《嚴氏濟生方》~ 心腹痛門 (1)
心腹痛門 (1)
1. 心腹痛門
（附：脅痛）
白話文：
（附帶說明：脅肋疼痛）
2. 心痛論治
夫心痛之病，醫經所載凡有九種：一曰蟲心痛，二曰疰心痛，三曰風心痛，四曰悸心痛，五曰食心痛，六曰飲心痛，七曰寒心痛，八曰熱心痛，九曰去來心痛。其名雖不同，而其所致皆因外感六淫，內沮七情，或飲啖生冷果食之類，使邪氣搏於正氣，邪正交擊，氣道閉塞，鬱於中焦，遂成心痛，夫心乃諸臟之主，正經不可傷，傷之則痛，若痛甚手足青過節者，則名曰真心痛，真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。若乍間乍甚成疹而不死者，名曰厥心痛，不過邪氣乘於心支別絡也。
寸口脈緊，心脈甚急，皆主心痛。又有痛甚而心脈沉伏者有之矣。王叔和云：心腹痛，脈沉細瘥；浮大弦長，命必殂。治法當推其所自而調之，痛無不止矣。又論：夫心痛之病，有真心痛，有厥心痛，心乃五臟六腑之所主，法不受病。其痛甚，手足青而冷者，名曰真心痛，此神去氣竭，旦發夕死，夕發旦死。
或六淫七情之所傷，五臟之氣衝逆，其痛乍間乍甚成疹而不死者，名曰厥心痛，此皆邪氣乘於心支別絡也。大抵痛為實痛宜下，寒宜溫，溫利之藥，卻痛散主之。若婦人血刺心痛倉卒，取功效之速，立應散主之。其諸心痛各方審處而用之，以平為期。
白話文：
關於心痛這種疾病，醫書上記載共有九種：第一種是蟲引起的心痛，第二種是疰病（一種慢性病）引起的心痛，第三種是風邪引起的心痛，第四種是心悸引起的心痛，第五種是飲食積滯引起的心痛，第六種是飲水過多引起的心痛，第七種是寒邪引起的心痛，第八種是熱邪引起的心痛，第九種是時好時壞的心痛。雖然名稱不同，但它們的成因都是由於外感風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣，或是內傷喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒，又或者是吃了生冷的水果食物等，導致邪氣侵襲正氣，正邪之氣相互搏鬥，使得氣的運行通道阻塞，鬱積在中焦部位，最終形成心痛。心臟是各個臟腑的主宰，正氣不應該受到損傷，一旦受損就會疼痛。如果疼痛非常劇烈，導致手腳發青且超過關節，就稱為「真心痛」，真心痛的病人，早上發病晚上就會死亡，晚上發病早上就會死亡。如果疼痛時好時壞，時輕時重，並且出現疹子但不會死亡，就稱為「厥心痛」，這只是邪氣侵犯到心臟的支脈絡而已。
寸口脈搏呈現緊張狀態，心脈搏動非常急促，都主導心痛。也有疼痛劇烈但心脈沉伏的狀況。王叔和說：「心腹痛，脈搏沉細的可以痊癒；脈搏浮大弦長的，必定會死亡。」治療方法應該根據病因來調理，這樣疼痛沒有不能停止的。另外又說，心痛這種疾病，有真心痛和厥心痛兩種。心臟是五臟六腑的主宰，按理說不應該生病。如果疼痛非常劇烈，導致手腳發青而且冰冷，就稱為「真心痛」，這是神氣衰竭的表現，早上發病晚上就會死亡，晚上發病早上就會死亡。
也有因為六淫邪氣或七情內傷，導致五臟之氣上衝逆亂，這種疼痛時好時壞，時輕時重，並且出現疹子但不會死亡的，就稱為「厥心痛」，這都是邪氣侵犯到心臟的支脈絡的緣故。總體來說，疼痛屬於實證的，應該用瀉下的方法；寒證應該用溫熱的方法。使用溫和且能通利的藥物，可以止痛散結。如果是婦女因為血瘀導致的心痛，情況緊急，想要快速見效，應該使用立應散。其他的各種心痛，都要仔細審查辨別病因，然後選用相應的藥方，以達到陰陽平衡為目標。
3. 加味七氣湯
治喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七氣為病，發則心腹刺痛不可忍，時發時止，發則欲死。及外感風寒濕氣作痛，亦宜服之。
半夏（湯泡七次，三兩），桂心（不見火），玄胡索（炒，去皮。各一兩），人參，甘草（炙。各半兩），乳香（三錢）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗一枚，煎至七分，去滓，食前溫服。婦人血痛加當歸煎。
白話文：
治療因為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情緒引起的疾病，發作時心腹像被針刺一樣疼痛難以忍受，時好時壞，發作時感覺快要死了一樣。以及外感風寒濕氣引起的疼痛，也適合服用此藥。
藥方組成：半夏（用熱水泡過七次，用三兩），桂心（不能用火烤），玄胡索（炒過，去除外皮，各用一兩），人參、甘草（烤過，各用半兩），乳香（三錢）。
將以上藥材搗碎，每次服用四錢，用水一碗半，加生薑七片、紅棗一顆，一起煎煮到剩七分，去除藥渣，在飯前溫服。婦女如果因為經血不通引起的疼痛，可以加當歸一起煎煮。
4. 九痛丸
治九種心痛，腹脅氣脹，不欲飲食。
附子（炮，去皮臍，二兩），乾薑（炮），吳茱萸（炒），狼毒（銼，醋拌，炒黃），人參（各一兩），巴豆（半兩，去殼油）
上細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三丸，熱湯送下，不拘時候。
白話文：
治療九種心痛，以及腹部、脅肋脹氣，沒有食慾的症狀。
配方包含：炮製過的附子（去除皮和臍，二兩）、炮製過的乾薑、炒過的吳茱萸、用醋拌過並炒黃的狼毒（切碎）、人參（各一兩）、去除外殼和油脂的巴豆（半兩）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三丸，用熱水送服，服用時間不限。