《嚴氏濟生方》~
1. 水腫門
2. 水腫論治
水腫為病，皆由真陽怯少，勞傷脾胃，脾胃既寒，積寒化水。蓋脾者土地，腎者水也。腎能攝水，脾能捨水。腎水不流，脾舍堙塞，是以上為喘呼咳嗽，下為足膝膚腫，面浮腹脹，小便不利，外腎或腫，甚則肌肉崩潰，足脛流水，多致不救。歧伯所謂：水有膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕，種類不一，皆聚水所致。
夫水之始起也，目裹微腫，如臥蠶起之狀，頸脈動，喘時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，為水已成，以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。又有蠱脹，腹滿不腫；水脹，面目四肢俱腫。
治蠱以水藥，治水以蠱藥，非其治也。治療之法，先實脾土，脾實則能捨水，土得其政，面色純黃，江河通流，腎水行矣，腫滿自消。次溫腎水，骨髓堅固，氣血乃從。極陰不能化水而成冰，中焦溫和，陰水泮流，然後腫滿自消而形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。然此病證不可治者有五（五證見巢氏病源），然水病最難治。
特須慎於口味，戒房勞謔戲，若不能戒此，愈而復病者多矣。經云：治水之法，腰以上腫宜發汗，腰以下腫宜利小便，此至當之論。然腫滿最慎於下，當辨其陰陽。陰水為病，脈來沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大腑多泄，此陰水也，則宜用溫暖之劑，如實脾散、復元丹是也；陽水為病，脈來沉數，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大腑多閉，此陽水也，則宜用清平之藥，如疏鑿飲子，鴨頭丸是也。又有年少，血熱生瘡，變為腫滿，煩渴，小便少，此為熱腫。
素問所謂：結陽者腫四肢是也。
白話文：
水腫這種病，都是因為身體的陽氣不足，加上過度勞累損傷了脾胃功能。脾胃虛寒後，寒氣就會積聚並轉化成水濕。脾就像土地，腎就像水，腎臟負責管理水分的吸收，脾臟負責輸布水分。如果腎臟無法正常排水，脾臟的輸布功能又受阻，就會導致氣喘咳嗽，下肢出現水腫，臉部浮腫，腹部脹大，小便不順暢，甚至陰囊腫大。嚴重時，肌肉會潰爛，小腿流出組織液，多半難以救治。像歧伯說的，水腫有皮膚腫脹、腹部膨脹、腸道腫塊、子宮硬塊等不同類型，都是因體內積水所導致。
水腫剛開始的時候，眼眶會微微腫脹，像蠶寶寶一樣隆起，頸部脈搏跳動明顯，喘氣時會咳嗽，大腿內側發冷，小腿腫脹，然後腹部逐漸變大，這表示水腫已經形成。用手按壓腹部，會感覺像按壓裝滿水的袋子一樣，隨即會彈起來。還有一種情況是「蠱脹」，腹部脹滿但不腫；而「水脹」則是臉部、四肢都會腫脹。
治療「蠱脹」用治療水腫的藥，治療「水腫」卻用治療「蠱脹」的藥，都是不對的。正確的治療方法，首先要強健脾土，脾土強健就能正常輸布水分。脾土功能恢復正常，臉色就會變得黃潤，體內水道暢通，腎臟的水液也能順利運行，水腫自然消退。其次要溫補腎陽，讓骨髓堅固，氣血才能充足。如果體內陰寒太盛，水液會凝結成冰，但如果中焦溫暖，陰寒之水就能化解。這樣一來，水腫就能消退，身體強壯，筋骨肌肉都能互相保護，身體的氣機也能恢復正常。不過這種疾病有五種難以治療的情況（五種情況請參考巢氏的《病源論》），總的來說，水腫是最難治療的疾病之一。
特別要注意飲食清淡，戒除房事和過度嬉鬧。如果不能做到這些，即使病情好轉也容易復發。經書上說：「治療水腫的方法，腰部以上的腫脹應該用發汗的方法，腰部以下的腫脹應該用利小便的方法。」這句話非常正確。但水腫最需要注意的就是下肢，要區分陰陽。陰水病症，脈象沉緩遲滯，面色多青白，不煩躁不口渴，小便量少而清澈，大便容易腹瀉。這屬於陰水，應該用溫熱的藥方，例如實脾散、復元丹等。陽水病症，脈象沉滑數急，面色多黃赤，可能會感到煩躁或口渴，小便量少而顏色深黃，大便容易便秘。這屬於陽水，應該用清涼平和的藥方，例如疏鑿飲子、鴨頭丸等。還有一種情況是年輕人因為體內血熱而長瘡，之後轉變成水腫，並伴有煩渴、小便量少，這屬於熱腫。
《素問》裡說的「陽氣結聚，就會導致四肢腫脹」，指的就是這種情況。
3. 實脾散
治陰水，先實脾土。
厚朴（去皮，薑製，炒），白朮，木瓜（去瓤），木香（不見火），草果仁，大腹子，附子（炮，去皮臍），白茯苓（去皮），乾薑（炮，各一兩），甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。
白話文：
實脾散
這個方子是治療因為體內陰寒積聚導致的水腫，重點是要先強化脾胃的功能。
藥材包含：
厚朴（去除外皮，用薑汁炮製後炒過），白朮，木瓜（去除內部的籽），木香（不要經過火烤），草果的種仁，大腹子，附子（經過炮製，去除外皮和臍部），白茯苓（去除外皮），乾薑（經過炮製），各一兩。甘草（用火烤過），半兩。
將以上藥材切碎後，每次取四錢，加入一碗半的水，放入生薑五片、紅棗一顆，一起煎煮至剩七分，去除藥渣後，溫熱服用，服用的時間不拘。