嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 諸寒門 (1)

1. 中寒論治

素問云：冬三月是謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，此去寒就溫之意也。不善調攝，觸冒之者，卒然眩暈，口噤失音，四肢強直，或洒洒惡寒，或翕翕發熱，面赤多汗。大抵中寒脈必遲緊；挾風則脈浮，眩暈不仁；兼濕則脈濡，腫滿疼痛。治之之法，切不可妄下，妄吐，惟當溫散之。

白話文：

《素問》中說：冬季的三個月叫做閉藏，水結冰，大地坼裂，不要打擾陽氣，早睡晚起，一定要等到太陽昇起，這是避寒就溫的意思。如果保暖不當，受到寒邪侵襲，就會突然暈眩，口不能言，四肢僵直，或冷得發抖，或發熱出汗，臉發紅多汗。一般說來，中寒脈搏必然又緩又緊；兼有風邪，脈搏就會表淺浮動，會頭暈、感覺麻木；兼有濕邪，脈搏就會濡緩，會腫脹疼痛。治療時，一定不可輕易瀉下，輕易讓患者嘔吐，應該以溫散的方法為主。

又論：夫人生天地之間，以氣血籍其真，是故天無一歲不寒暑，人無一日不憂苦，故有傷寒、天行瘟疫之病焉。蓋冬令為殺厲之氣，君子善攝生者，當嚴寒之時，行住坐臥，護身周密，故不犯寒毒。彼奔馳荷重，勞房之人，皆辛苦之徒耳。當陽閉藏而反擾動之，則鬱發腠理，津液強漬，為寒所薄，膚腠緻密，寒毒與榮衛相渾，當是之時，壯者，氣行則已，怯者則著而成病矣。不即病者，寒氣藏於肌骨之間，春則病溫，夏則病熱，此皆一氣使然也。

白話文：

再說：人出生於天地之間，靠著氣血來維持其生命。所以，天底下沒有哪一年不冷熱的，人也沒有哪一天不憂愁、痛苦的。因此，才會有傷寒、天行時瘟疫的疾病產生。冬天是嚴酷的季節，聰明養生的人，在天氣寒冷的時候，不論是行走、居住還是臥睡，都要全面保護好身體，這樣就不會感染風寒。那些奔波勞碌、負擔沉重、勞累過度的人，都是因為辛苦勞累造成的。當陽氣閉藏卻反而擾動它時，就會鬱積在皮膚腠理，津液強行流動，被寒氣侵襲，皮膚腠理緻密，寒毒與榮衛相混雜。這個時候，身體強壯的人，氣息流通，就會好轉；身體虛弱的人，就會發病。沒有馬上發病的人，寒氣藏在肌肉骨骼之間，春天就會發熱，夏天就會發熱。這些都是一種病氣引起的。

古之治法，一曰在皮，當摩膏而火灸之；二曰在膚，依法針，解肌發散之，汗出而愈；三曰在肌，再亦發汗則愈；四曰在胸宜吐之；五曰在腹；六曰在胃宜下之，此華佗之治法也。若按三陰三陽之法傳變，無出仲景之書。蓋治傷寒有法，治雜病有方。雜病之方可以異其傳，調理傷寒當按定法也，茲不復述。

白話文：

古代的治療方法，第一種是表皮，應當塗敷膏藥並火針灸之；第二種是皮下，按照方法針灸，疏通肌膚，使汗液排出而痊癒；第三種是肌肉，再讓汗液排出則可痊癒；第四種是在胸部，應該吐出來；第五種是在腹部；第六種是在胃部，應該往下排泄，這是華佗的治療方法。如果按照三陰三陽的變化，沒有超出仲景的醫書。治傷寒有方法，治療雜病有方。雜病的方劑可以根據病情變化而不同，治療傷寒應按照一定的法則，這裡不再重複說明。

今俱四時，大略用藥於後。

春病風寒，頭痛發熱，身體強痛，宜進香蘇散或十神湯。或欲發汗，加蔥白、薑、豉煎。

白話文：

春天因為受風寒引起的疾病，出現頭痛發熱、身體強烈的疼痛症狀，適合服用香蘇散或十神湯。如果想發汗，可以加入蔥白、薑、豉一起煎服。

夏感風暑，頭痛發熱，身疼煩渴，宜用五苓散，或煎蔥白湯調服。

白話文：

夏天受到風暑感染，頭痛發熱，身體疼痛煩渴，宜用五苓散，或煎煮蔥白湯來調服。

秋感風冷，身熱頭痛，鼻塞咳嗽，宜進金沸草散。

冬冒風寒，身熱頭痛，無汗惡寒，宜進五積散。

以上方載和劑局方中。

2. 姜附湯

治五臟中寒，口噤，四肢強直，失音不語，或卒然暈悶，手足厥冷。

乾薑（炮）附子（炮，去皮臍），甘草（炙。各等分）

白話文：

乾薑（經過炮製）輔助子（經過炮製，去除皮和臍），甘草（經過炙製，各等份）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓，溫服，食前。挾風不仁，加防風半兩；兼濕腫滿，加白朮半兩；筋脈攣急，加木瓜半兩；肢節疼痛，加桂心半兩。

白話文：

上暍咀，每次服用四錢，加水一杯半，生薑五片，煎煮至七分熟，去渣，溫服，飯前服用。如果您有風寒痺痛，可以加入防風半兩；如果合併有濕腫滿脹，可以加入白朮半兩；如果筋脈攣急，可以加入木瓜半兩；如果肢節疼痛，可以加入桂心半兩。