《嚴氏濟生方》~ 咳喘痰飲門 (1)
咳喘痰飲門 (1)
1. 咳嗽論治
夫嗽者，古人所謂咳是也。蓋皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。又經云：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。由是觀之，皮毛始受邪氣，邪氣先從其合，然後傳為五臟六腑之咳，外則六淫所傷，內則七情所感，連滯歲月，致傷五臟，遂成勞咳者多矣。且傷於風者，憎寒身熱，自汗惡風而咳；傷於寒者，憎寒身熱，無汗惡寒而咳；傷於暑者，煩渴引飲而咳；傷於濕者，骨節煩疼，四肢重著而咳。喜傷心者，喉中介介如
白話文：
咳嗽，古人稱之為咳。肺與皮毛相合，皮毛首先受到邪氣，邪氣就依循其相合的肺而侵犯。經典中又說：五臟六腑都會讓人咳嗽，不只是肺臟而已。由此可見，皮毛最先受到邪氣，邪氣首先依循其相合的肺而侵犯，然後傳到五臟六腑，外在是由六淫之氣所傷，內在是由七情所感，綿延不斷，以致損傷五臟，於是就形成勞咳的現象。此外，受到風邪所傷的人，畏寒身熱，自汗惡風而咳嗽；受到寒邪所傷的人，畏寒身熱，無汗惡寒而咳嗽；受到暑邪所傷的人，煩渴引飲而咳嗽；受到濕邪所傷的人，骨節煩疼，四肢沉重而咳嗽。喜傷心的人，喉嚨中介介作響，似有痰鳴。
梗狀，甚者咽腫喉痹，謂之心咳；怒傷於肝者，兩脅下痛，甚則兩胠下滿，謂之肝咳；思傷脾者，右脅下痛，痛引肩背，甚則不可以動，動則咳劇，謂之脾咳；恐傷於腎者，腰背相引而痛，甚則咳涎，謂之腎咳；憂傷於肺者，喘息有音，甚則唾血，謂之肺咳。臟咳不愈，則腑受之。
白話文：
梗阻在喉嚨，嚴重的會咽喉腫痛，稱為心咳；生氣傷了肝臟，左右肋骨下方疼痛，嚴重的兩側耳下膿腫，稱為肝咳；勞心傷了脾臟，右肋骨下方疼痛，疼痛延伸到肩背，嚴重到不能動彈，一動彈咳嗽就加劇，稱為脾咳；恐懼傷了腎臟，腰部和背部互相牽引而疼痛，嚴重到咳嗽出痰，稱為腎咳；憂愁傷了肺臟，呼吸有聲音，嚴重的會咳血，稱為肺咳。臟臟引起的咳嗽不治癒，腑腑就會受到影響。
心咳不已，小腸受之，咳與氣俱失；肝咳不愈，膽受之，咳嘔膽汁；脾咳不愈，胃受之，咳而嘔，嘔甚則長蟲出；肺咳不愈，大腸受之，咳而遺矢；腎咳不愈，膀胱受之，咳而遺溺；久咳不愈，三焦受之，咳而腹滿，不欲食。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。
白話文：
如果咳嗽不止，小腸就會受到影響，咳嗽會伴隨著氣息的喪失；如果肝臟咳嗽沒有治癒，膽囊就會受到影響，咳嗽時會嘔吐膽汁；如果脾臟咳嗽沒有治癒，胃就會受到影響，咳嗽時會嘔吐，如果嘔吐嚴重，則會出現長蟲症狀；如果肺部咳嗽沒有治癒，大腸就會受到影響，咳嗽時會伴有大便失禁；如果腎臟咳嗽沒有治癒，膀胱就會受到影響，咳嗽時會伴有尿失禁；如果咳嗽很長時間沒有治癒，三焦就會受到影響，咳嗽時會伴有腹部脹滿，不想吃飯等症狀。以上這些症狀都是聚集在胃部，影響著肺部，使人流涕、唾液增加，面部浮腫、氣喘等。
又況房勞過度，飢飽失宜，疲極叫呼，勞神傷心，皆令人咳。夫咳嗽之脈，浮大者生，沉小伏匿者死。治療之法，當推其所自而調之，無不效者矣。今人治咳多喜用罌粟殼、烏梅之類，殊不知罌粟殼其性緊澀，烏梅味酸，乃傷脾之劑，脾胃壯實者，服之猶可，脾胃稍弱者，未見其效，穀氣先有所損矣。能慎此者，庶免後患也。
白話文：
更何況房事過度、飲食不規律、疲勞過度、喊叫、勞心傷神，都會導致咳嗽。咳嗽的脈象，浮大的是生的徵兆，沉小隱伏的是死的徵兆。治療咳嗽的方法，應該找出咳嗽的原因並加以調整，就沒有不有效的了。現在的人治療咳嗽，大多喜歡用罌粟殼、烏梅之類的藥物，殊不知罌粟殼性緊澀，烏梅味酸，都是傷脾的藥物，脾胃強壯的人，服用這些藥物還沒有大礙，脾胃稍弱的人，還沒見到效果，穀氣就先受損了。能夠慎用這些藥物的人，才能避免後患。
2. 杏子湯
治一切咳嗽，不問外感風寒，內傷生冷，及痰飲停積，悉皆治療。
人參，半夏（湯泡七次），茯苓（去皮），細辛（洗），乾薑（炮），官桂（不見火），杏仁（去皮尖，炒），白芍藥，甘草（炙），五味子（各等分）
白話文：
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人參
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半夏（用熱水浸泡七次）
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茯苓（去除外皮）
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細辛（清洗乾淨）
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乾薑（炮製過的）
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桂枝（未經烘焙過的）
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杏仁（去除外皮和尖端，炒熟）
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白芍藥
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甘草（炙烤過的）
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五味子
（所有藥材均取等量）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。此藥味多辛辣，其性稍熱，若冷嗽則宜服之，如熱嗽豈宜服之。若的因感寒得之，宜加少麻黃去根節煎。何以知其感寒，脈息沉緊，身熱無汗，惡寒而咳者是也。
白話文：
將藥放在杯子裏，每次服用四錢，加水一盞半，生薑五片，煎到七分熟，去除渣滓，溫熱服用，不拘於時間。此藥味道辛辣，性質微熱，若為風寒咳嗽，則宜服用，為熱咳豈可服用。若確實是因受寒而得，宜加入少許去掉節根的麻黃一同煎服。如何知道是受寒，脈搏沉緩急促，身體發熱無汗，惡寒而咳嗽者便是。