《嚴氏濟生方》~ 心腹痛門 (1)
心腹痛門 (1)
1. 心腹痛門
（附：脅痛）
2. 心痛論治
夫心痛之病，醫經所載凡有九種：一曰蟲心痛，二曰疰心痛，三曰風心痛，四曰悸心痛，五曰食心痛，六曰飲心痛，七曰寒心痛，八曰熱心痛，九曰去來心痛。其名雖不同，而其所致皆因外感六淫，內沮七情，或飲啖生冷果食之類，使邪氣搏於正氣，邪正交擊，氣道閉塞，鬱於中焦，遂成心痛，夫心乃諸臟之主，正經不可傷，傷之則痛，若痛甚手足青過節者，則名曰真心痛，真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。若乍間乍甚成疹而不死者，名曰厥心痛，不過邪氣乘於心支別絡也。
白話文：
心痛的疾病，醫經中記載總共有九種：第一種是蟲心痛，第二種是疰心痛，第三種是風心痛，第四種是悸心痛，第五種是食心痛，第六種是飲心痛，第七種是寒心痛，第八種是熱心痛，第九種是去來心痛。這些心痛的病名雖然不同，但其原因皆是受到外在的六種邪氣侵犯，或內在的七情鬱結，或因飲食中的生冷果食，使邪氣侵襲正氣，邪正之氣相互交擊，氣道閉塞，鬱積於中焦，進而形成心痛。心是所有臟器的首領，正經不可受損，一旦受損則會疼痛，若疼痛嚴重，手腳發紫超過關節的範圍，便稱之為真心痛。真心痛發作時，早上發病晚上死亡，晚上發病早上死亡。若有時發作有時嚴重，甚至出現疹子但未死亡，則稱之為厥心痛，不過是邪氣侵犯心臟的支別脈絡所致。
寸口脈緊，心脈甚急，皆主心痛。又有痛甚而心脈沉伏者有之矣。王叔和云：心腹痛，脈沉細瘥；浮大弦長，命必殂。治法當推其所自而調之，痛無不止矣。又論：夫心痛之病，有真心痛，有厥心痛，心乃五臟六腑之所主，法不受病。其痛甚，手足青而冷者，名曰真心痛，此神去氣竭，旦發夕死，夕發旦死。
白話文：
寸關部的脈搏緊促，心臟脈搏非常快，這些都是心臟疼痛的主要徵兆。但也有人會有疼痛劇烈，但心臟脈搏卻沉伏不顯的現象。王叔和說：心腹疼痛，脈搏沉細，可以治癒；如果脈搏浮大，弦長，則生命難保。治療的方法應該是找出疼痛的根源，加以調理，那麼疼痛就可以完全停止了。另外，要討論的是，心臟疼痛的疾病，有真心痛，有厥心痛，心臟是五臟六腑的主宰，一般不生病。如果疼痛劇烈，手腳青紫寒冷，就叫做真心痛，這是陽氣將盡，早晨發病晚上死亡，晚上發病早上死亡。
或六淫七情之所傷，五臟之氣衝逆，其痛乍間乍甚成疹而不死者，名曰厥心痛，此皆邪氣乘於心支別絡也。大抵痛為實痛宜下，寒宜溫，溫利之藥，卻痛散主之。若婦人血刺心痛倉卒，取功效之速，立應散主之。其諸心痛各方審處而用之，以平為期。
白話文：
各種外來邪氣與七情傷害人體，五臟氣機激盪逆亂，疼痛時而輕微、時而劇烈，形成皮疹，但未致命，這種病症叫厥心痛，這是邪氣乗虛侵入心臟分支的經絡所致，總的來說，疼痛是實證，適宜瀉下；寒證適宜溫散，應使用溫化、攻堅、祛瘀、止痛的藥物。如果婦女血刺疼痛，心痛發作劇烈，為了迅速起效，應立即服用能夠快速止痛的藥物。對於各種心痛的治療方法，需要根據具體辨證而用藥，以平復為治療目標。
3. 加味七氣湯
治喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七氣為病，發則心腹刺痛不可忍，時發時止，發則欲死。及外感風寒濕氣作痛，亦宜服之。
白話文：
治療因七種情緒（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）而引起的疾病。這些疾病會導致心腹疼痛難忍，疼痛時發時止，發作時讓人有想死的感覺。此外，如果因為外感風寒濕氣引起的疼痛，也可以服用此藥。
半夏（湯泡七次，三兩），桂心（不見火），玄胡索（炒，去皮。各一兩），人參，甘草（炙。各半兩），乳香（三錢）
白話文：
半夏（用湯泡七次，三兩），桂心（不經過火烤），玄胡索（炒過，去皮，各一兩），人參，甘草（炙烤過，各半兩），乳香（三錢）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗一枚，煎至七分，去滓，食前溫服。婦人血痛加當歸煎。
白話文：
上等參須，每次服用四錢，加水一杯半，生薑七片，紅棗一枚，煎至七分熟，去渣，在飯前溫熱服用。如果是婦女患有血痛，還可以加入當歸一起煎服。
4. 九痛丸
治九種心痛，腹脅氣脹，不欲飲食。
附子（炮，去皮臍，二兩），乾薑（炮），吳茱萸（炒），狼毒（銼，醋拌，炒黃），人參（各一兩），巴豆（半兩，去殼油）
上細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三丸，熱湯送下，不拘時候。
白話文：
附子（經過炮製，去除皮臍，二兩），乾薑（經過炮製），吳茱萸（經過炒制），狼毒（切碎，用醋拌勻，炒至黃色），人參（各一兩），巴豆（半兩，去除外殼，取其油）