《嚴氏濟生方》~
1. 諸虛門
2. 虛損論治
醫經所說諸虛百損,難經所有五損,不過因虛而致損也。素問云:恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。人能法道清淨,精神內持,疴疾不起,乃知固養之道也。不自衛生,或大病未復,便合陰陽,或疲極筋力,飢飽失節,盡神度量,或叫呼走氣,榮衛虛損,百病交作,或吐血、衄血、便血、瀉血、遺泄、白濁、冷滑、洞泄、盜汗、自汗、潮熱、發熱、嘔吐、啘咯痰飲涎沫等證,因斯積微成損,積損成衰者多矣。且婦人產蓐過於大病之後,虛損尤甚。
治之之法,詳審脈理,原其所自,隨證施治,然病候非一,略具數條,以為備治之要。
又論:夫人稟中和之氣以生,常能保守真元,何患乎有病焉。不善衛生者,思慮役其知,嗜欲亂其真。營衛一虛,因茲積微成損,積損成衰。及其病也,既不能御氣以全身,又不能餌藥以延壽。聖人有言曰,治未病不治已病,治未亂不治已亂。夫病已成而後藥,亂已成而後治,不亦晚乎?凡人有虛損之病,豈可不早為之補益,庶有延齡之望。
後方所載,藥性平補,柔而不僭,專而不雜,間有藥用群隊,必使剛柔相濟,佐使合宜,可以取效。前賢之書,有單服附子之戒者,正慮其腎惡燥也,既欲用一剛劑專而易效,須當用一柔劑以制其剛,則庶幾剛柔相濟,不特取效之速,亦可使無後患。後方所載,參附、沉附、茸附、耆附是矣。
若陽虛陰極之證,當有姜附三建諸丹之類,或升或沉,為之佐使,欲其剛多於柔,不致太僭,庶免炎上之患,用藥在乎穩重故也。
白話文:
醫學典籍所說的各種虛弱和損傷,以及《難經》提到的五種損傷,其實都是因為虛弱而導致的損傷。《素問》說:「心境平和寧靜,沒有慾望,真氣自然順暢,精神內守,疾病從哪裡來呢?」人如果能效法自然的清靜,精神內在保持安寧,疾病就不會產生,這才是保持健康的根本之道。不注意衛生,或是大病剛好就馬上行房事,或是過度疲勞,飲食不規律,耗盡精神,大聲喊叫或奔跑耗損氣力,導致營衛虛弱,各種疾病就會一起發生。像是吐血、流鼻血、便血、瀉血、遺精、白濁、滑精、腹瀉不止、盜汗、自汗、潮熱、發熱、嘔吐、打嗝、痰多等症狀,都是因為積累的細微損傷而造成的,而累積的損傷會導致衰弱,這種情況非常多。況且婦女在生產後或大病初癒時,虛損的情況尤其嚴重。
治療的方法,要詳細診察脈象,追究病因,根據不同的症狀進行治療。然而,疾病的表現不是單一的,因此在這裡列出幾條,作為治療時的參考。
又說:人稟受天地中和之氣而生,如果能常常保持真元,就不會生病。不善於養生的人,思慮過多耗損心神,慾望過度擾亂真氣,導致營衛虛弱,從而積累細微損傷,最後積損成衰。等到生病時,既無法依靠自身氣力來維持健康,也無法依靠藥物來延長壽命。聖人說:「治療疾病要在疾病還沒發生時,治理禍亂要在禍亂還沒產生時。」疾病已經形成才用藥,禍亂已經產生才治理,不就太晚了嗎?凡是有虛損病症的人,怎麼能不早點進行補養,或許還有延年益壽的希望。
後面所列的藥方,藥性平和滋補,柔和不偏激,專一不雜亂,偶爾有用到多種藥物時,一定會讓剛柔相濟,使佐藥和使藥配合得當,這樣才能有效。前人的醫書告誡不要單獨服用附子,正是顧慮到它會使腎臟過於乾燥。如果想用剛烈的藥劑來求快速見效,就必須配合柔和的藥劑來制約它的剛烈,這樣才能達到剛柔相濟的效果,不僅能快速見效,也能避免產生後遺症。後面的藥方中,像人參附子、沉香附子、鹿茸附子、黃耆附子等,都是這個道理。
如果遇到陽虛陰盛的病症,應該使用生薑、附子等藥材來補陽,或是用升散或沉降的藥物來輔助,要讓剛烈的藥性多於柔和的,但又不能太過偏激,以避免造成火氣上炎的後果。用藥的關鍵在於穩重。
3. 大建中湯
治諸虛不足,小腹急痛,脅肋䐜脹,骨肉痠痛,短氣喘促,痰多咳嗽,潮熱多汗,心下驚悸,腰背強痛,多臥少氣。
黃耆(去蘆),附子(炮,去皮臍),鹿茸(酒蒸),地骨皮(去木),續斷,石斛(去根),人參,川芎,當歸(去蘆,酒浸),白芍藥,小草(各一兩),甘草(炙,半兩)
上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。咳嗽者加款冬花;咳血者加阿膠;便精遺泄者加龍骨;怔忡者加茯神。
白話文:
這個藥方主要治療各種虛弱不足引起的症狀,像是小腹部劇烈疼痛、胸脅部位脹滿、骨骼肌肉痠痛、呼吸短促喘息、痰多咳嗽、發潮熱、容易出汗、心悸驚慌、腰背僵硬疼痛、經常想躺著休息、沒力氣說話等。
藥方組成包含:黃耆(去除蘆頭)、炮製過的附子(去除外皮及臍部)、酒蒸過的鹿茸、地骨皮(去除木心)、續斷、石斛(去除根部)、人參、川芎、當歸(去除蘆頭,用酒浸泡過)、白芍藥、小草(以上各一兩),以及炙甘草(半兩)。
使用方法是,將上述藥材切碎,每次取四錢,加入一碗半的水,以及五片生薑,一起煎煮至剩七分,濾掉藥渣,溫服,服用時間不拘。如果咳嗽,可以加入款冬花;如果咳血,可以加入阿膠;如果容易遺精洩精,可以加入龍骨;如果心神不寧,可以加入茯神。