嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 癥瘕積聚門 (2)

1. 香稜丸

治五積，破痰癖，消症塊及冷熱積聚。

木香（不見火），丁香（各半兩），京三稜（細銼，酒浸一宿），枳殼（去瓤，麩炒），莪朮（細銼，一兩，用去殼巴豆三十粒，同炒巴豆黃色，去巴豆不用），青皮（去白），川楝子（銼，炒），茴香（炒）

上等分，為細末，醋煮麵糊為丸，如梧桐子大，以硃砂研極細為衣，每服二十丸，炒生薑鹽湯下，溫酒亦得，不拘時候。

白話文：

這個藥方名為香稜丸，主要治療五種積聚的問題，能破除痰形成的腫塊，消除身體內的症塊，以及冷熱引起的積聚。

藥材成分包含：木香（不經過火烤）、丁香（各半兩），京三稜（切細，用酒浸泡一個晚上），枳殼（去除內瓤，用麩皮炒過），莪朮（切細，一兩，與去殼巴豆三十粒一同炒至巴豆呈黃色，去除巴豆不用），青皮（去除白色部分），川楝子（切細，炒過），茴香（炒過）。

以上藥材等分磨成細末，用醋煮過的麵糊做成藥丸，大小像梧桐子一樣，再用極細的硃砂粉裹在外層。每次服用二十丸，用炒過的生薑鹽湯送服，也可以用溫酒送服，服藥時間不拘。

2. 妙應丸

治老人、虛人，一切虛寒，痃癖積塊，攻脹疼痛。

黑附子（二枚，各重七錢，去皮臍，剜作罐子），硇砂（三錢用水一盞，化在盞中，火上熬干，秤），木香（不見火，七錢半），破故紙（微炒），畢茇（各一兩）

上將飛過硇砂末，分入附子甕內，卻用剜出附子末蓋口，用和成白麵裹藥半指厚，慢炭火內煨令黃色，去面，同木香等為細末，卻將原裹附子熟黃面為末，醋調煮糊為丸，如綠豆大，每服十五丸至二十丸，食後，生薑湯送下。

白話文：

此藥方適用於治療年老體弱、體質虛寒的人，以及各種因虛寒引起的癥瘕積塊、腹脹疼痛等症狀。

藥材組成：

黑附子（兩枚，每枚約重七錢，去除外皮和中間的臍，挖空內部做成罐子狀）、硇砂（三錢，用一碗水化開在碗中，放在火上熬乾，再秤重）、木香（不要經過火烤，七錢半）、破故紙（稍微炒過）、畢茇（各一兩）。

製作方法：

將研磨成粉末的硇砂，分裝入挖空的附子罐子中，再用挖出來的附子粉末蓋住罐口。用和好的白麵將裹住藥材，厚度約半指，放在慢火的炭火中煨烤至麵皮呈現黃色，去除麵皮，將附子與木香等其他藥材一同研磨成細末。再將原先煨烤附子的熟黃麵皮磨成粉末，用醋調成糊狀，將所有藥粉搓揉成丸子，大小如綠豆一般。

服用方法：

每次服用十五至二十丸，飯後用生薑湯送服。

3. 磨積丸

治腸胃因虛氣癖於盲膜之外，流於季脅，氣逆息難，多日頻年，醫所不治，久則營衛停凝，一日敗濁潰為癰膿，多至不救。

胡椒（一百五十粒），木香（不見火，二錢半），全蠍（去毒，十個）

上為細末，粟米飲為丸，如綠豆大，每服十五丸，橘皮湯下。

白話文：

這個方子是治療腸胃虛弱，導致氣滯在盲腸外圍，並流竄到脅肋部位，造成氣逆、呼吸困難，這種情況可能持續多日甚至多年，一般醫生難以治癒。如果時間拖久了，身體的營養和防禦機能就會停滯凝固，有一天會惡化成潰爛化膿的癰瘡，多數情況下會難以救治。

藥方組成： 胡椒（一百五十粒），木香（不要經過火烤，二錢半），全蠍（去除毒性，十個）

將以上藥材研磨成細末，用小米湯調和製成藥丸，大小如綠豆一般。每次服用十五顆，用橘皮湯送服。

4. 大七氣湯

治六聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹㽲痛，攻刺腰脅，上氣窒塞，喘咳滿悶，小腹䐜脹，大小便不利，或復泄瀉，淋瀝無度。

京三稜，莪朮，青皮（去白），陳皮（去白），藿香葉，桔梗（去蘆，銼，炒），肉桂（不見火），益智仁（各一兩半），甘草（炙，三分），香附子（炒去毛，一兩半）

上為㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，食前。

白話文：

這個方子治療六種積聚形成的腫塊，形狀像是腹部腫塊，會隨著氣機上下移動，發作時間不定，症狀是心腹絞痛，像針刺一樣疼痛，會從腰部延伸到脅肋，向上會感到氣喘、呼吸困難、咳嗽、胸悶，下腹部會脹滿，大小便不順暢，有時會腹瀉，有時會小便淋漓不盡。

藥方組成：京三稜、莪朮、青皮（去除白色部分）、陳皮（去除白色部分）、藿香葉、桔梗（去除蘆頭，切碎炒過）、肉桂（不要經過火烤）、益智仁（各一兩半），甘草（烤過，三分），香附子（炒過去除毛，一兩半）。

將以上藥材切碎，每次取五錢，用水兩杯，煎煮至剩一杯，去除藥渣，溫熱服用，飯前服用。