時煮熱糯米粥，趁熱將藥丸放入粥中攪拌均勻，連粥一起吃下。
2. 杏參飲
治因墜墮驚恐，度水跌僕，疲勞筋力，喘急不安。
人參，桑白皮，橘紅，大腹皮，檳榔，白朮，訶子（麵裹煨，取肉），半夏（湯泡七次），桂心（不見火），杏仁（去皮尖，炒），紫菀（洗），甘草（炙）
上等分，㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，入紫蘇葉七葉，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。
白話文：
治療因為跌倒、受到驚嚇、渡水跌落、過度疲勞導致筋骨無力、呼吸急促不安。
使用人參、桑白皮、橘紅、大腹皮、檳榔、白朮、訶子（用麵包裹後煨烤，取肉）、半夏（用熱水浸泡七次）、桂心（不需經過火烤）、杏仁（去皮尖後炒過）、紫菀（洗淨）、甘草（炙烤過）。
以上藥材等分量混合，稍微搗碎，每次服用四錢，加入一碗半的水，放入生薑五片、紫蘇葉七片，煎煮至剩七分時，濾掉藥渣，溫熱服用，不拘時間。
3. 四磨湯
治七情傷感，上氣喘息，妨悶不食。人參，檳榔，沉香，天台烏藥
上四味，各濃磨水，和作七分盞，煎三、五沸，放溫服。或下養正丹尤佳。
白話文：
此方劑用來治療因情緒不佳、憂傷感嘆所引起的上氣喘息、胸悶、吃不下飯等症狀。
藥材包含人參、檳榔、沉香、天台烏藥這四味藥。
將上述四種藥材分別濃磨取汁，混合後總共約七分盞，再稍微煎煮三到五次沸騰，放溫後服用。若搭配養正丹一起服用效果更好。
4. 定喘丹
治男子婦人，久患咳嗽，肺氣喘促，倚息不得睡臥，齁䶎。嗽亦宜服之。杏仁（去皮尖，炒，別研），馬兜鈴，蟬蛻（洗去土並足翅，炒。各一兩），煅砒（二錢，別研）上件為末，蒸棗肉為丸，如葵子大，每服六、七丸，臨睡用蔥茶清放冷送下。忌熱物。
白話文：
此藥方可用於治療男女因久咳導致肺氣喘促，呼吸困難，無法躺臥，且有呼吸時發出呼嚕聲的症狀。咳嗽時也適合服用。
藥材包含：杏仁（去除外皮及尖端，炒過，另外研磨成粉）、馬兜鈴、蟬蛻（洗淨去除泥土及腳翅，炒過。以上各一兩）、煅燒過的砒霜（二錢，另外研磨成粉）。
將以上藥材研磨成粉末，再將蒸熟的棗肉揉成丸狀，大小如葵花籽。每次服用六、七丸，睡前用放涼的蔥茶送服。服藥期間忌食熱性食物。
5. 人參胡桃湯
治胸滿喘急，不能睡臥。
新羅人參（寸許，切片），胡桃（五個，取肉，切片）
上作一服，用水一小盞，生薑五片，煎至七分，去滓，臨臥溫服。
白話文：
這個藥方能治療胸悶、喘促急迫，導致無法安睡躺臥的狀況。
使用新羅人參（約一寸長，切成片），核桃（五個，取核桃肉，切成片）。
將以上藥材做為一份，加一小杯水，放入五片生薑，煎煮至剩七分，去除藥渣，在睡前溫服。
6. 杏仁煎
治久患肺喘，咳嗽不已，睡臥不得，服之即定。
杏仁（去皮尖），胡桃肉
上等分，研為膏，入煉蜜少許，丸如彈丸，每服一丸或二丸，細嚼，用薑湯嚥下，食後及臨臥服。
白話文：
治療長期肺部氣喘，咳嗽不止，躺臥無法安睡的狀況，服用此藥就能使症狀平定。
