《嚴氏濟生方》~ 癰疽疔腫門 (5)
癰疽疔腫門 (5)
1. 葶藶散
治肺癰喘咳氣急，眠臥不得。
甜葶藶（二兩半，隔紙炒令紫）
上為細末，每服二錢，水一中盞，煎至六分，溫服，不拘時候。
2. 排膿散
3. 丁腫論治
素問云：夫上古聖人之教下也，虛邪賊風，避之以時。人之有生，攝養為先，將理失宜，百疾由是生焉。故四時迭更，陰陽交變，此二氣互相擊怒，必成暴氣。所謂暴氣者，卒然大風、大霧、大寒、大熱，若未避而遇之，襲於皮膚，入於四體，傳注經脈，遂使腠理壅隔，榮衛結滯，陰陽二氣，不得宣通，遂成癰疽、丁毒、惡瘡、諸腫之患。養生之士，須早識此方。
白話文：
《素問》有云：古代先聖教導世人，留意避開虛邪賊風，及時防範。人的生命中，養生保健最重要，如果管理不當，就會產生各種疾病。四季更迭，陰陽交替變化，這兩種力量相互激盪，必然形成暴戾之氣，形成暴戾之氣就是突然出現的大風、大霧、大寒或大熱，如果沒有預防而遭遇這些暴氣，就會侵襲皮膚，進入四肢，沿著經脈傳播，使腠理閉塞、榮衛不通、陰陽不和，最終形成癰疽、丁毒、惡瘡等腫患。養生的人必須及早認識到這些方法。
凡是瘡痍，無所逃矣。但丁腫有十三種，一曰麻子丁，二曰石丁，三曰雄丁，四曰雌丁，五曰火丁，六曰爛丁，七曰三十六丁，八曰蛇眼丁，九曰鹽膚丁，十曰水洗丁，十一曰刀鐮丁，十二曰浮漚丁，十三曰牛狗丁。大率瘡之初起，必先癢而後痛，先寒而後熱，熱定則多寒，四肢沉重，頭痛心驚，眼花見火，甚者嘔逆。嘔逆者，多難治。
白話文：
所有的瘡痍患者，都沒有逃脫的機會。但丁腫一共有十三種，第一種叫做麻子丁，第二種叫做石丁，第三種叫做雄丁，第四種叫做雌丁，第五種叫做火丁，第六種叫做爛丁，第七種叫做三十六丁，第八種叫做蛇眼丁，第九種叫做鹽膚丁，第十種叫做水洗丁，第十一天叫做刀鐮丁，第十二種叫做浮漚丁，第十三種叫做牛狗丁。一般來說，瘡痍剛開始的時候，一定先癢然後才痛，先寒然後才熱，熱定了之後就變成多寒的狀況，四肢沉重，頭痛心驚，眼花見到火，嚴重的還會嘔吐。嘔吐的患者，大多難以治癒。
其麻子丁一種，始末皆癢，不得犯觸，犯觸者即難療。眾丁之中，惟三十六丁可畏，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔大，赤色，今日生一，明日生二，三日生三，乃至十，若滿三十六，藥所不治，未滿三十六可治，俗名黑疱，忌嗔怒蓄積愁恨，如浮漚丁、牛狗丁二種，無所禁忌，縱不療亦不能殺人，其狀與諸丁同。何以知其觸犯？脊強，瘡痛極甚不可忍者，是犯之狀也。
白話文：
麻子丁這種類型，始終都會很癢，不能去抓，一旦抓了，就很難醫治。在眾多麻子丁中，只有三十六丁最令人害怕，它的特徵是黑頭凸起，形狀如黑豆，四週腫大，呈紅色。今天生一個，明天生兩個，第三天生三個，逐日遞增，直到十個。如果滿了三十六個，藥物就無能為力了。如果沒滿三十六個，還可以治療。俗名叫做「黑皰」，忌諱憤怒、積蓄愁恨。像浮漚丁、牛狗丁這兩種，並沒有什麼特別的禁忌，即使不治療，也不會讓人死亡。它們的形狀跟其他麻子丁一樣。怎麼知道自己有沒有觸犯呢？背部僵硬，瘡痛極其嚴重，無法忍受，這就是觸犯的症狀。
依方療之，萬無失一矣。
嵇云：諸瘡莫急於丁瘡。有魚眼丁，多發於足，非神手不能治也。大凡治丁瘡，先以披頭針，當頭刺之，直至患者知痛處，才引針而出，血隨之流，則以蟾酥追毒丹，納之針孔中，仍以紙捻送下，使近痛處，其上封以乳香膏，四旁腫處，敷以烏龍膏，或有赤暈，敷以解毒散，並如前法，二、三日瘡潰，拔去，仍覆以乳香膏，膿盡生肌，並如前法。
白話文：
