嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 脹滿門 (1)

1. 脹滿論治

脹滿者，俗諺所謂膨亨是也。內經問：人有病，旦食不能暮食，此為何病？歧伯對曰：名曰鼓脹。治之以雞矢醴一劑至二劑已。治法雖詳，而不論其病之所由生，故切有疑焉。大抵人之脾胃，主於中州，大腹小腹是其候也。若陽氣外強，陰氣內正，則臟氣得其平，病何由生。

白話文：

腹脹，俗話說的就是「膨亨」。《內經》中提問：一個人患有疾病，早上吃飯，晚上卻吃不下了，這是什麼病？歧伯回答說：這叫做「鼓脹」。治療方法是服用雞矢醴一劑到兩劑即可。雖然治療方法很詳細，但並沒有論述這種疾病產生的原因，所以感到很疑惑。大體而言，人的脾胃，主掌著中焦，大腹小腹是它的範圍。如果陽氣強盛，陰氣正常，那麼臟腑之氣就能夠保持平衡，疾病又怎麼會產生呢？

苟或將理失宜，風寒暑濕得以外襲，喜怒憂思得以內傷，食啖生冷，過飲寒漿，擾動沖和，如是陰氣當升而不升，陽氣當降而不降，中焦痞結，必成脹滿。脹滿不已，變證多端，或腸鳴氣走漉漉有聲，或兩脅腰背痛連上下，或頭痛嘔逆，或胸悶不食，或大小便為之不利，未有不因脹滿而使焉。更有五疸、水氣、腳氣及婦人血膨，令人脹滿。

白話文：

如果身體虛弱、體質不佳，被風寒暑濕之邪所侵襲，或者由於喜怒憂思之情志內傷，又或是飲食生冷、過量飲用冷飲，擾亂了身體的陰陽平衡，導致陰氣無法升發，陽氣無法下降，中焦痞結，必然會出現脹滿。脹滿如果不能及時消除，就會演變出各種各樣的症狀，如腸鳴氣走、漉漉有聲，或者兩脅腰背疼痛、上下連接，或者頭痛嘔吐，或者胸悶不思飲食，或者大小便不通暢，沒有哪一個不是因為脹滿而引起的。此外，五疸、水氣、腳氣以及婦女的血膨，也會導致脹滿。

若論其脈，脈浮者可治，脈虛小者為難治。

2. 平肝飲子

治喜怒不節，肝氣不平，邪乘脾胃，心腹脹滿，連兩脅妨悶，頭暈嘔逆，脈來浮弦。

防風（去蘆），桂枝（不見火），枳殼（去瓤，麩炒），赤芍藥，桔梗（去蘆，銼，炒。各一兩），木香（不見火），人參，檳榔，當歸（去蘆，酒浸），川芎，桔紅，甘草（炙。各半兩）

白話文：

防風（去除蘆葦）、桂枝（不要用火烤）、枳殼（去除果肉，麩炒）、赤芍藥、桔梗（去除蘆葦，銼碎，炒熟。各一兩）、木香（不要用火烤）、人參、檳榔、當歸（去除蘆葦，用酒浸泡）、川芎、桔紅、甘草（炙烤。各半兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

3. 紫蘇子湯

治憂思過度，邪傷脾肺，心腹膨脹，喘促胸滿，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛緊而澀。

紫蘇子（一兩），大腹皮，草果仁，半夏（湯泡七次），厚朴（去皮，薑製，炒），木香（不見火），桔紅，木通，白朮，枳實（去瓤，麩炒），人參，甘草（炙。各半兩）

白話文：

紫蘇子（一兩）、大腹皮、草果仁、半夏（用熱水浸泡七次）、厚朴（去皮、用生薑醃製，炒製）、木香（不經過火）、桔紅、木通、白朮、枳實（去瓤，用麩子炒製）、人參、甘草（經過烘烤。各半兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗二枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

白話文：

每次以四錢上滍子，加上半碗水、五片生薑和兩枚棗子，煎熬至剩七分時去除藥渣。溫服，不拘時間。

4. 枳實湯

治腹脹發熱，大便秘實，脈多洪數，此名熱脹。

枳實（去瓤，麩炒，半兩），厚朴（薑製，炒，一兩），大黃（酒蒸），甘草（炙。各三錢），桂心（不見火，二錢半）

白話文：

枳實（先將瓤肉取出後，用麩皮拌炒，半兩），厚朴（用薑汁炮製後，再炒，一兩），大黃（用酒蒸製），甘草（先以火炙過，各三錢），桂心（不經過火，二錢半）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗二枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。嘔者加半夏一兩。

白話文：

用上等的木鱉子，每次服用四錢，加入一盞半的水、五片生薑和兩枚大棗，煎至剩七分，過濾去除渣滓，溫熱飲用，不受時間限制。如果有嘔吐的症狀，可以額外加入一兩半夏。