杏仁（去除外皮和尖端），核桃肉，將以上兩味藥等分，研磨成膏狀，加入少許煉製過的蜂蜜，搓揉成如彈丸大小的藥丸。每次服用一丸或兩丸，慢慢咀嚼，用薑湯送服。在飯後及睡前服用。
7. 痰飲論治
飲凡有六，即懸飲、溢飲、支飲、痰飲、留飲、伏飲，巢氏載之詳矣。龐安常云：人身無倒上之痰，天下無逆流之水，誠哉斯言。以此思之，人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。
調攝失宜，氣道閉塞，水飲停於胸膈，結而成痰，其為病也，症狀非一，為喘，為咳，為嘔，為泄，為眩暈，心嘈怔忡，為悁愯寒熱疼痛，為腫滿攣癖，為癃閉痞隔，未有不由痰飲之所致也。診其脈偏弦為飲，浮而滑亦為飲也。觀夫治飲之法，或下、或汗、或溫、或利，此固定法，愚者之見，溫利之差，可以無害，汗下之錯，為病不淺矣。不若順氣為先，分導次之，氣順則精液流通，痰飲運下，自小便中出。
有病喜吐痰唾，服八味丸而作效者，亦有意焉。王叔和云：腎寒多唾。蓋腎為水之官，腎能攝水，腎氣溫和則水液運下，腎氣虛寒則邪水溢上。其間用山茱萸、山藥輩取其補，附子、肉桂取其溫，茯苓、澤瀉取其利，理亦當矣。臨病之際，又加詳審焉。又痰飲論：夫嗽者，五臟皆有嗽，皆因內傷脾胃，外感風邪，皮毛屬肺，風寒隨玄府而入，腠理開張，內外相合，先傳肺而入，遂成咳嗽，乃肺寒也。寒化熱，熱則生痰喘滿也。
經云：喉中介介如梗狀，甚則嗽血也，胸滿氣喘，痰盛稠黏，皆肺熱也。
白話文：
飲的種類大概有六種，分別是懸飲、溢飲、支飲、痰飲、留飲、伏飲，這些在巢元方的書中都有詳細記載。龐安常說：「人體沒有向上流的痰，天下也沒有逆流的水。」這話說得很對。由此可知，人體的氣道貴在順暢，順暢則津液運行流動，自然不會有痰飲的困擾。
如果調養失當，氣道阻塞，水飲就會停留在胸膈之間，凝結成痰。這種病症的表現有很多，例如喘氣、咳嗽、嘔吐、腹瀉、頭暈、心悸、煩躁不安、忽冷忽熱、疼痛、腫脹、抽筋、小便不順、胸悶等，這些都與痰飲有關。診脈時，如果脈象偏弦，表示有飲；脈浮而滑，也表示有飲。治療痰飲的方法，有時用瀉下，有時用發汗，有時用溫熱，有時用利水，這些都是常見的方法。但我認為，溫熱和利水用錯可能沒什麼大害，但發汗和瀉下用錯，卻會使病情加重。不如先調理氣機，使之順暢，再用導引的方法，使氣機順暢，精液就能正常流動，痰飲就會自然排出，從小便排出。
有些病人喜歡吐痰，服用八味丸後有效，這也是有道理的。王叔和說：「腎虛寒的人多唾液。」因為腎是主管水的器官，腎能攝納水液，腎氣溫和則水液能順利下行，腎氣虛寒則水液會向上溢出。八味丸中使用山茱萸、山藥等補腎的藥材，用附子、肉桂等溫腎的藥材，用茯苓、澤瀉等利水的藥材，道理上也是合理的。但臨床用藥，還需仔細審查。再說痰飲引起的咳嗽：咳嗽的原因有很多，五臟都可能引起咳嗽，但多數是因為內傷脾胃，外感風邪。肺主皮毛，風寒會隨著毛孔進入體內，如果體質虛弱，內外相合，風寒會先傳入肺，於是就產生咳嗽，這是因為肺受寒。寒氣會轉化為熱，熱就會產生痰，導致氣喘胸悶。
經書上說：「喉嚨裡感覺有異物梗阻，嚴重時會咳血。」胸悶氣喘，痰多稠黏，都是因為肺有熱。