嵇氏說：各種瘡症中，沒有比丁瘡更急迫的。有一種魚眼丁瘡，多發於足部，如果不是神醫，根本無法醫治。一般來說，治療丁瘡，首先要用披針，直刺瘡口，直到患者感到疼痛時，才拔出針頭，隨著血水流出，然後用蟾酥追毒丹，塞入針孔中，再用紙捻送下去，使之靠近疼痛處，其上用乳香膏封住，腫脹處敷上烏龍膏，如果有發紅現象，則敷上解毒散，並依照上述方法，兩、三天後，瘡口潰爛，拔掉敷料，仍用乳香膏覆蓋，膿液乾涸後，就開始長出新的皮膚，仍然依照上述方法治療。
嵇云：有絲瘡證，乃丁瘡之類，醫若不識，並無治法，害人最速。其瘡生手足間，有黃泡，其中或紫黑色，即有一條紅絲，迤邐向上而生，若至心腹，則使昏亂不救。其紅絲或有生三兩條者。治法以針橫截紅絲所至之處，刺之，止使血出，以膏藥敷之，更不復發動即愈矣。此證得於喜怒不節，血氣逆行而生。
白話文：
嵇氏說：絲瘡是一種與丁瘡性質相近的病癥，如果醫生不認識它，就沒有治療的方法，這種病對人體的傷害十分嚴重。這種瘡長在手腳之間，有黃色的膿泡，其中可能有一條紫黑色的紅絲，從膿泡裡生長出來，這條紅絲像蛇一樣蜿蜒向上。如果紅絲蔓延到心腹的位置，就會使患者昏迷，而不能獲得救治。有時候也會出現二或三條紅絲。治療這種病的方法，是用針刺橫截紅絲末端的位置，刺穿紅絲，使血流出，然後用膏藥敷在傷口上，這樣就可以治癒這種病了。絲瘡這種疾病是因喜怒不節，導致血氣逆行而發生的。
內翰洪舜愈，以惡瘡生齶上，久不能治。嵇云：此名內疳瘡，初發如蓮花痔，根蒂小，而下垂反大，治法以勾刀決斷其根，燒鐵器令七八分赤烙之，以止血，次以雄黃、輕粉、粉霜、香白芷、白蘞為散，敷其上，令病人側臥，以槐枝作枕，支其牙頰間，毋使口合，一兩時許，瘡瘢定，令病者自便，治日得膿，便可漸愈。
白話文：
內翰洪舜愈，患有惡瘡生長在顎上，長久以來都無法治癒。嵇醫師說：這叫做內疳瘡，剛開始發病的時候就像蓮花痔，根部很小，但會向下墜並變大，治療的方法是用小刀切斷瘡的根部，然後用燒紅鐵器大約七、八分燙烙來止血，接著再用雄黃、輕粉、粉霜、香白芷、白蘞混合成粉末，敷在他的瘡上，讓他側著躺下，用槐枝作枕頭，撐住他的牙齒和臉頰，不要讓他把嘴巴合上，過一兩時辰，瘡口就會結痂，讓病患自行活動，治療期間每天會化膿，慢慢地瘡口就會開始痊癒。
若此證久不治，即四邊肉漸成死肌，法用槐枝枕支病者牙，毋使得合，以小鐮去其惡肉，令盡，即撒生肌散上，仍用乳香膏護之，自非飲食時，且令病者側臥，支其牙頰，毋使口合，則津液不衝動瘡藥，三日後，肌肉漸生，才可令病人自便，無所礙矣。洪內翰云：此證緣醫家不識，則無治法，以至不救，良可惜也。
白話文：
如果此症狀長期沒有治好，四邊的肉就會漸漸變成壞死的肌肉。方法是用槐樹枝做成枕頭，撐開病人的嘴巴，不讓嘴巴合起來，用小刀把壞肉去除乾淨，然後在傷口上撒上生肌散，並用乳香膏保護傷口。除了吃飯的時候，都要讓病人側臥，撐開他的嘴巴和臉頰，不要讓嘴巴合起來，這樣唾液就不會沖走傷口的藥。三天後，肌肉就會逐漸長出來，這時纔可以讓病人自由活動，沒有什麼不便了。洪內翰說：這種症狀是因為醫生不認識，所以沒有治療方法，導致無法治癒，實在很可惜。
此證得之作勞，氣血虛憊所致。
嵇云：治魚眼丁之法，先以針刺之，若痛則瘡根已走矣。用療漏瘡之法，以榆皮隨俞穴所往探之，榆之所不及之處，則針破引榆皮而出，再自針穴尋之。若針破處，病人自痛血出，則是活肌肉矣。即於針瘡，納蟾酥丹，覆以乳香膏，再於正瘡上針孔中，納蟾酥丹三二粒，乃覆以乳香膏，則其丁瘡之根，即向元所潰而愈。
白話文：
嵇氏雲：治療魚眼瘡的方法，先用針刺之，若疼痛則瘡根已經消散。用治療漏瘡的方法，用榆皮隨俞穴所在的方向探查，榆皮達不到的地方，就用針刺破引榆皮而出，再從針孔處尋找。如果針刺的地方，病人自己感到疼痛出血，則說明那是活肌肉了。立即將蟾酥丹納入針孔，覆蓋上乳香膏。再在正瘡上的針孔中，納入蟾酥丹三、二粒，再覆蓋上乳香膏，這樣瘡根就會向原來潰爛的地方癒合。